Renal arterioscleroză, cunoscut și sub numele de renal arteră stenoza în termeni tehnici, este un tip de arterioscleroză în care una sau ambele artere renale sunt îngustate. Dacă nu este tratat, condiție poate, în cel mai rău caz, conduce la rinichi eșecul și astfel devin în pericol viața.
Ce este arterioscleroza renală?
Prin renale arterioscleroză, medicii înțeleg, după cum sugerează și numele, o calcificare a arterelor renale. În acest caz, fie una, fie ambele artere se îngustează și afectează astfel sânge curgere. Arterioscleroza renală poate fi fie un factor declanșator pentru alte boli, fie poate apărea ea însăși ca o boală secundară. În cele mai multe cazuri, renale arteră stenoza este direct legată de hipertensiune arterială. Poate fi precedat sau poate apărea mai târziu ca o consecință a hipertensiune arterială. inimă boala poate fi, de asemenea, legată de rinichi arteră stenoza, mai ales boală arterială coronariană sau boala ocluzivă arterială, de exemplu.
Cauze
Conform statisticilor, cauzele arteriosclerozei renale în aproximativ 80% din cazuri sunt o calcificare prezentă în general a arterelor din corp. Acest lucru este cauzat de depozitele în nave, care sunt promovate de un stil de viață nesănătos. Dacă grăsime și colesterolului sunt consumate în cantități mari și pe o perioadă de ani, sunt depuse pe pereții interiori ai nave şi, astfel, conduce la o îngustare lentă. Ca urmare a acestui fapt, printre altele, există o creștere a hipertensiune arterială. Acest proces are loc de obicei în diferite părți ale corpului și, astfel, poate afecta și arterele renale. Factorii de risc care favorizează calcificarea arterei renale includ diabet, fumat, înalt colesterolului, lipsa exercițiului și stres.
Simptome; reclamații și semne
Arterioscleroza renală (stenoza arterei renale) determină îngustarea arterelor renale, rezultând o insuficiență de sânge la rinichi. Pentru a preveni acest lucru, există o versiune de hormoni care cresc sânge presiune. Prin urmare, principalul simptom al stenoza arterei renale este inițial ridicat tensiune arterială. Inițial, stenoza arterei renale trece neobservat. Ambele înalte tensiune arterială iar stenoza arterei renale nu formează simptome inițial. Mai târziu, sus tensiune arterială poate provoca astfel de simptome nespecifice precum ameţeală, greaţă, dimineata dureri de cap, nervozitate sau tulburări vizuale. Uneori apar și așa-numitele crize ale tensiunii arteriale. Crizele de tensiune arterială se caracterizează prin faze bruște ale tensiunii arteriale crescute. În aceste faze hipertensive, edem pulmonar, apar adesea scăderea capacității fizice și dificultăți severe de respirație. În timpul crizelor de tensiune arterială, a doua valoare (diastolică) a tensiunii arteriale crește izolat, în timp ce prima valoare (sistolică) a tensiunii arteriale rămâne neschimbată. Pe termen lung, tensiunea arterială cronică și constantă hipertensiune crizele afectează rinichi țesut până la insuficiența renală. Afectatul rinichi se micșorează și formează un rinichi micșorat. Pentru a compensa, rinichiul sănătos se mărește. Ulterior, apar toate simptomele insuficienței renale progresive. După o creștere inițială a cantității de urină, cantitatea de urină eliminată scade în etapele ulterioare ale bolii renale. Pe lângă oboseală și performanță scăzută, durere în zona rinichilor, durere de cap, edem, mâncărime chinuitoare, greaţă, vărsături, respiratie urat mirositoare of amoniac, și mai mult decât atunci apar.
Diagnostic și curs
Dacă se suspectează arterioscleroza renală, medicul curant va măsura mai întâi tensiunea arterială. O valoare diastolică semnificativ crescută poate indica calcificare. Testele suplimentare de sânge și urină oferă informatii suplimentare despre starea pacientului de sănătate, la fel ca și un ultrasunete a regiunii renale. O discuție detaliată a pacientului istoricul medical iar stilul de viață poate ajuta, de asemenea, la stabilirea unui diagnostic. Se poate auzi un șuierat atunci când se ascultă regiunea rinichilor cu un stetoscop. Dacă stenoza arterei renale este detectată devreme, ea poate fi tratată de obicei bine înainte de apariția afectării permanente a rinichilor. Dacă a apărut deja stenoza arterei renale, prognosticul depinde de gradul de afectare.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, arterioscleroza renală (stenoza arterei renale) poate fi tratată bine cu o varietate de metode. Cu toate acestea, dacă nu este tratată, boala va evolua. Acest lucru poate duce la numeroase complicații. Datorită îngustării arterelor renale, rinichii sunt inițial insuficienți de sânge. Pentru a menține un aport normal de sânge, se trimite un semnal care determină o creștere generală a tensiunii arteriale în organism. Ca urmare, cronice hipertensiune se dezvoltă. În plus, artera renală poate deveni complet blocată. Ca urmare, cronice insuficiență renală necesită dializă este iminentă. Detoxifiere din sânge nu mai poate avea loc suficient fără spălarea regulată a sângelui. Substanțele urinare sunt eliberate în sânge, unde pot conduce la o gamă largă de leziuni la diferite organe. În cazuri extreme, acest lucru poate duce la insuficiență multiplă a organelor cu un rezultat fatal. Dar hipertensiunea arterială cronică poate duce, de asemenea, la multe boli secundare, afectând în special Sistemul cardiovascular. Riscul de inimă atacurile sau loviturile cresc. Cu toate acestea, chiar și tratamentul stenozei arterei renale nu duce la succes în fiecare caz. De exemplu, tensiunea arterială se normalizează în aproximativ 75 la sută din cazurile de stenoză a arterelor renale fibromusculare. Cu toate acestea, dacă a fost cauzată de arterioscleroză, succesul poate uneori să nu fie atins. Mai mult, chiar și după o intervenție chirurgicală cu succes, rămâne un risc rezidual de reînchidere a vas de sânge.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Tensiunea arterială crescută, simptomele gastro-intestinale și respirația scurtă indică calcificarea arterei renale. Oricine observă simptomele descrise ar trebui să consulte un medic. Dacă simptomele persistă mai mult de două până la trei zile sau devin mai severe într-un timp scurt, trebuie solicitat imediat sfatul medicului. Calcificarea arterelor renale poate fi de obicei tratată bine, cu condiția să fie detectată într-un stadiu incipient. Medicul va stabili condiție prin intermediul unui examinare fizică și ulterior inițiați tratamentul. Persoanele care au un stil de viață nesănătos sau care suferă de boli de rinichi se numără printre grupurile de risc și trebuie să discute despre simptomele tipice cu medicul lor de familie. Persoanele cu afecțiuni hormonale sau arteriale sunt, de asemenea, cel mai bine sfătuiți să consulte un medic generalist. Alte puncte de contact sunt nefrologul și alți specialiști în boli interne. După diagnosticul inițial de către specialist, tratamentul suplimentar este de obicei efectuat de medicul generalist. Spitalizarea este necesară numai pentru complicații grave, cum ar fi severe dureri de rinichi sau sânge în urină.
Tratament și terapie
Odată ce medicul curant a diagnosticat arterioscleroza renală, este cazul terapie trebuie inițiat. În multe cazuri, boala poate fi tratată destul de bine prin dilatarea arterelor îngustate anormal. Acest lucru se face cu ajutorul unui cateter cu balon, care este împins prin fluxul sanguin în zona îngustată. Acolo, un balon este umflat astfel încât artera să fie lărgită din nou și sângele să curgă într-un ritm normal. Dacă este necesar, poate fi necesar ca această procedură să aibă loc în mai multe locuri sau chiar în mod repetat. Mai ales dacă arterioscleroza renală este cauzată de tensiunea arterială crescută permanent, arterele se pot restrânge din nou relativ rapid. Dacă acest tip de tratament nu aduce nicio îmbunătățire, este posibil să se efectueze o operație vasculară în care este introdus așa-numitul bypass. Artera îngustată poate fi astfel ocolită și se poate restabili fluxul sanguin regulat. În plus, medicul curant poate prescrie medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale. Însă funcția renală trebuie întotdeauna verificat, deoarece medicamentul poate avea un efect negativ asupra acestuia. Un stil de viață sănătos ajută, de asemenea, la îmbunătățirea condiție a arterelor și generale sănătate, și, prin urmare, trebuie respectat pentru a preveni agravarea arteriosclerozei renale.
Perspectivă și prognoză
Persoanele cu calcificare a arterei renale se află într-o stare care pune viața în pericol. Bunăstarea generală se deteriorează continuu până când organismul se prăbușește. Fără îngrijiri medicale și medicale Monitorizarea, persoana afectată este expusă riscului de moarte subită prematură. Apare insuficiența organelor, fără o perspectivă de recuperare. În cazurile acute, trebuie chemat un medic de urgență pentru a prelungi viața măsuri Pentru un prognostic bun, este crucial ca un diagnostic să fie pus imediat după primele nereguli și sănătate apar deficiențe. Tratamentul medical este apoi inițiat cât mai repede posibil. Aceasta este singura modalitate de a evita o situație de urgență și de a optimiza aportul de sânge. Pe lângă insuficiența organică a rinichilor, persoana afectată este, de asemenea, expusă riscului tulburări funcționale a inimă. Dacă sunt prezente alte tulburări ale sistemului circulator sau ale activității cardiace, perspectiva de recuperare este dispărut de mică. Cu toate acestea, cu un tratament timpuriu, stabilizarea organismului poate fi inițiată, astfel încât pacientul să poată continua să trăiască. Termen lung terapie și controalele regulate sunt necesare pentru a obține o ușurare. În multe cazuri, boala și tulburările de sănătate rezultate cauzează emoțional sever stres. Pot apărea sechele psihologice, contribuind la deteriorarea în continuare a stării generale de sănătate.
Prevenirea
Deoarece cauzele arteriosclerozei renale în cele mai multe cazuri se află în arterioscleroza generală, prevenirea este de a reduce semnificativ factori de risc daca este posibil. În acest context, fumat trebuie oprit și excesul de greutate trebuie redus. Un conținut scăzut de grăsimi și echilibrat dietă are un efect pozitiv asupra arterelor, la fel ca exercițiile fizice regulate. Dacă boli precum diabet, elevat colesterolului nivelurile sau tensiunea arterială crescută există deja, acestea ar trebui tratate în orice caz, astfel încât calcificarea arterei renale să nu se poată dezvolta în primul rând.
Îngrijire ulterioară
După stent implantare, este necesară utilizarea regulată a medicamentelor anticoagulante. O combinație de aspirină (ASA) și clopidogrel (Plavix) este de obicei folosit în acest scop. In timp ce Plavix poate fi întrerupt de obicei după câteva săptămâni, aspirină utilizarea este de obicei recomandată pe viață. Drogul aspirină reduce riscul bolilor cardiovasculare. Aproximativ patru săptămâni după implantare, trebuie efectuată o examinare suplimentară în ambulatoriul de chirurgie vasculară și în centrul renal. În cursul examinării, artera renală este verificată și valorile de laborator sunt verificate. În special, tensiunea arterială și valorile rinichilor ar trebui stabilit aici. Urmărirea ulterioară poate fi efectuată de medicul generalist sau de specialiștii renali. Examinările ulterioare trebuie efectuate la intervale regulate pentru a putea detecta diferite disfuncții într-un stadiu incipient. În caz de reapariție suspectată a bolii, diagnosticarea suplimentară trebuie efectuată cât mai curând posibil. De regulă, cauza stenozei arterei renale poate fi corectată cu succes - cu condiția ca tulburarea să fie recunoscută rapid și să se ia măsuri rapide pentru tratarea acesteia. Acest lucru se datorează faptului că cu cât stenoza cu hipertensiune arterială a fost mai lungă netratată, cu atât este mai mică șansa de a reduce cu succes tensiunea arterială. În plus, stenoza netratată a arterei renale este adesea asociată cu pierderea treptată a funcției și contracția rinichiului.
Iată ce poți face singur
Adesea, stenoza arterei renale este declanșată de calcificarea arterială preexistentă în organism, care la rândul ei este cauzată de tensiunea arterială crescută permanent. La reduce tensiunea arterială ridicată și, prin urmare, riscurile unei calcificări suplimentare în arterele renale, modificările stilului de viață sunt cruciale în plus față de tratamentul medicamentos. În acest scop, este important să reduceți excesul de greutate și să evitați alimentele grase și foarte procesate din industrie, în special cele care conțin saturați acizi grași, pe măsură ce cresc LDL nivelul colesterolului, care sunt considerate periculoase. Saturați acizi grași se găsesc în toate produsele de origine animală, dar în cantități mari mai ales în fast food, chipsuri, produse de patiserie și cofetărie. dietă ar trebui, prin urmare, să fie echilibrat și să conțină în principal alimente proaspăt preparate. Diverse studii au demonstrat, de asemenea, efectul pozitiv al vinului roșu asupra sângelui nave, deși consumul ar trebui să fie limitat la maximum două ochelari pe zi. În cazul arteriosclerozei renale existente, este de asemenea recomandabil să vă abțineți fumat și să se angajeze în activitate fizică. Sporturi precum de înot, mersul cu bicicleta și mersul pe jos nordic, dar mai ales plimbările prin pădure, au sens, deoarece nu numai că susțin pozitiv Sistemul cardiovascular, dar s-a dovedit că ajută reduce stresul.Reduce stres poate fi realizat și prin aplicarea regulată meditaţie, yogași un somn adecvat.
