Metotrexat este utilizat ca medicament pentru chimioterapie în diverse maligne boli tumorale. Este un medicament citostatic care previne divizarea rapidă a celulelor cancer celule. Medicamentul este, de asemenea, utilizat cu succes nu numai în cancer terapie dar și ca agent terapeutic de bază pentru procesele inflamatorii cronice.
Ce este metotrexatul?
Metotrexat este utilizat ca medicament pentru chimioterapie în diverse maligne boli tumorale. Metotrexat este, de asemenea, cunoscut sub numele de ametopterină. Ca medicament citostatic, metotrexatul este o citotoxină care oprește rata de diviziune naturală a celulelor corpului, cunoscută și sub numele de mitoză. Din acest motiv, medicamentul este utilizat în principal în boli tumorale a sistemului hematopoietic cu o rată mare de diviziune. La fel ca în cazul tuturor citostaticelor medicamente, celulele sănătoase ale corpului sunt, de asemenea, afectate într-o anumită măsură în timpul utilizării, ceea ce poate duce la efecte secundare neplăcute pentru pacient. Există diferite clase de citostatice medicamente pentru tumoare terapie și pentru tratamentul cronicilor inflamaţie. Metotrexatul aparține așa-numitelor acid folic antagoniști, ceea ce înseamnă că substanța activă inhibă enzima dihidrofolat reductază; această importantă enzimă este totuși absolut necesară diviziunii celulare. Din punct de vedere chimic, metotrexatul este foarte asemănător acid folic și, prin urmare, este recunoscut de organism precum acidul folic și introdus în metabolismul celular. Acid folic este urgent necesară pentru formarea ADN-ului și ARN-ului în nucleul celular, dar această formare nu mai poate fi realizată prin introducerea metotrexatului în locul acidului folic.
Acțiune farmacologică
Efectul farmacologic al metotrexatului, pe scurt MTX, se extinde la toate organele și sistemele de organe datorită utilizării sale sistemice. În plus față de efectul farmacologic dorit asupra celulelor tumorale care se divid rapid, ingredientul activ este introdus invariabil în metabolismul celulelor sănătoase ca un acid folic fals, care limitează, de asemenea, rata de diviziune a acestora și cauzează astfel disfuncții și efecte secundare. Cu toate acestea, pe lângă inhibarea enzimei responsabile de introducerea acidului folic în metabolismul celular, MTX inhibă și alte enzime. Cea mai importantă dintre acestea este enzima timidilat sintază. Acest bloc de construcție de proteine endogene catalizează etapele metabolice ale sintezei pirimidinei, care este, de asemenea, necesară pentru acumularea nestingherită a materialului genetic din nucleul celular, adică ADN și ARN. Metotrexatul acționează astfel ca un agent chimioterapeutic la mai multe interfețe, astfel încât celulele tumorale să poată fi oprite în rata lor de diviziune. Substanța activă este excretată în principal prin rinichi și, în cele din urmă, prin urina pacientului. Rinichii sănătoși sunt considerabil stresați de acest proces de excreție cu substanța activă metotrexat în timpul chimioterapie. Prin urmare, constant Monitorizarea of rinichi valori, mai ales creatinină, este foarte important în timpul chimioterapiei cu MTX. De îndată ce valorile indică faptul că funcția renală este afectată, terapie trebuie întrerupt ca măsură de precauție pentru a preveni terminalul insuficiență renală, care poate pune viața în pericol pentru pacient.
Aplicarea și utilizarea medicală
Metotrexatul, MTX, este un medicament citostatic și, prin urmare, cunoscut în primul rând ca agent chimioterapeutic în cancer medicament. Acolo, se administrează doze foarte mari, eficiente din punct de vedere sistemic, ale medicamentului, care este disponibil pe bază de rețetă. mecanism de acțiune pentru combaterea celulelor tumorale maligne se bazează pe capacitatea metotrexatului de a reduce puternic rata de proliferare a celulelor maligne. Cu toate acestea, metotrexatul nu este doar un agent chimioterapeutic, ci și un imunosupresor. Apărarea corpului celular și umoral este redusă puternic sub administrare de metotrexat, pacienții afectați sunt, prin urmare, deosebit de sensibili la infecții în timpul unui ciclu de terapie. Succesele terapeutice bune pot fi obținute și cu substanța activă metotrexat în tratamentul psoriazis și boli reumatice cronice. De exemplu, metotrexatul este considerat util în tratamentul reumatoidelor cronice artrită. MTX este utilizat ca agent terapeutic de bază în acest tip de inflamator cronic reumatism. În plus, există și alte boală autoimună pentru care MTX promite un succes terapeutic bun. Acestea includ scleroză multiplă, Boala Crohn și lupus eritematosCu toate acestea, spre deosebire de terapia tumorală, MTX este utilizat în toate aceste boli doar la o doză foarte mică, motiv pentru care efectele secundare sunt semnificativ mai mici decât în terapia cancerului.
Riscuri și efecte secundare
Metotrexatul este o citotoxină puternică care poate fi utilizată strict pentru indicații specifice numai sub supraveghere medicală. Datorită intervenției directe în metabolismul celular, efectele secundare sunt adesea foarte pronunțate, în special în terapia bolilor tumorale maligne. Pacienții suferă adesea de probleme generale oboseală în timpul terapiei, precum și oboseala și dureri de cap. Printre cele mai frecvente efecte secundare se numără tulburările tractului gastro-intestinal, care se datorează faptului că substanța activă metotrexat este, de asemenea, responsabilă pentru distrugerea nedorită a celulelor epiteliale ale membranelor mucoase sensibile din stomac și intestinului subtire. Prin urmare, nu este neobișnuit pentru greaţă, vărsături or inflamaţie a mucoaselor să apară. În maredoză terapie, aceste reacții adverse nu pot fi prevenite, cel puțin temporar. În plus, din cauza efectului secundar al mielosupresiei, insuficient sânge celulele sunt produse în măduvă osoasă, motiv pentru care anemie pot aparea. Cel mai mare risc într-o terapie cu MTX sunt rinichii pre-deteriorați, care pot opri complet sau parțial serviciul lor și astfel conduce la nevoia unui pacient pentru dializă. Contraindicații absolute pentru administrare de metotrexat sunt sarcină, lactație, cunoscut insuficiență renală, Sau imunodeficiență de orice cauză.
