Scheletul monofazat scintigrafie este o procedură de diagnosticare a medicinei nucleare utilizată pentru vizualizarea zonelor osoase pe baza metabolismului osos. Domeniul de aplicare a scheletului monofazat scintigrafie este în primul rând în evaluarea tumori osoase sau osos metastaze (metastaze osoase; tumori fiice), deoarece acestea sunt asociate cu o modificare a metabolismului osos. Cu schelet monofazat scintigrafie, există posibilitatea imaginii bidimensionale a metabolismului osos. Mai mult, cu ajutorul procedurii, imagistica topografică și atribuirea modificărilor metabolismului osos devin, de asemenea, fezabile.
Indicații (domenii de aplicare)
- Stadializare (determinarea gradului de răspândire a unei tumori maligne) și terapie Monitorizarea - scintigrafia este foarte potrivită pentru efectuarea unui examen de stadializare, deoarece procedura are o sensibilitate excelentă (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea procedurii, adică apare o constatare pozitivă). Sistemul osos este o zonă țintă obișnuită pentru osos metastaze (metastaze osoase; tumori fiice) - carcinom mamar, de prostată carcinom, carcinom bronșic, carcinom cu celule renale, carcinom tiroidian, carcinom pancreatic, carcinom colorectal, carcinom gastric, carcinom hepatocelular, carcinom ovarian (listarea în frecvență descrescătoare) - deci este necesară examinarea precisă pentru a evalua atât metastazele cât și terapie.
- Diagnosticul primar tumori osoase - utilizarea scintigrafiei scheletice monofazate în diagnosticul tumorilor osoase primare este utilă, deoarece procedura oferă imagistica extrem de precisă a metabolismului osos. Împreună cu alte proceduri de diagnostic, se poate obține o sensibilitate și o specificitate foarte bune (specificitate: probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu suferă de boala în cauză să fie detectate, de asemenea, ca fiind sănătoase prin procedură).
- Clarificarea neclară durere osoasă - durerea osoasă neclară poate apărea ca urmare a diferitelor procese patologice (patologice). Ambele primare tumori osoase (de exemplu, osteosarcom) și osos metastaze (vezi mai sus) precum și manifest osteoporoza (pierderea osoasă) poate fi crucială pentru apariția durere în zona osoasă. In orice caz, scintigrafie scheletică multifazică este de preferat scintigrafiei scheletice monofazate pentru procesele inflamatorii imagistice.
- Tulburări ale metabolismului osos - în contextul primar hiperparatiroidism (hiperfuncție paratiroidiană; eliberare crescută patologic de hormon paratiroidian), există o degradare crescută a osului datorită eliberării crescute a hormonului paratiroidian. Langa hormon paratiroidian calciu este mobilizat din os, astfel încât conținutul de calciu din sânge serul poate fi normalizat.
- Diagnosticarea vitalității - după implementarea unui transplantare (slăbirea endoprotezelor implantate, de ex articulatia soldului or articulatia genunchiului proteze) sau în prezența osului necrozăScintigrafia scheletică monofazată poate fi utilizată pentru a evalua metabolismul osos și, astfel, vitalitatea osului.
Contraindicații
Contraindicații relative
- Faza de alăptare (faza de alăptare) - alăptarea trebuie întreruptă timp de 48 de ore pentru a preveni riscul pentru copil.
- Examinare repetată - nu trebuie efectuată nicio scintigrafie în termen de trei luni din cauza expunerii la radiații.
Contraindicații absolute
- Gravitate (sarcină)
Înainte de examinare
- Aplicarea produsului radiofarmaceutic - Difosfonații marcați radioactiv sunt utilizați pentru efectuarea scintigrafiei scheletice. Utilizarea hidroxi-metilen difosfonatului etichetat cu 99mTechnetium este deosebit de frecventă. Aplicarea radiofarmaceutice este intravenoasă.
- Efectuarea altor proceduri de diagnostic - înainte de efectuarea scintigrafiei scheletice monofazate, proceduri suplimentare de medicină nucleară, cum ar fi sonografia (ultrasunete) Sunt facute.
- Vezica urinara golire - după aplicare, pacientul trebuie încurajat să ia lichide și să golească frecvent vezica urinară, astfel încât cantitatea de radiofarmaceutic care nu a fost depusă în os să poată fi eliminată rapid din corp.
Procedura
O importanță crucială pentru principiul funcțional al scintigrafiei scheletice este afinitatea ridicată a radiofarmaconului aplicat la matricea osoasă. Din această cauză, are loc o atașare a produsului radiofarmaceutic la suprafața hidroxiapatitei, denumită și adsorbție. Procesul de adsorbție depinde de o parte de grosimea osului și, pe de altă parte, de cea regională sânge aprovizionarea și metabolismul osos. După două până la patru ore, adsorbția este completă, astfel încât activitatea ulterioară distribuire din produsul radiofarmaceutic administrat poate fi măsurat cu o cameră gamma și ulterior imaginat.
După examinare
La sfârșitul examinării, pacienții ar trebui să continue să consume multe lichide pentru a obține un nivel adecvat eliminare de radiofarmaceutice și astfel să minimizeze expunerea la radiații.
Complicații potențiale
- Aplicarea intravenoasă a produsului radiofarmaceutic poate duce la leziuni (leziuni) vasculare și nervoase locale.
- Expunerea la radiații de la radionuclizii utilizați este destul de redusă. Cu toate acestea, riscul teoretic al malignității tardive induse de radiații (leucemie sau carcinom) este crescut, astfel încât ar trebui efectuată o evaluare risc-beneficiu.
