Interferonii
O altă opțiune terapeutică pentru cronică hepatită Boala B este grupul antiviralelor. Aici, se face distincția între așa-numiții analogi nucleozidici și analogi nucleotidici. Principiul de acțiune al celor două grupuri de substanțe este foarte asemănător: medicamentele seamănă cu elementele de bază de care un virus are nevoie pentru a transmite ADN-ul său, adică informațiile sale genetice.
Dacă virusul se împarte, folosește medicamentul ca element constitutiv al ADN-ului său - dar acest lucru este modificat chimic în așa fel încât informațiile genetice să se descompună în acest moment și virusul să nu se poată împărți și să se înmulțească. Acest lucru este descris și sub denumirea de „antiviral”, care nu înseamnă altceva decât reproducerea virusului. Substanțele tipice ale analogilor nucleozidici sunt lamivudina, entecavirul și telbivudina.
Tenofovirul este încă utilizat în principal ca analog nucleotidic, predecesorul adefovir nu mai este recomandat. Antiviralele sunt utilizate în general atunci când interferonii nu sunt eficienți sau contraindicați, adică nu pot fi utilizați deoarece, de exemplu, sarcină este prezent sau ficat daunele au progresat deja prea mult. Antiviralele sunt adesea mai bine tolerate decât interferon-alfa și poate fi luat sub formă de comprimate, pe care mulți pacienți le consideră mai confortabile.
Întrucât apare ocazional rezistență și înmulțirea viruși nu poate fi suficient prevenită, este adesea necesar să se treacă la un alt medicament antiviral în cursul terapiei. Durata terapiei depinde de răspunsul la terapie și poate fi întreruptă numai atunci când nu mai există hepatită Antigeni B în sânge. Diverse medicamente mai noi sunt în prezent încă testate în studii. Până în prezent, un tratament complet (terapia curativă) nu este posibil cu aceste medicamente. Cu toate acestea, ele ameliorează cursul cronic hepatită B și reduce riscul de complicații tardive.
Transplant hepatic
Dacă un pacient se dezvoltă hepatita B, acest lucru poate duce la ficat eșec. Aceasta este o complicație foarte periculoasă, cum ar fi ficat este prea grav deteriorat pentru a-și menține funcția. Deoarece ficatul este un organ vital, pacienții cu absolut ficatul a cedat trebuie să primească un transplant de ficat.
Transplantul de ficat poate fi, de asemenea, necesar în caz de ciroză hepatică sau carcinom cu celule hepatice cauzate de hepatita B. Aceasta înseamnă că ficatul lor este îndepărtat într-o operație și li se administrează ficatul unui donator de organe. Cu toate acestea, deoarece acest ficat nu este recunoscut de către noi sistemului imunitar ca propriu al corpului, acesta atacă organul străin - aceasta este ceea ce descrie termenul de respingere a organelor.
Pentru a contracara acest lucru, pacientul trebuie să ia ulterior medicamente pentru tot restul vieții sale care reglementează în jos sistemului imunitar. Aceste medicamente se numesc medicamente imunosupresoare. Pentru a preveni infectarea cu ficatul nou hepatita B viruși, se efectuează, de asemenea, o terapie antivirală cu imunoglobuline împotriva hepatitei B și un agent antiviral. Numai dacă sânge valorile sunt negative pentru hepatita B pe termen lung, imunoglobulinele pot fi întrerupte și se poate efectua o singură terapie preventivă cu comprimate antivirale.
