Slăbiciune a vezicii urinare

Definiție

A vezică slăbiciune, cunoscută și sub numele de incontinenta urinara în medicină, descrie pierderea neintenționată și necontrolată a urinei. Aceasta este o boală foarte frecventă care poate avea o varietate de cauze și afectează mult mai mult decât persoanele în vârstă: în Germania, aproximativ 6 milioane de persoane suferă de vezică slăbiciune, femeile fiind afectate de aproape două ori mai des. În cele ce urmează vă vom prezenta diferitele cauze și opțiuni de tratament pentru vezică slăbiciune.

Cauze

Cauzele slăbiciunii vezicii urinare variază foarte mult și provoacă imagini clinice diferite. Tabloul clinic al Incontinență de stres este de obicei cauzată de un slăbit podea pelviană. Aceasta se referă la diferiți mușchi, ligamente și țesut conjunctiv care limitează pelvisul de jos și astfel se asigură că organele pelvine sunt ținute în siguranță în poziție.

De asemenea, susțin mușchiul sfincter al vezicii urinare, ceea ce asigură faptul că nicio urină nu poate scăpa neintenționat. Dacă aceasta podea pelviană este slăbit, fie prin intervenții chirurgicale anterioare, naștere, leziuni traumatice ale bazinului sau modificări hormonale (în special în timpul menopauza) care poate modifica țesutul, presiunea crescută asupra vezicii urinare poate provoca acum scurgeri de urină nedorite, deoarece podeaua pelviană nu mai oferă suficient sprijin pentru mușchiul sfincterului. O astfel de presiune crescută poate fi deja cauzată de contracția mușchi abdominali când râdeți sau tușiți.

Femeile sunt afectate în mod frecvent de această formă de incontinenţă, deoarece au, în general, un nivel mai puțin favorabil podea pelviană anatomia și planșeul pelvian este slăbit de sarcină sau nașterea, precum și de stresul hormonal din timpul menopauza. Un alt tablou clinic se numește „îndeamnă la incontinență„. Aici vezica și podeaua pelviană sunt mecanic intacte, dar chiar și cantități mici de urină din vezică spun în mod fals sistem nervos că vezica urinară este plină, iar urina este evacuată în consecință prin contracția mușchiului vezicii urinare (M. detrusor vesicae).

Cauzele acestui lucru condiție, cunoscută și sub numele de „vezică hiperactivă”, sunt multe și variate. Poate apărea ca urmare a leziuni ale nervilor din operațiile anterioare, dar și ca urmare a unor boli concomitente precum diabet, scleroză multiplă, Boala Parkinson sau infecții ale tractului urinar recurente și pietre ale vezicii urinare. Tulburări ale fluxului de urină din cauza pietrelor sau constricțiilor uretrale și a unei măriri de prostată sunt, de asemenea, posibile cauze.

În cele din urmă, există adesea o componentă psihologică implicată. Alte imagini clinice posibile sunt pe de-o parte așa-numitul „overflow” incontinenţă„, În care vezica urinară nu poate fi golită corespunzător, deoarece calea de ieșire este îngustată, de exemplu datorită unei măriri de prostată, și astfel urina scapă întotdeauna picătură cu picătură din vezica supraumplută. Pe de altă parte, există așa-numitul „reflex incontinenţă„, În care daune aduse creier or măduva spinării, de exemplu în boala Alzheimer, duce la pierderea golirii voluntare.

În cele din urmă, diferite medicamente pot duce, de asemenea, la slăbiciunea vezicii urinare ca efect secundar nedorit. Simptomul principal în toate formele de slăbiciune a vezicii urinare este, desigur, pierderea involuntară a urinei. Cu toate acestea, în funcție de tabloul clinic, pot apărea simptome suplimentare, care fac posibilă clasificarea acestora.

In Incontinență de stres, se observă că pierderea de urină apare adesea atunci când crește presiunea din cavitatea abdominală. Acest lucru înseamnă în mod special în situațiile în care mușchii devin tensionați, cum ar fi când tuși sau râzi. Slăbiciunea cauzală a podelei pelvine prezintă și alte simptome însoțitoare: durere abdominală poate apărea deoarece organele pelvine nu pot fi ținute în poziția corectă.

Acest lucru poate duce chiar la scăderea organelor pelvine. O slăbiciune severă a podelei pelvine poate duce, de asemenea, la incontinență fecală. Coborârea vezicii urinare poate duce la golirea incompletă a vezicii urinare, o senzație reziduală de urină și cistitații frecvente.

If îndeamnă la incontinență este prezent, pacienții au un sentiment constant de urgență. Această senzație este cauzată de faptul că vezica urinară semnalează că este plină, chiar și atunci când este ușor plină, și că pacienții trebuie să meargă la toaletă de multe ori pe zi, chiar și după ce au băut doar o cantitate mică și uneori nu se pot descurca să ajung acolo la timp. Durere în zona pelviană poate fi, de asemenea, revoluționar pentru diagnostic.

Cu incontinența reflexă, pe de altă parte, pacienții nu se plâng de o creștere îndemnul de a urina. Deoarece există de obicei o tulburare neurologică și pacienții nu au deloc control asupra vezicii urinare, aceasta se va scurge înainte de apariția dorinței de a merge la toaletă. Dacă autonomia sistem nervos este afectat, cum ar fi în paraplegie, simptome însoțitoare precum dureri de cap sau apar amețeli. Incontinența de preaplin se manifestă prin pierderea de urină în picături.