Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.
- Număr mic de sânge [leucocitoză (creștere a leucocitelor / globulelor albe din sânge), trombocitoză (creștere a trombocitelor / trombocitelor)]
- VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor) sau CRP (proteina C-reactivă) ↑
- Calprotectina (parametru de inflamație fecală; parametru de activitate; probă de scaun) - pentru diagnosticul inițial și progresia bolii inflamatorii intestinale (IBD), parametrul scaunului este superior markerilor inflamatori din sânge; delimitarea cauzelor neinflamatorii ale simptomelor gastrointestinale; markerii fecali normali exclud în mare măsură IBD activ.
- Ficat parametri - alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH), gamma-glutamil transferază (γ-GT, gamma-GT; GGT), AP (fosfatază alcalină), bilirubina [creștere în ficat și parametrii colestazei în manifestările extraintestinale hepatobiliare].
- feritinei - a exclude anemie feriprivă (anemie din cauza deficitului de fier).
- Vitamina B12 și acid folic nivelurile serice - pentru megaloblastic anemie (anemie (anemie) cauzată de un deficit de vitamina B12 sau, mai rar, acid folic deficienta).
- Diagnosticul infecției datorită planificării terapiei, cursului refractar la steroizi și sistemului imunitar slăbit:
-
- Tuberculoză diagnostice (vezi mai jos Tb) din cauza riscului de TB sub TNF anticorpi.
- Virusul Epstein-Barr Serologia (EBV) datorată pacienților negativi cu virusul Epstein-Barr (EBV), aceștia prezintă un risc de tulburări limfoproliferative sau sindrom de activare a macrofagelor sub azatioprină → renunțarea la azatioprină terapie în negativitatea EBV.
- Serologia citomegalovirusului (CMV) în cursul refractar la steroizi → cauza poate fi reactivarea CMV
- Eșantion de scaun (diagnostic microbiologic) - pentru detectare bacterii.
- Bacteriologic examenul scaunului trebuie efectuată în diagnosticul inițial și recidiva fulminantă. Aici, bacteria Clostridium difficile și CMV (citomegalovirus) sunt de o importanță deosebită.
- Excluderea infecțiilor concomitente, cum ar fi hepatită și infecția cu HIV → slăbită sistemului imunitar și astfel un risc mai mare de infecție.
Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- AP (fosfatază alcalină), γ-GT (gamma-glutamil transferază) - pentru detectarea colangită sclerozantă primară (bilă inflamația canalelor).
- Serologie autoimună: pANCA (anticorp citoplasmic antineutrofil perinuclear), ASCA (anticorp anti-Saccharomyces cerevisiae).
- 25-OH vitamina D niveluri [scăzute frecvent].
- Analiza microbiomului (așa-numita „Secvențare a puștii de genom întreg”) [prim plan: Bacteroidete].
