Introducere
Amețeală (latină: amețeală) este una dintre cele mai frecvente plângeri cu care se confruntă oamenii în viața de zi cu zi. Printre altele, acest lucru se reflectă în sala de așteptare a medicului de familie. Aproximativ 10% din toți pacienții cu medic de familie dau amețeli ca motiv pentru a o imagina.
Frecvența amețeală de asemenea, crește constant cu vârsta. Până la 30% dintre persoanele cu vârsta peste 65 de ani suferă de amețeli cel puțin o dată pe lună. Amețeală este doar o subformă de vertij pe lângă lift și escrocherie.
Se caracterizează printr-o senzație direcțională de rotație, care poate fi fie în sensul acelor de ceasornic, fie în sens invers acelor de ceasornic. Vertijul de rotație poate apărea într-o mare varietate de situații și poate urma cursuri complet diferite. Mecanismele care stau la baza diferitelor sale cauze sunt complexe și parțial încă inexplicabile, ceea ce face ca tratamentul eficient să fie adesea dificil.
În ce este diferit vertijul rotativ de înșelătorie?
Vertijul de rotație și înșelătorie denotați două forme diferite de vertij. Pentru o diferențiere aproximativă, anamneza, adică interogarea persoanei afectate este de obicei suficientă. Un vertij rotativ se simte mai mult sau mai puțin ca vertijul pe care îl simți după o călătorie extinsă de cărucioare. Vertijul care se clatină, pe de altă parte, poate fi comparat mai mult cu senzația pe o navă într-o umflătură. În funcție de ce tip de vertij suferă persoana în cauză, aceasta poate indica diferite cauze, astfel încât o distincție între cele două forme de vertij este în primul rând relevantă din punct de vedere diagnostic.
Cauze
Amețeala nu este o boală în sine, ci ca un semn al bolii parte a unei tulburări a sistemului vestibular. Cauza reală a acestei tulburări poate fi o serie de imagini clinice diferite, dar de multe ori locația tulburării este direct în organul echilibrului, așa-numitul organ vestibular al urechea interioară. Trei boli în special sunt extrem de importante.
Acestea sunt enumerate în ordinea frecvenței: Pentru a înțelege cauza benignă vertij pozitional, trebuie mai întâi să ne uităm la structura organul echilibrului, care, printre altele, constă din cele trei canale semicirculare și două „tuburi” terminante oarbe (numite sacculus și utriculus). Acestea din urmă conțin așa-numitele otolite pe lângă păr celule, care sunt, de asemenea, conținute în arcade. Acestea sunt cristale microscopice mici care stau pe o membrană gelatinoasă și intensifică mișcările fine ale fluidului înconjurător atunci când cap este mutat.
Cauza vertijului postural benign este considerat astăzi de majoritatea oamenilor de știință ca fiind mici detașamente ale otolitilor, care blochează o arcadă și astfel provoacă simptomele tipice. Cauza bolii Menière este încă inexplicabilă astăzi. Fundalul nevitei vestibulare este, de asemenea, inexplicabil.
Cu toate acestea, o infecție virală a nervul vestibular este foarte probabil. Există, de asemenea, discuții despre o tulburare circulatorie a lichidului endolimfatic conținut în arcade. Există multe alte cauze ale vertijului.
Acestea includ, de exemplu, tulburări circulatorii de părți cerebeloase, leziuni traumatice ale coloanei cervicale, amețeli asociate cu migrenă, sau stres psihologic sever și boală.
- Vertijul pozițional paroxistic benign
- Boala Menière
- Nevită vestibulară (o disfuncție cronică a organului de echilibru)
În plus față de cauzele vertijului de rotație menționate mai sus, leziunile traumatice ale coloanei cervicale pot fi, de asemenea, o cauză a vertijului de rotație și amețeli în general. Ca rezultat al pleasnă traumatism, care implică așa-numita mișcare de whiplash, articulații între cap iar vertebrele cervicale pot fi deteriorate, rezultând instabilitatea articulației capului.
Această instabilitate are ca rezultat o luxație incompletă (subluxație) între primele două vertebre cervicale și poate provoca simptome neurologice, cum ar fi pierderea cunoștinței din cauza presiunii rezultate pe părți ale creier. În marea majoritate a cazurilor, amețeala apare apoi suplimentar. Dacă vertijul de rotație apare doar atunci când cap este deplasat, este foarte probabil că este prezent vertij de poziționare paroxistică benignă.
Un exemplu tipic este apariția vertijului în timpul unei simple rotații în pat. Amețeala apare foarte brusc și durează între 20 și 30 de secunde. Tratamentul este de obicei posibil fără probleme, având ca un medic expert să efectueze una din mai multe manevre de poziționare. Cu toate acestea, alte tipuri de amețeală apar independent de situație, indiferent dacă sunt culcate, în picioare sau pe jos.
Această caracteristică distinctivă joacă un rol important în determinarea cauzei vertijului. În plus față de cauzele pur fizice, vertijul poate fi, de asemenea, legat de stres și alte stresuri psihologice și boli și poate fi atât o consecință, cât și o cauză a acestora. Amețeala rezultată se numește amețeală somatoformă și nu este nicidecum mai puțin gravă decât o cauză fizică a vertijului.
De fapt, până la 20 la sută din toți pacienții cu vertij suferă de această formă de vertij. Cea mai importantă întrebare care apare întâi este cât de grave sunt simptomele. Tratamentul trebuie luat în considerare mai ales dacă limitează persoana afectată în activitățile sale zilnice.
Simptomele vertijului cauzate de stres pot varia foarte mult. De exemplu, se poate prezenta ca rotație, balansare sau vertij de ridicare și poate dura diferite perioade de timp de la pacient la pacient. Un diagnostic de vertij somatoform este adesea precedat de odiseea unui medic adevărat, astfel încât terapia eficientă începe adesea târziu.
Din acest motiv, ar trebui să se țină cont de o cauză psihologică a vertijului dacă vizita diferiților specialiști din cauza unui simptom de amețeală rămâne fără rezultat. În SM (Scleroză multiplă), pe parcursul mai multor ani, fibrele nervoase din centru sistem nervos (în special în creier) sunt din ce în ce mai deteriorate. De obicei, simptomele cum ar fi tulburarea vederii și epuizarea cronică apar mai întâi.
De-a lungul timpului, alte simptome, cum ar fi tulburări în reglarea elev lățime, durere în timpul mișcării ochilor și apare o deteriorare a vederii. Datorită perturbării mișcării ochilor, pot apărea atacuri acute de vertij rotativ. În plus, tulburări de mers și o deteriorare a coordonare poate apărea și.
Dureri de cap precum tensiune dureri de cap iar migrenele pot fi, de asemenea, un simptom al scleroză multiplă. Diferitele simptome ale cefaleei sunt, de asemenea, adesea însoțite de amețeli nespecifice sau vertij. Migrenă este un tip de cefalee care poate fi însoțit de multe simptome diferite.
Cu toate acestea, amețeala nu este unul dintre simptomele tipice ale unui migrenă atac. Cu toate că greaţă și vărsături poate apărea, amețeala este destul de rară la o migrenă „normală”. Situația este diferită în cazul migrenei cu simptome cerebeloase. cerebel este responsabil pentru coordonare de mișcări și, prin urmare, poate duce la pierderea echilibra și amețeli atunci când apar tulburări. Pot apărea diverse forme de amețeală, cum ar fi amețeala rotitoare, vertij sau chiar o vertij neorientată.
