Adnexita: inflamația ovarului și a tuburilor uterine

Multe femei consideră că o boală a organelor reproductive feminine este extrem de dureroasă. Disconfortului i se alătură adesea sentimente de rușine și frică de infertilitate. De cand anexita nu de puține ori urmează un curs cronic, o vizită la ginecolog nu trebuie amânată chiar dacă simptomele sunt ușoare.

Ce este adnexita și cine este afectat?

Condițiile inflamatorii pot apărea în trompe uterine și ovar, cunoscut tehnic sub numele de salpingită (salpinx = greacă pentru trompetă, a cărei formă seamănă cu trompele uterine) și ooforită (oo = greacă pentru „ou”). Deoarece ambele structuri sunt aproape întotdeauna implicate într-o infecție, ginecologii vorbesc de obicei anexita (anexă = apendice), adică un inflamaţie a structurilor apendice ale uter.

În special în țările vorbitoare de limbă engleză, termenul PID (boală inflamatorie pelviană) este adesea folosit. Pe lângă anexita, aceasta include și inflamaţie a uter (endometrita). Motivul pentru aceasta este că infecția este de obicei cauzată de germeni care se ridică din vagin, care apoi infectează toate organele reproductive feminine situate în pelvis.

Adnexita afectează în principal femeile active sexual cu vârsta cuprinsă între 15-25 de ani; se estimează că 1-2% dintre femeile din această grupă de vârstă dezvoltă boala. Afectează în special fumătorii, femeile cu parteneri sexuali care se schimbă frecvent, purtătorii DIU și pacienții care au suferit spălări vaginale sau intervenții chirurgicale abdominale (de exemplu, chiuretaj).

Cum se dezvoltă adnexita?

Cauza este infecția, aproape întotdeauna cu bacterii. Germenii pot pătrunde în trompele uterine și ovare în trei moduri: ascendent din vagin (ascendent), „descendent” din organele învecinate, cum ar fi apendicele sau rectul (descendent), sau spălat prin sânge (hematogen):

  • Infecție ascendentă: această cale de infecție este de departe cea mai frecventă. În aproximativ două treimi din cazuri, o infecție în tractul genital inferior cu chlamydia sau gonococul este inițial cauza principală. inflamaţie face barierele, de ex. la col uterin a uter, mai permeabile și acestea și, de asemenea, altele germeni poate pătrunde mai ușor. ei conduce la inflamația colului uterin membranei mucoase (endocervicită), apoi migrează prin uter și ulterior în sus trompe uterine. Același lucru se aplică procedurilor ginecologice sau după naștere - mecanismele naturale de apărare pot fi, de asemenea, afectate și astfel germeni sunt pregătiți calea.
  • Infecție descendentă: dacă organele învecinate sunt inflamate, agenții patogeni se pot răspândi de acolo: fie - dacă, de exemplu, apendicele este strâns - prin contact direct sau prin fluxul limfatic. Rareori, acest lucru se poate întâmpla și în timpul intervenției chirurgicale (de exemplu, apendicectomie).
  • Infecție hematogenă: această cale de răspândire prin sânge este relativ rar. Subiacent, de obicei, o infecție, cum ar fi tuberculoză, oreion or influenţa, care poate conduce până la simptome generale severe.