Prezentarea clinică a tumori osoase depinde de tipul tumorii, dimensiunea sau întinderea, localizarea și stadiul. Benign (benign) tumori osoase sunt de obicei asimptomatice și, prin urmare, de obicei o constatare incidentală pe radiografie. Următoarele simptome și plângeri pot indica tumori osoase maligne (maligne):
Principalele simptome
- Durerea care apare și în repaus și / sau noaptea și crește în intensitate sau este dependentă de mișcare
- Umflarea, deformarea articulațiilor și a oaselor (palpabilă) - umflarea poate fi de culoare roșiatică sau albăstruie
- Distensia bulboasă locală (umflarea) osului afectat - în special în mâna vizibilă rapid din exterior (enchondrom).
- Dacă epifizarul articulații sunt deranjate: alungirea, îndoirea celor afectați os.
- Plângeri ale nas și sinusuri sau afecțiuni ale ochilor (osteom).
- Bursa sensibilă la presiune peste zona afectată (bursa exostotică) (osteocondrom).
- Senzație de presiune în nas or cap (în funcție de localizare) (osteom).
- Tulburări circulatorii
- Restricționarea mobilității părții afectate a corpului
- Revărsat în articulația adiacentă (tumoră cu celule uriașe / osteoclastom /condroblastom).
- Fracturile (fracturile osoase) după un traumatism minor, sunt afectate în principal femurul (osul coapsei) și humerusul (osul brațului superior) - tumorile osteolitice descompun substanța osoasă; în general, osul își pierde forța din cauza tumorii
- Dureri articulare (tumoră cu celule uriașe / osteoclastom /condroblastom).
- Inhibarea creșterii osoase în zona tumorii (la copii).
- Incontinenţă (slăbiciune a vezicii urinare) - cand tumoră osoasă comprimă (stoarce) măduva spinării.
- Dureri de cap care cresc lent în intensitate și apar sporadic (osteom).
- Dureri de spate - cauzate de osteoliză (dizolvarea țesutului osos), care apare în principal noaptea cu un caracter de găurire, roșire, care trezește pacienții în timpul somnului; localizarea durerii de spate sugerează destul de precis localizarea tumorii (tumorile coloanei vertebrale)
- Amorțeală și pareză (paralizie) - ca semn al comprimării măduva spinării; deficitele funcționale neurologice sunt descrise la 10-20% dintre pacienții cu coloană vertebrală metastaze (tumori fiice). Se pot manifesta sub forma unor deficite senzoriale, vezică sau disfuncție rectală, până la paraplegie (tumori ale coloanei vertebrale).
- Dimensiunea corpului prea mică, adecvată vârstei (osteocondrom).
- Creșterea asimetrică a lungimii brațelor sau picioarelor (osteocondrom).
Simptome asociate
- Pierderea poftei de mâncare
- Oboseală
- Vertij (amețeli)
- B-simptomatice (vezi mai jos).
B-simptomatice
- Transpirații nocturne severe (umede păr, îmbrăcăminte de dormit îmbibată).
- Inexplicabil, persistent sau recurent febră (> 38 ° C).
- Pierderea neintenționată în greutate (> 10% la sută din greutatea corporală în decurs de 6 luni).
Localizare
Tipic primarului tumori osoase este că acestea pot fi atribuite unei localizări caracteristice în plus față de un anumit interval de vârstă. Ele apar în grupuri la cele mai intense creșteri longitudinale (zona metaepifizară / articulară). La următoarele întrebări ar trebui să se răspundă prin măsuri de diagnostic:
- Localizare în schelet → Care os este afectat?
- Localizare în os → epifiză * (capătul articular al osului (lângă articulație)), metafiză * (trecerea de la epifiză la diafiză), diafiză * (ax osos lung), central, excentric (nu central), cortical coajă exterioară solidă a osului), extracorticală, intraarticulară (în interiorul capsulă articulară).
| Tumori benigne | Cele mai frecvente localizări |
| Histiocitom fibros benign | Epimetafizar în tubularul lung os de femur (coapsă os), tibia (osul tibiei) și fibula (osul gambei), coaste, pelvis (în special ilium) |
| Condroblastom (tumoare Codman) | Epifiza oaselor tubulare lungi ale humerusului (osul brațului superior), femurului (osul coapsei), tibiei (osului tibiei) |
| Fibrom osos desmoplastic | Metafiza tubularului lung os, mandibula (maxilarul inferior), bazin. |
| Enchondrom | Falange degetelor (falange), metafiza oaselor tubulare lungi, bazinului, coastelor |
| Displazia osoasă fibroasă (Jaffe-Lichtenstein). | Femurul (femurul), tibia (tibia). |
| Hemangiom osos | Corpul vertebral, craniul, oasele mici ale metacarpului, metatarsul |
| Fibrom nonossifiant (NOF) | Aproape de epifiză și migrează odată cu creșterea spre metafiza oaselor tubulare lungi ale femurului (osului coapsei) și tibiei (osului tibiei) |
| Fibrom ososifiant (sinonim: osteofibrom) (semimalign). | Mai ales în maxilar |
| Osteoblastom (sinonim: osteom osteoid gigant) | > 40% d. F. în vertebră (dorsală / „înapoi”); oase tubulare lungi ale humerusului (osul brațului superior), femurului (osul coapsei) și tibiei (osul tibiei) |
| Osteocondrom (sinonim: exostoză cartilaginoasă; econdrom). | Lângă articulație; metafiza oaselor tubulare lungi ale humerusului (osul brațului superior), femurului (osul coapsei) și tibiei (osul tibiei) |
| Osteomul osteoid | Cortical (stratul exterior al osului) al oaselor tubulare lungi ale femurului (osul coapsei) și tibiei (osul tibiei) (dia / metafizele), de asemenea, corpurile vertebrale |
| osteom | Oase craniene, craniu facial, oase sinusale, os etmoid |
| Tumora cu celule uriașe (osteoclastom) (benignă). | Epifiza oaselor tubulare lungi, craniu, ischion, oasele mâinii. |
| Tumorile maligne | |
| Condrosarcom (primar, secundar) | Epifiza oaselor tubulare lungi ale humerusului (osul brațului superior), femurului (osul coapsei) și tibiei (osul tibiei), bazinului, centurii umărului |
| Sarcomul lui Ewing | Meta- și diafiza oaselor tubulare lungi, bazinului |
| Fibroasă malignă histiocitom (MFH). | Mușchii scheletici și fascia extremităților (în special inferioare), retroperitoneul (spațiul situat în spatele peritoneului pe spate spre coloana vertebrală), oasele tubulare lungi ale femurului (coapsei) și tibiei (tibia) |
| Fibrosarcom osos | Metafiza oaselor tubulare lungi ale femurului (osului coapsei) și tibiei (osului tibiei) |
| osteosarcom | Metafiza oaselor tubulare lungi ale femurului (osului coapsei), humerusului (osului brațului superior), tibiei (osului tibiei) |
| Plasmocitom (sinonime: plasmocitom medular; miolom multiplu, boala Kahler). | Diafiza corpurilor vertebrale, coaste, bazin, craniu. |
* Exemplu de structură a unui os lung: epifiză - metafiză - diafiză - metafiză - epifiză.
