Artroliza este o procedură chirurgicală pentru a restabili întreaga gamă de mișcare la mișcarea restrânsă a celor mari articulații. De obicei, procedura se efectuează pe genunchi sau chiar articulația umărului.
Ce este procedura?
Artroliza este o procedură chirurgicală pentru a restabili gama completă de mișcare în cazurile de mișcare limitată de mare articulații. De obicei, procedura se efectuează pe genunchi sau chiar articulația umărului. Artroliza, denumită și mobilizare chirurgicală a articulațiilor, este destinată să restabilească întreaga gamă de mișcare la o dimensiune mai mare articulații. Acest lucru necesită anumite tehnici chirurgicale ortopedice, care de obicei nu necesită așa-numita deschidere largă a articulației. În marea majoritate a cazurilor, procedura chirurgicală poate fi minim invazivă. Această tehnică chirurgicală este asociată cu mai multe avantaje pentru pacienți. Dacă procedura are succes și nu se așteaptă alte complicații, atunci pacientul poate fi externat în ziua procedurii minim invazive. Astfel, artroliza nu trebuie neapărat efectuată în condiții de internare completă, dar poate fi efectuată și în ambulatoriu. Tulburările de mișcare articulară pot avea multe cauze, toate acestea putând fi însă remediate prin mobilizarea chirurgicală a articulațiilor. Definițiile din ghidurile medicale pentru acest tip de intervenție chirurgicală dictează faptul că un chirurg ar trebui să folosească cât mai puțină forță posibilă pentru a restabili și a fixa o articulație în poziția corectă de plecare. Cu toate acestea, adesea nu este posibil să se evite o anumită utilizare a forței atunci când există o restricție rigidă a mișcării, cum ar fi a articulatia genunchiului.
Funcția, efectul și obiectivele
Tulburările de mișcare ale articulațiilor mari pot fi acute sau cronice. Cea mai frecventă indicație pentru artroliza articulatia genunchiului implică persoane în vârstă la care mobilitatea unei articulații este afectată de aderențe. În timp, aceste aderențe cicatriciale ale țesut conjunctiv a unei articulații oferă o restricție mai mare a mișcării, astfel încât la un anumit punct de imobilitate, există o indicație pentru intervenția chirurgicală. Alte cauze frecvente ale mișcării articulare restricționate sunt contracția capsulă articulară ca parte a modificărilor degenerative la bătrânețe sau în osteoporoza. În cazul în care osteoporoza, sau atrofie osoasă, chirurgul trebuie să fie deosebit de atent să nu afecteze în continuare structura osoasă de obicei foarte moale în timpul artrolizei. Un alt tablou clinic care apare în special la vârsta avansată este artroza, care poate afecta și articulațiile mari ale corpului. Până la un anumit grad ușor de artrozacu toate acestea, mulți pacienți nu au deloc disconfort, dar pe măsură ce boala progresează, se pot forma așa-numiții osteofiți. Acestea sunt atașamente osoase, părți osoase de prisos fără funcție, care pun în pericol permanent capacitatea de a mișca o articulație mare. Prin urmare, osteofitele sunt, de asemenea, o indicație tipică pentru efectuarea unei mobilizări articulare minim invazive. Cu toate acestea, procedura poate fi efectuată și în anestezie generala. Înainte de orice artroliză, toate conservatoare măsuri pentru că mobilizarea comună ar fi trebuit epuizată. Cu toate acestea, din studii se știe că acest lucru nu este cazul tuturor pacienților. Un motiv pentru aceasta este că presiunea suferă de mulți pacienți din cauza cronice durere este atât de mare încât își îndeamnă medicul curant să efectueze acest tratament. Modificările cicatriciale sau părțile capsulei scurtate ale unei articulații sunt îndepărtate sau separate în timpul procedurii. În limbajul medical, artroliza extinsă este întotdeauna menționată atunci când osteofitele sunt îndepărtate în plus față de alți factori care restricționează mișcarea. Îmbunătățirea sau restabilirea completă a mobilității unei articulații este încă verificată intraoperator și corectată din nou, dacă este necesar. După o astfel de operațiune, structurile nou înființate sunt considerate inițial instabile și vulnerabile. Prin urmare, urmărirea postoperatorie are o imensă importanță. Reabilitarea vizează stabilizarea pe termen lung și poate dura câteva luni. Tratamentul nu este considerat a fi finalizat cu succes până când o articulație nu poate fi încărcată complet din nou. Cu toate acestea, această capacitate portantă nerestricționată nu poate fi complet restabilită la mulți pacienți, în special la pacienții vârstnici.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Dacă procedura este minim invazivă sub Anestezie locala, apoi pacientului i se spune exact cum să miște articulația în timpul intervenției chirurgicale. Asta pentru ca hiperextensie sau flexia în timpul procedurii ar putea distruge succesul intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, utilizarea forței în timpul intervenției chirurgicale, care ar trebui evitată pe cât posibil în conformitate cu liniile directoare, este inevitabilă în cazul componentelor articulare tensionate sau suprasolicitate cronic sau tendoane. Săptămâni până la luni după artroliză, greutatea minimă poate fi plasată pe o articulație. Aceasta duce adesea la atrofierea mușchilor importanți de stabilizare a articulațiilor. Instabilitatea articulară rezultată poate, de exemplu, să necesite o nouă operație dacă se face o singură mișcare greșită. Numai vizat fizioterapie poate contracara atrofia musculară excesivă după artroliză. În plus, mulți pacienți se plâng de moderat până la sever durere după o astfel de mobilizare a articulațiilor chirurgicale, care poate fi cauzată de cicatricea chirurgicală internă. Prin urmare, adecvat durere terapie este standard după operație și trebuie continuat o perioadă suficientă de timp pentru a preveni cronicitatea. Termenul de artroliză a fost introdus în terminologia medicală încă din 1944 de chirurgul german Hackenbroch. De atunci, procedura a fost perfecționată și optimizată în continuare. Artroliza este adesea confundată de laici cu așa-numita artroplastie. Cu toate acestea, în timp ce artroplastia implică înlocuirea artificială a pieselor sau a unei articulații întregi, artroliza în toate variantele sale funcționează întotdeauna pentru conservarea articulației. Artroliza este efectuată de chirurgi specializați sau ortopezi.
