Sindromul nefrotic: test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.

  • Număr mic de sânge
  • Număr diferențial de sânge
  • Electroliti - calciu ↓, sodiu ↓, potasiu ↓
  • Starea urinei (test rapid pentru: pH, leucocite, nitriți, proteine ​​↑, cetonă, sânge), sediment, dacă este necesar, urocultură (detectarea și rezistograma patogenilor, adică testarea adecvată antibiotice pentru sensibilitate / rezistență).
  • Postul glucoză (post sânge glucoză).
  • Parametrii renali - uree, creatinină.
  • 24h examinarea urinei a determina clearance-ul creatininei și diferențierea proteinuriei.
    • [proteinurie> 3.5 g / zi (urină spumoasă); proteinurie mare (> 40 mg / m 2KOF și h = 1 g / m 2KOF și zi); și
    • Proteinurie selectivă (conținut de albumină> 80%, scădere a albuminei serice <25 g / l)]
  • Proteine ​​serice, în special albumină ↓ [hipalbuminemie.]
  • Electroforeza serică (imunoglobuline A, M și G) - pentru a determina proporțiile diverselor proteine (fracțiuni proteice).
  • Metabolizarea lipidelor - totală colesterolului, HDL colesterol, LDL colesterol ↑, trigliceride ↑ [hiperlipidemie / dislipidemie].

Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • Ficat parametri - alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH), gamma-glutamil transferază (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatază alcalină, bilirubina - pentru ascită (lichid abdominal).
  • Parametrii de coagulare - PTT, Quick, antitrombina III (AT III).
  • Anti-GBM (membrana bazală glomerulară).
  • autoanticorpii împotriva podocitelor (anticorpi împotriva fosfolipază Receptor A2 (PLA2R) sau împotriva „trombospondinei tip 1 conținând 7A (THSD7A)).
  • Factorii complementari C3, C4
  • Titru antistreptolizină (anticorp streptococic).
  • Citoplasmatic granulocitar anticorpi (anticorpi citoplasmatici antineutrofili; auto-Ak împotriva citoplasmei granulocitelor; ANCA).
  • autoanticorpii precum ANA (antinucleare anticorpi) [titruri mari de ANA pot fi detectate chiar înainte de apariția simptomelor tipice LES].
  • HIV, VHB, VHC - diagnostic de excludere (vezi cu boala respectivă).
  • Test de screening TPHA - excluderea sifilis.
  • Noxae: cadmiu, aur, paladiu, mercur.