Prevenirea / evitarea
Întrebarea dacă este sau nu un epiziotomie ar trebui să fie efectuate nu este atât de ușor de răspuns. Oponenții postulează că episiotomiile cresc numărul lacrimilor perineale, în timp ce susțin epiziotomie susține că episiotomiile previn lacrimile perineale. Atunci când vă întrebați dacă secțiunile perineale pot fi prevenite sau evitate, trebuie remarcat faptul că cel mai important lucru este evitarea rupturilor perineale.
Daca un epiziotomie este probabil, ar trebui recomandată o epiziotomie, deoarece riscurile și beneficiile sunt clar ponderate în raport cu beneficiile. Cu cât un copil este mai mic și cu cât zona perineală a corpului femeii este mai mare, cu atât este mai puțin necesară o epiziotomie. Există, de asemenea, numeroase rapoarte că exercițiile de presare forțată în timpul nașterii cresc riscul de lacrimi perineale.
Din punct de vedere al medicinei ortodoxe, totuși, un proces rapid de naștere este foarte important pentru siguranța copilului. De asemenea, se spune că pozițiile în decubit dorsal în timpul nașterii cresc riscul de rupere perineală / lacerări perineale. Asociațiile moașelor recomandă alte poziții corporale pentru naștere.
Cea mai importantă măsură pentru evitarea epiziotomiei este o protecție perineală sigură, care este efectuată de moașă. Protecția perineală este o tehnică de menținere efectuată de obstetrician care limitează și susține marginile mușchilor perineali în consecință. Această tehnică de menținere asigură faptul că perineul se rupe mai rar.
Podelele pelvine antrenate în mod special puternic tind să fie mai stabile din cauza tonusului muscular și au tendința de a nu face loc copilului născut, ceea ce crește foarte mult riscul unei epiziotomii. Cu toate acestea, lăsând o podea pelviană neinstruirea nu este recomandabilă, având în vedere consecințele nașterii (riscul de incontinenţă). Dacă epiziotomia este așteptată prea mult timp sau este evitată în mod deliberat și perineul se rupe, atunci acest proces nu poate fi inversat printr-o epiziotomie ulterioară.
Lacrimile perineale ar trebui prevenite în orice caz. Ca o altă măsură preventivă, perineală masaj cu puțin înainte de naștere este recomandat de pansamente moașe pentru a reduce tonusul muscular puternic. Uleiurile pentru piele trebuie utilizate pentru perineal masaj.
Inflamația epiziotomiei
Într-o epiziotomie, un bisturiu este utilizat pentru a separa mușchii zonei perineale pentru a oferi copilului mai mult spațiu în timpul procesului de naștere. Aceste capete musculare sunt suturate din nou după naștere și închise cu un bandaj. Ca și în cazul oricărei răni care trebuie să se vindece, există întotdeauna posibilitatea apariției inflamației după o astfel de operație.
Riscul unei inflamații a plăgii în zona mușchilor perineali este rar, dar nu poate fi exclus. Infecțiile din zona inciziei perineale apar de obicei după câteva zile. În cele mai multe cazuri, materialul de sutură auto-dizolvabil este utilizat pentru sutura perineală.
Primele semne ale unei infecții ale plăgii sunt o plagă plângătoare, înroșirea plăgii și durere. Un ginecolog ar trebui să verifice imediat rana. Este esențial să verificați dacă capetele mușchilor au crescut deja împreună sau dacă există un decalaj în rană.
În acest caz, sutura trebuie corectată din nou. În caz de infecție, tratamentul trebuie efectuat rapid. Băile cu mușețel nu sunt medicamentoase și pot fi utilizate în mod regulat.
Dacă acest lucru nu este suficient, este necesar un tratament cu antibiotice. În acest caz, trebuie ales un preparat care poate fi utilizat fără niciun risc în timpul alăptării (vezi și Probleme în timpul alăptării). Un exemplu ar fi Cefuroxima 500 mg de 2 ori pe zi.
