Ce este ACTH?
ACTH este produs în glanda pituitară și eliberat în sânge. Hormonul stimulează celulele glandei suprarenale să producă glucocorticosteroizi (cortizon).
Hormonii din hipotalamus și glanda suprarenală reglează nivelul concentrației de ACTH. De asemenea, fluctuează în timpul zilei: dimineața este mult ACTH în sânge, seara mai puțin.
În timpul stresului, cum ar fi efortul mental sau fizic, frigul, boala sau rănirea, ACTH este eliberat în cantități mai mari. Dacă este disponibil suficient cortizon, formarea de ACTH este redusă. Un deficit de ACTH duce la rândul său la o lipsă de cortizon.
Când se determină ACTH în sânge?
Medicul determină concentrația de ACTH atunci când bănuiește că corticalele suprarenale ale pacientului nu mai produc suficient cortizon. Face acest lucru pentru a verifica dacă deficiența se datorează lipsei de stimulare a glandei pituitare.
Chiar dacă pacientul are prea mult cortizon în sânge (boala Cushing) și cauza este încă neclară, trebuie determinată concentrația de ACTH.
ACTH – valori normale
|
Valori normale |
8 – 10 |
8 - 10 pm |
|
Adulți, copii |
10 – 60 pg/ml |
3 – 30 pg/ml |
Valorile pot diferi ușor de alte valori de referință.
Cel mai adesea, nivelurile de ACTH sunt determinate seara.
Când scade valoarea ACTH?
- Disfuncție a glandei pituitare
- Tumora producătoare de cortizon a cortexului suprarenal
- Mărirea cortexului suprarenal cu producție crescută de cortizon
Când este crescut nivelul de ACTH?
Niveluri crescute de ACTH se găsesc:
- în hipofuncția cortexului suprarenal (boala Addison)
- ocazional în cancerul pulmonar
- ocazional în cancerul pancreatic
- într-o tumoare a glandei pituitare (sindromul Cushing central)
Ce să faci dacă ACTH este crescută sau scăzută?
Dacă nivelul ACTH este crescut sau scăzut, trebuie determinată și concentrația de cortizon din sânge. Mai mult, urmează un așa-numit test cu dexametazonă și un test de stimulare CRH. În aceste teste, se administrează hormoni și se măsoară răspunsul producției de ACTH. În acest fel, poate fi găsită cauza modificării concentrației de ACTH în sânge. Dacă este necesar, urmează examinări suplimentare, cum ar fi raze X și scanări CT ale capului.
