Hemoragia intracerebrală (ICB; hemoragie cerebrală).
Toate diagnosticele diferențiale ale atacului ischemic cu tranzistor (TIA) și apoplexia sunt posibile diagnostice diferențiale ale parezei acute. Numai cele mai importante diagnostice diferențiale de pareză acută sunt discutate mai jos. Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).
- Hipoglicemia (scăzut sânge zahăr) din cauza diabet zaharat.
- Porfiria sau porfirie acută intermitentă (AIP); boală genetică cu moștenire autozomală dominantă; pacienții cu această boală au o reducere de 50% a activității enzimei porfobilinogen deaminază (PBG-D), care este suficientă pentru sinteza porfirinei. Declanșatorii unui porfirie atacul, care poate dura câteva zile, dar și luni, sunt infecții, medicamente or alcool. Tabloul clinic al acestor atacuri prezintă ca abdomen acut sau deficite neurologice, care pot urma un curs letal. Principalele simptome ale acutului porfirie sunt tulburări neurologice și psihiatrice intermitente. Neuropatia autonomă este adesea în prim-plan, provocând colici abdominale (abdomen acut), greaţă (greaţă), vărsături or constipaţie (constipație), precum și tahicardie (bătăile inimii prea rapide:> 100 bătăi pe minut) și labile hipertensiune (hipertensiune arterială).
Sistemul cardiovascular (I00-I99).
- Apoplexie (accident vascular cerebral)
- Hematom subdural cronic (cSDH) - hematom (vânătăi) între dura mater și membrană arahnoidă (membrana păianjen; meningele medii între dura mater (meningele dure; meningele exterioare) și pia mater); simptome: plângeri necaracteristice, cum ar fi senzație de presiune la nivelul capului, cefalgie (cefalee), vertij (amețeli), restricție sau pierdere a orientării și capacitate de concentrare
- Hemoragia intracerebrală (ICB; hemoragie cerebrală) - la 1.24% dintre pacienții cu suspiciune de AIT.
- Hemoragia subarahnoidiană (SAB; hemoragia între membrana țesutului păianjen și meningele moi); incidență: 1-3%; simptomatologie: procedați conform „regulii Ottawa pentru hemoragia subarahnoidă”:
- Vârsta ≥ 40 ani
- Meningism (simptom al durerii gât rigiditate la iritare și boli ale meninge).
- Sincopa (scurtă pierdere a cunoștinței) sau afectarea conștiinței (somnolență, somnolență și comă).
- Debutul cefalgiei (durere de cap) în timpul activității fizice.
- Tunet durere de cap/ cefalee distructivă (aproximativ 50% din cazuri).
- Mobilitate restricționată a coloanei cervicale (coloana cervicală).
Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).
- Creier metastaze (metastază de cancer celule (metastaze) la țesutul cerebral).
- Brain tumori, nespecificat; simptomatologie: pareze în curs de dezvoltare lentă, afazie (tulburări de vorbire) și convulsii; rareori durere de cap este un simptom timpuriu! (Prezent ca primul și singurul simptom la doar 2-8% din toți pacienții).
Psihicul - Sistem nervos (F00-F99; G00-G99).
- Encefalită (inflamația creierului).
- Criză de epilepsie - ca pareză postictală (paralizie „după una sau mai multe crize”).
- Sindrom Guillain-Barré (GBS; sinonime: poliradiculoneurită idiopatică, sindrom Landry-Guillain-Barré-Strohl); două cursuri: demielinizant inflamator acut polineuropatie sau polineuropatia inflamatorie cronică demielinizantă (boala periferică sistem nervos); polinevrita idiopatică (boli ale multiplelor nervi) a rădăcinilor nervului spinal și a nervilor periferici cu paralizie ascendentă și durere; apare de obicei după infecții [foarte rare].
- Paralizia isterică (tulburări disociative) - apare mai ales la pacienții mai tineri.
- Meningita (meningită) - afectează mai ales copiii și adolescenții; simptome principale: cefalee, mare febră, meningismul (spre deosebire de adulți, nu trebuie să apară la copii).
- Scleroza multiplă (SM) - boală inflamatorie / demielinizantă și degenerativă a sistemului nervos central, care poate duce la spasticitate și pareză (paralizie); apare predominant între 20 și 40 de ani de viață; vârful bolii este în jurul celui de-al 30-lea an de viață
- Migrena - majoritatea pacienților în vârstă medie mai mică sunt afectați; la aproximativ 60% dintre pacienți sunt prezente cefalee unilaterale
- Hemipareză psihogenă - hemiplegie datorată tulburărilor psihice.
- Atac ischemic tranzitoriu (TIA) - corespunde simptomelor unui cursă, dar simptomele regresează după 24 de ore cel târziu.
- Mielita transversă (TM; engleză: „mielita transversală extinsă longitudinal”) - boală inflamatorie a măduva spinării; primar sau secundar (de exemplu, cu encefalomielită acută diseminată (ADEM; inflamația creierului (encefalită) Şi măduva spinării (mielită)), neuromielită optică (NMO), scleroză multiplă (DOMNIȘOARĂ)); simptomatologie: de obicei debutul acut al tulburărilor motorii, senzoriale și autonome; terapie: metilprednisolon, iv
Leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98).
- Hematom subdural (SDH) - revărsat de sânge între sub greu meninge (dura mater) și membrana arahnoidă (pânză de păianjen).
Condiţii de mediu pentru funcţionare stres - intoxicații (otrăvire).
- Oxid de azot intoxicație (de către medicul de partid oxid de azot).
