Dracontiaza este numele dat unei parazitoze în remisie cauzate de viermele Medina sau Guinea. Boala se manifestă la aproximativ un an după consumul copepodelor mici infectate prin intermediul ulcerelor de dimensiunea unui ou de porumbel care a izbucnit la contactul cu de apă. uter a nematodului, care apare în ulcer împreună cu a sa cap sfârșit, de asemenea, izbucnește, eliberând mii de larve.
Ce este dracontiaza?
Dracontiaza este numele dat unei parazitoze cauzate de un nematod numit medină sau vierme de guineea. Agentul patogen necesită schimb de generații între oameni sau alte mamifere și un copepod mic care trăiește în apă dulce. Igienic măsuri, în special în ceea ce privește respectarea anumitor standarde igienice la manipularea băutului de apă, au redus foarte mult boala în ultimii ani. Copepodele infectate conțin așa-numitele larve L3 ale viermelui, care corespund ultimului stadiu larvar. După consumul de către oameni sau alt mamifer, larvele se dezvoltă în continuare în viermele medina feminin sau mascul. Dracontiaza devine vizibilă la aproximativ un an după ingestia larvelor L3, care s-au dezvoltat acum în viermi și s-au împerecheat. La exemplarele feminine, mii de larve creşte în corpul ei. După ce se maturizează, viermii secretă o substanță care provoacă piele a forma un ulcer cam de mărimea unui porumbel, care se deschide când intră în contact cu el de apă, eliberând larvele în apă. Boala este vizibilă numai prin intermediul ulcerelor tipice, în care partea de sus a viermelui este, de asemenea, dezvăluită după explozie.
Cauze
Dracontiaza este cauzată exclusiv de viermele medina feminin (Dracunculus medinensis). Ulcerele (ulcer) a dracontiozei, care au o formă circulară tipică, se dezvoltă datorită unei secreții secretate de viermele feminin la sfârșitul cap când larvele din ei uter au ajuns la stadiul matur. Secreția nematodului nu oferă doar forma tipică a ulcerelor. De asemenea, se asigură că se deschid din centru atunci când intră în contact cu apa. Viermele, al cărui cap capătul este apoi vizibil, eliberează mii de larve în mai multe apariții în decurs de două până la trei săptămâni ori de câte ori ulcerul intră în contact cu apa.
Simptome, plângeri și semne
În stadiile incipiente, dracontiaza este asimptomatică. Primele simptome apar atunci când larvele ingerate s-au dezvoltat în viermi maturi și nematodele feminine fertilizate se deplasează spre țesutul țintă. Acestea provoacă neplăcute durere pe măsură ce „migrează” în țesut conjunctiv spre extremități precum picioarele și picioarele inferioare. Formarea ulterioară a ulcerelor este, de asemenea, asociată cu durere. Țesutul înconjurător roșiatic umflat al ulcerului mănâncă și arsuri și face o impresie inflamată. Este în același timp foarte sensibil la durere. Substanțele eliberate de vierme pentru a crea ulcerul pot provoca, de asemenea, reacții alergice care pot conduce la dificultate respiraţie, o erupție pe mâncărime sau vărsături.
Diagnostic și curs
Un diagnostic clar se poate face atunci când s-a format un ulcer tipic și capătul capului nematodului alb este vizibil după ce ulcerul s-a rupt. Aceasta înseamnă că s-ar putea să fi trecut deja aproximativ un an de la ingestia copepodelor infectate. Pe lângă oameni, alte mamifere pot fi considerate și gazde intermediare. Larvele din copepod intră mai întâi în tractului digestiv - de obicei împreună cu apa potabilă. Sunt capabili să pătrundă în intestin membranei mucoase și intră țesut conjunctiv. Aici ei creşte în nematozi masculi mici și femele mai lungi și pereche. După împerechere, viermele mascul moare și devine încapsulat de țesutul din jur. Viermele feminin continuă creşte și migrează treptat către subcutanat țesut conjunctiv a extremităților, de preferință picioarele și picioarele inferioare. Viermele feminin medina poate atinge o lungime de peste un metru și după maturarea larvelor în ea uter, aproape de cap, provoacă piele a gazdei sale pentru a forma un ulcer, care se deschide la contactul cu apa, dezvăluind capătul superior al viermelui. În partea superioară vizibilă a viermelui se află uterul care conține mii de larve în prima etapă larvară (L1). Acestea sunt excretate în loturi și eliberate în apă. Dacă nu sunt tratate, nematodul feminin moare după finalizarea nașterii larvare. Ulcerele regresează dacă nu s-a format acolo una dintre infecțiile secundare comune.
Complicațiile
De obicei, nu există complicații sau simptome ale dracontiozei în primele câteva luni după infecție. Pacientul nu știe de obicei că are boala. Durerea apare atunci când larvele s-au maturizat și se mișcă în țesuturi. În acest proces, pacientul suferă de durere, care apare mai ales la nivelul extremităților. Există, de asemenea, mâncărime și ardere și o erupție severă pe piele în multe cazuri. Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere permanent vărsături, ceea ce poate reduce foarte mult calitatea vieții. Tratamentul se face de obicei prin îndepărtarea viermelui din țesut. De obicei, viermele este îndepărtat cu câțiva centimetri în fiecare zi, astfel încât tratamentul poate dura câteva luni. În acest timp, pacientul suferă de simptomele descrise. Alternativ, se poate efectua o intervenție chirurgicală. Speranța de viață nu este afectată de dracontiasis. Cu toate acestea, Dracontiaza poate apărea din nou în viața persoanei afectate. După un tratament de succes, nu mai există alte simptome sau complicații.
Când trebuie să mergi la medic?
Nu există un tratament medicamentos disponibil pentru infecția cu viermi medina. Deoarece parazitul moare, de asemenea, dacă este lăsat netratat după terminarea scurgerii larvare și ulcerele cutanate cauzate de vierme se vindecă, tratamentul medical pentru cei afectați este omis în general în zonele cu risc. Cu toate acestea, pentru europeni aceasta nu este o opțiune. Deoarece viermele se reproduce foarte agresiv și există riscul de infecție pentru terți, un medic ar trebui consultat imediat la prima suspiciune de dracontiază. Cu toate acestea, simptomele bolii nu apar imediat, ci de obicei doar la aproximativ un an după contaminare. Nematodele feminine migrează apoi prin țesutul conjunctiv după împerechere, provocând durere, în special la nivelul picioarelor și picioarelor inferioare, pentru care nu poate fi identificată nicio cauză. Oricine a petrecut timp într-o zonă de risc ar trebui să solicite imediat asistență medicală dacă observă astfel de simptome. Următorul pas este formarea ulcerelor, care pot ajunge la dimensiunea porumbelului ouă și sunt umplute cu mii de larve. În acest moment cel târziu, cei afectați ar trebui să consulte un specialist, de preferință un doctor în medicină tropicală. Dacă boala nu este tratată, nu numai că există un risc considerabil de infecție pentru mediul social, dar ulcerele cauzate de vierme se pot infecta și ele, care pot conduce la infecții secundare.
Tratament și terapie
Nu există niciun medicament direct cunoscut terapie pentru a controla viermele medina parazit. O metodă utilizată încă din cele mai vechi timpuri pentru îndepărtarea ușoară a viermilor este încă practicată pe scară largă astăzi. După ce partea superioară a viermelui apare în interiorul ulcerului, capătul superior este înfășurat pe un băț subțire de lemn - de exemplu, un chibrit - fără a-l rupe. Metoda necesită o anumită practică, abilitate și răbdare, deoarece doar aproximativ zece centimetri pe zi pot fi gestionați în acest fel. Aceasta înseamnă că metoda de împachetare poate trece la două sau mai multe săptămâni. Ca alternativă la metoda de înfășurare, există și posibilitatea îndepărtării chirurgicale a viermilor. Cu toate acestea, nu toate zonele endemice au facilitățile tehnice necesare, iar pentru mulți dintre cei afectați, costul operației depășește mijloacele lor financiare. Chiar și după ce o infecție a fost depășită, nu se creează nicio protecție imunitară, astfel încât o nouă infecție poate apărea în orice moment.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul dracontiozei este favorabil în majoritatea cazurilor. La aproximativ 50% din toți bolnavii, vindecarea are loc fără consecințe după ce viermele medina a părăsit corpul. Cu toate acestea, viermele produce vezicule mâncărime și dureroase care oferă un punct de intrare pentru bacterii. Astfel, sunt posibile diverse infecții bacteriene, care pot conduce la vindecarea ulterioară a defectelor. In unele cazuri, tendoane și articulații situate în apropierea unui astfel de blister sunt deteriorate. Această deteriorare este cauzată de articulație inflamaţie și abcese constante în zonele afectate. Ca urmare, articulații În plus, totuși, o infecție cu viermele media nu garantează că nu vor apărea noi infecții. Persoana afectată se poate infecta din nou și din nou cu viermele rotund Dracunculus medinensis, deoarece imunitatea împotriva viermelui nu se acumulează. Astfel, în zonele predispuse la secetă, noile infecții sunt constante atunci când populația se bazează pe apă nefiltrată din punctele de colectare a apei în fața unei aprovizionări nesigure cu apă potabilă. Spre deosebire de majoritatea populației, boala este de obicei fatală la nou-născuți. La sugarii supraviețuitori, aceasta provoacă severe sănătate deteriora. Deși boala se vindecă adesea fără consecințe la vârsta adultă, ea poate duce și la sechele severe în unele cazuri. Acest lucru este valabil mai ales dacă meningoencefalita apare ca o complicație a infecției.
Prevenirea
Cea mai bună și mai eficientă măsură preventivă este de a urma o igienă simplă măsuri la manipularea apei potabile în cele câteva zone endemice rămase. De exemplu, filtrarea apei potabile printr-o pânză de brânză sau fierberea acesteia este suficientă.
Urmare
În majoritatea cazurilor de dracontioză, urmăriți măsuri sunt foarte limitate. În acest caz, pacienții depind de examinarea cuprinzătoare și de tratamentul ulterior pentru a preveni complicații și disconfort suplimentare. Prin urmare, accentul principal în această boală este detectarea și examinarea precoce a bolii, astfel încât să nu existe o înrăutățire a simptomelor. În majoritatea cazurilor, dracontiaza poate fi tratată relativ ușor, iar intervenția chirurgicală nu este întotdeauna necesară. După îndepărtare, rana trebuie curățată permanent pentru a preveni reinfectarea. Dacă este necesară intervenția chirurgicală, se recomandă ca persoana afectată să se odihnească după procedură și să nu se angajeze în activități fizice sau extenuante. De regulă, persoana afectată se poate îmbolnăvi din nou chiar și după vindecarea dracontiozei, astfel încât declanșatorul acestei boli ar trebui evitat cu orice preț pentru a preveni reinfectarea. Dacă boala este detectată devreme și tratată rapid, speranța de viață a pacientului nu va fi redusă. Nu sunt necesare apoi alte măsuri de îngrijire ulterioară pentru dracontioză.
Ce poți face singur
Dacă Dracontiaza a fost diagnosticată, cea mai importantă acțiune este îndepărtarea viermelui rapid. În cazul viermilor mai puțin agresivi, cei afectați pot efectua singuri îndepărtarea paraziților. Pentru a face acest lucru, capătul vizibil al viermelui este înfășurat pe un băț de lemn fără a rupe viermele. Această procedură trebuie repetată zilnic până când întregul vierme a fost scos din corp. Parazitul poate fi apoi aruncat și procedura repetată pe alte ulcere. De obicei, durează câteva zile până la săptămâni pentru a elimina complet un vierme medina. De aceea este indicat ca tratamentul să fie supravegheat de un medic. Dacă apar dureri severe sau mâncărimi, pot fi folosite unele remedii din medicina naturală. Pregătiri cu Arnica or Gheara diavolului s-au dovedit eficiente, dar remedii homeopate precum Belladonna poate fi de asemenea folosit. Dacă viermele nu se desprinde singur, trebuie consultat un medic. Parazitul trebuie apoi îndepărtat chirurgical. Pentru pacient, procedura nu este de obicei foarte stresantă. După una până la două săptămâni, rana ar fi trebuit să se vindece. Datorită riscului crescut de reinfecție, controalele regulate cu un medic sunt indicate ulterior.
