variante
Suprafață anestezie este cea mai ușoară formă de anestezie și acționează asupra terminațiilor nervoase fine și sensibile ale pielii. În contextul unor proceduri și puncții minore, de exemplu în piele sau cavitatea bucală, unguentele, gelurile, spray-urile sau pulberile reduc percepția durereDe exemplu, dentistul poate acoperi bucala membranei mucoase cu un gel anestezic în cursul dentarului durere procesul de eliminare, astfel încât pacientul să nu mai simtă străpungere a seringii. De obicei efectul suprafeței anestezie dispare după un timp scurt, dar depinde de momentul aplicării și de dozare.
Cele mai frecvente substanțe active includ lidocaină, prilocaină, benzocaină sau tetracaină. Spinal anestezie blochează temporar transmiterea rădăcinilor nervului spinal. Un anestezic este injectat în spațiul coloanei vertebrale umplut cu lichid cefalorahidian (lichior), cunoscut și sub numele de spațiul subarahnoidian.
La adulți, măduva spinării de obicei se termină la limita dintre prima și a doua vertebră lombară. Pentru a exclude leziunile în fiecare caz, medicul nu injectează niciodată anestezicul mai mare decât între a treia și a patra vertebră lombară. Deoarece anestezia spinală este totuși administrată în apropierea măduva spinării, este denumită anestezie apropiată a măduvei spinării.
În timpul străpungere, pacientul își asumă de obicei o poziție așezată și se apleacă înainte într-un fel de „cocoașă de pisică”. În câteva secunde, apare un blocaj al liniei de excitație, deoarece anestezicul se distribuie rapid în lichidul cerebral din jur. La început, pacienții observă o furnicătură sau „îngreunarea” picioarelor, până la o senzație crescută de căldură.
În funcție de tipul de anestezic, de tipul de postură și de înălțimea injecției, efectul complet al anesteziei coloanei vertebrale se instalează după 10-30 de minute. Dacă este planificată o procedură mai lungă, așa-numitul cateter permanent poate fi plasat în spațiul coloanei vertebrale. O microneferă fină permite anestezice pentru a ajunge la rădăcina nervului spinal continuu.
Anestezia spinală este potrivită în special pentru operații sub buric, cum ar fi operațiile pe articulatia genunchiului sau chirurgie abdominală. Teoretic, este posibilă și extinderea anesteziei la regiuni deasupra buricului. Cu toate acestea, o astfel de anestezie necesită indicații speciale și poate fi utilizată numai după o evaluare atentă a riscurilor.
Spre deosebire de anestezia spinării, anestezie epidurală implică injectarea anestezicului în spațiul epidural, cunoscut și sub numele de spațiul epidural. Este situat între stratul interior și exterior al durului meninge (dura mater). Această metodă este foarte des utilizată în obstetrică, de exemplu în timpul unei operații cezariene.
În acest context, termenul epidural sau PDA este aproape întotdeauna folosit. Pentru a obține același efect, trebuie aleasă o doză semnificativ mai mare de agent anestezic comparativ cu anestezie spinală. În plus, anestezia se instalează mai târziu.
Cu toate acestea, anestezia epidurală are un avantaj major: poate fi utilizată foarte specific fără efecte secundare nedorite, cum ar fi blocarea fibrelor nervoase motorii. Mai mult, cateterele pot rămâne în spațiul epidural dincolo de intervenție fără probleme. Aceasta înseamnă că pe termen lung durere terapia este posibilă chiar și dincolo de momentul intervenției chirurgicale.
La fel ca anestezia spinală, anestezie epidurală este una dintre așa-numitele măduva spinării procedee apropiate. Anestezie locala poate fi, de asemenea, aplicat dincolo de coloana vertebrală sau măduva spinării și este apoi numărat printre așa-numitele proceduri la distanță ale măduvei spinării. În cazul blocajului nervului periferic, se injectează anestezic în imediata apropiere a nervi, plexuri nervoase sau trunchiuri nervoase.
Pentru a obține o anestezie sigură, primul pas este de a determina cursul exact al nervi pe sub piele. Pentru a face acest lucru, medicul se poate orienta, de exemplu, asupra punctelor osoase proeminente care sunt direct legate de structura nervoasă care este investigată. În zilele noastre, mijloacele tehnice sunt din ce în ce mai utilizate pentru localizarea nervi.
În ultrasunete controlul, de exemplu, acul poate fi adus într-o poziție exactă și distribuția anestezicului poate fi observată. O altă posibilitate este stimularea fibrelor nervoase motorii de către mici impulsuri electrice. În acest fel, nervul poate fi localizat foarte precis prin zvâcniri musculare de diferite grade de severitate.
În general, riscul de vătămare a nervilor în blocajul periferic este, prin urmare, extrem de scăzut. Periferic Anestezie locala este deosebit de potrivit pentru operații în zona brațelor și a umerilor. plexul brahial este un plex mare de nervi și fibrele sale alimentează aproape întregul braț, precum și părți ale umărului și pieptDeoarece rulează bine delimitat între mușchii individuali, plexul brahial anestezia poate fi efectuată în diferite puncte ale plexului: spre deosebire de celălalt anestezice locale, aici anestezicul este administrat direct în nervură.
Este deosebit de potrivit pentru proceduri mai scurte și mai puțin complicate. sânge nave sunt legate temporar astfel încât aportul de sânge la brațul afectat sau picior este întreruptă. Un aplicat strâns sânge manșeta de presiune asigură că nave rămâneți fără sânge chiar și în timpul operației.
Anestezicul este apoi injectat în nervură în cauză și rămâne eficient până când manșeta este îndepărtată. Anestezia regională intravenoasă este o metodă de anestezie deosebit de simplă și sigură. Cu toate acestea, mulți pacienți descriu congestia prelungită a sânge nave ca foarte neplăcut.
- La subsuoară / axilară: cel mai simplu și mai frecvent dintre toate blocajele plexului. Este potrivit pentru operații pe cot, antebrațul și mână.
- Interscalenar: Anestezicul se injectează între cei doi mușchi scaleni frontali (Mm. Scaleni).
Acest tip de anestezie este preferat pentru operații pe claviculă și articulația umărului.
- Supraclavicular: injecția se face deasupra primei coaste. Această procedură este utilizată mai rar pentru operații pe mână, antebrațul, partea superioară a brațului și articulația umărului.
- Infraclavicular: injecția se face sub claviculă. Este potrivit pentru operații pe cot, antebrațul și mână.
- Desigur, un bloc nervos periferic poate fi efectuat și pe picioare. Cu toate acestea, plexurile nervoase nu pot fi localizate atât de bine acolo, motiv pentru care procedurile de anestezie apropiate de măduva spinării sunt preferate pentru aceste proceduri.
