Apozițional osificare este creșterea în grosime a osului. Creșterea apozițională are loc la circumferință și are originea în stratul osteogenic al periostului. Dacă un os crește fără țintă în lățime, dar nu mai este în lungime, se instalează restricții de mișcare.
Ce este osificarea apozițională?
Apozițional osificare este creșterea în grosime a osului. Termenul medical osificare sau osteogeneza denumește formarea osoasă. Creșterea oaselor are loc fie în lungime, fie în lățime. Creșterea în lățime se mai numește creșterea grosimii sau osificarea apozițională. Creșterea lungimii nu are loc permanent. Creșterea grosimii, pe de altă parte, este un proces permanent al corpului. Straturi noi de țesut se atașează la os din exterior în timpul osificării apoziționale. Acest lucru face ca procesul de creștere să fie un proces de osificare perichondrală. Aceasta se referă la formarea indirectă de os din exterior, care are loc prin etapa intermediară a cartilaj. Osificarea apozițională afectează atât placa, cât și cea scurtă os, precum și oasele tubulare lungi și reprezintă o parte importantă a remodelării oaselor. Prin creșterea grosimii, os să se adapteze la anumite sarcini sau solicitări specifice, de exemplu. Osteoblastele, osteoclastele și osteocitele sunt implicate în procesul de osificare. Substanța de bază pentru toate procesele de formare osoasă este embrionară țesut conjunctiv mezenchim.
Funcția și sarcina
În osificarea apozițională, țesutul osos nou este atașat extern la țesutul osos existent. Creșterea grosimii are loc întotdeauna la manșeta arborelui osos și provine din stratul osteogenic. Spre mijlocul diafizei, noul material osos se atașează de osul existent din exterior. Celulele periostale formează acest nou material în timpul diferențierii. Periostul este un strat subțire de țesut pe suprafața exterioară a tuturor os. Stratul interior este format din celule stem osteoblastice pentru regenerarea osoasă. Stratul exterior conține celule sărace țesut conjunctiv plin de colagen fibre. Osteoblastele realizează o creștere apozițională. Ca celule mezenchimale embrionare, aceste celule sunt capabile să sintetizeze o matrice osoasă colagenă și să producă osteoid în acest scop. Pe măsură ce formarea osoasă progresează, osteoblastele se distanțează între ele și se peretează reciproc în substanța osoasă. Astfel, se formează un sistem fin de canale individuale. În timpul osificării perichondrale, osteoblastele se separă de membrana cartilaginoasă și se depun sub forma unui inel în jurul cartilaj model. În acest fel, dau naștere unei manșete osoase. Osificarea perichondrală are loc întotdeauna la mijlocul oaselor tubulare lungi. La partea axului apropiată de epifiză, creșterea grosimii oaselor are loc din interior și se realizează prin acumularea de celule ale endostului. La fel ca creșterea în lungime, creșterea grosimii oaselor are loc și sub influența hormoni. De îndată ce placa de creștere a oaselor s-a închis, acestea nu mai sunt capabile să crească în lungime. hormoni atunci nu mai activează procesele de creștere a lungimii, ci doar procesele de osificare apozițională. hormoni destinate acestui scop sunt hormonii hipofizei anterioare, unii hormoni tiroidieni și hormoni sexuali. Pe lângă hormonul de creștere STH (hormonul somatotrop), hormonii sexuali testosteron iar estrogenul joacă un rol major în reglarea hormonală a osificării. Creșterea grosimii osoase asigură faptul că substanța osoasă poate rezista schimbărilor de greutate și noilor poziții de încărcare. Creșterea lungimii este stimulată de aceiași hormoni ca creșterea grosimii dintr-un motiv bun. Ca oase creşte în lungime, crește greutatea pe care trebuie să o reziste. Prin urmare, creșterea lungimii trebuie însoțită întotdeauna de osificare apozițională, astfel încât osul să nu se rupă în noua situație de încărcare. Prin urmare, creșterea lungimii și grosimii se potrivește în mod ideal în corp.
Boli și reclamații
Creșterea oaselor poate fi afectată de diferite boli. Una dintre cele mai cunoscute boli cu efecte devastatoare asupra osificării indirecte și, prin urmare, osteogeneza apozițională este osteogeneza imperfectă. Această boală legată de mutație este, de asemenea, cunoscută sub numele de boală osoasă fragilă. Mutația cauzală afectează genele COL1A1 și COL1A2. Aceste gene determină asamblarea colagenilor de tip I. Defectul genetic face ca o substanță mesageră anormală să ajungă la celulele corpului. Astfel, produc incomplete sau altfel anormale colagen fibre. Pacienții cu boală osoasă fragilă suferă de deformat colagen tije care oferă o stabilitate redusă oaselor. Unele tipuri de boală osoasă fragilă sunt, de asemenea, caracterizate de tije de colagen care sunt normale, dar ca număr prea limitat. În toate cazurile, pacienții suferă de oase fragile la care sunt predispuși fractură. Boala oaselor fragile este o boală structurală a oaselor. În schimb, acondroplazia este un os propriu-zis tulburare de creștere. În această boală, epifizara articulații închide prea devreme. Creșterea lungimii nu mai este posibilă după închiderea articulației. Cu toate acestea, creșterea apozițională a oaselor continuă. Același lucru este valabil și pentru osificarea desmală. Drept urmare, armonia dintre creșterea lungimii și a grosimii nu mai există. Dezechilibrul proceselor de creștere schimbă proporțiile corpului pacienților. Pe portbagaj și cap, creșterea normală este prezentă în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, creșterea în lungime a membrelor stagnează prematur. Creșterea excesivă a grosimii poate provoca disconfort considerabil. Acest lucru este valabil mai ales pentru oasele mai mari. De exemplu, mișcarea mecanică poate fi restricționată prin osificarea apozițională excesivă. De exemplu, în multe cazuri gama de mișcare a articulații este redusă prin grosimea constantă. Procesele de osificare excesive apar în special după fracturile osoase. Tulburările hormonale pot provoca, de asemenea, tulburări de osificare care afectează atât lungimea cât și creșterea grosimii. Dacă ambele forme de creștere sunt afectate în aceeași măsură, simptomele sunt de obicei mai puțin severe. Dacă creșterea lungimii este deja completă, hormonul de creștere excesiv provoacă numai creșterea grosimii și, astfel, ca în acondroplazie, limitează capacitatea persoanei afectate de a se mișca.
