Pentru tratamentul simptomatic al brahialgiei cervicale, sunt potrivite o varietate de abordări terapeutice diferite. Terapia simptomatică este înțeleasă a fi o terapie orientată spre semne de boală (simptome). O terapie cu adevărat cauzală, cum ar fi eliminarea unui hernie de disc a coloanei cervicale, nu are loc inițial.
Un guler cervical poate oferi ameliorare coloanei cervicale în faza acută a bolii. Scopul fizioterapiei în acută cervicobrahialgia este să-i calmezi pe cei iritați mecanic rădăcină nervoasă. În acest scop se efectuează tratamente speciale de exerciții fizioterapeutice. În timpul tracțiunii, o tracțiune a corpului vizată duce la o expansiune a găurilor intervertebrale (ieșirea rădăcinilor nervoase) și la o relaxare a mușchilor și vertebrale articulații. Tracțiunea se poate face manual sau folosind aparate speciale, cum ar fi masa de prindere (coloana lombară) și praștie de glisson (coloana cervicală).
Alte forme de terapie pentru cervicobrahialgia
Aplicarea unor forme de curent eficiente terapeutic (electroterapie, electrostimulare) aparține domeniului kinetoterapiei și este emisă cu Ordonanța privind produsele terapeutice pentru kinetoterapie. Diferite tipuri de curent au antiinflamatoare și durere-efecte de ameliorare. Medicamente clasice utilizate pentru inhibarea inflamației și durere sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și cortizonul.
Este posibilă aplicarea sub formă de tablete sau ca medicament injectabil. Scopul principal este de a reduce durere prin inhibarea inflamației la nivelul rădăcină nervoasă. Pregabalin (Lyrika ®) poate fi, de asemenea, utilizat ca terapie adjuvantă pentru brahialgia cervicală cronică.
Lyrica ® are un efect analgezic în durerea neuropatică (dureri nervoase) de diferite tipuri. Cea mai eficientă terapie pentru tratamentul brahialgiei cervicale sunt infiltrările direcționate către rădăcinile nervoase afectate. Această formă de terapie prin injecție este, de asemenea, cunoscută sub numele de terapie periradiculară (PRT).
Pentru a aplica infiltrațiile exact la rădăcinile nervoase, este necesară o procedură de imagistică. Deosebit de adecvat pentru acest lucru este suportul imagistic pentru tomografia computerizată (CT). Un amestec de anestezic local și cortizonul este de obicei folosit ca conținut de injecție.
Infiltrările epidurale sunt de asemenea folosite cu mare succes. Spre deosebire de infiltrațiile epidurale ale coloanei lombare, nu se injectează anestezic local, ci un amestec de soluție salină fiziologică și cortizonul. Efectul este foarte bun.
Operație pentru cervicobrahialgia
Dacă brahialgia cervicală nu poate fi tratată suficient de conservator din cauza gravității bolii subiacente, de exemplu datorită unei hernii de disc foarte mari, se aplică măsuri de terapie chirurgicală prin îndepărtarea herniei de disc (proteză de disc, spondilodeză, discectomie endoscopică) și / sau prin lărgirea găurilor de ieșire a nervilor (decompresie, foraminotomie). Înainte de o măsură chirurgicală de tratat cervicobrahialgia pot fi luate în considerare, măsurile conservatoare ar trebui epuizate. Chirurgia se efectuează dacă există o pierdere severă a aportului nervos și dacă simptomele nu au dispărut în câteva luni.
În ceea ce privește libertatea de durere, intervenția chirurgicală este uneori dezamăgitoare pentru pacienți, deoarece este adesea doar temporară. Operația este efectuată de un neurochirurg. În timpul operației, chirurgul îndepărtează nervul din țesutul care cauzează plângerile.
Datorită diferitelor posibilități de dezvoltare a ligamentului cervicobrahial, acesta poate fi diferite tipuri de țesut, cum ar fi partea unui prolaps disc intervertebral sau excrescențe osoase. Trei tehnici diferite sunt utilizate în funcționarea unui cervicobrahialgia La majoritatea pacienților, o reducere a forței și a tulburărilor senzoriale cauzate de cervicobrahialgia se retrage după operație, la fel ca și durerea, care, însă, apare adesea mai târziu. - În cea mai recentă metodă, este introdus un disc artificial.
Comparativ cu celelalte două metode, această metodă oferă avantajul că mobilitatea coloanei cervicale nu este restricționată. - O altă procedură chirurgicală, așa-numita microdiscectomie, poate fi utilizată dacă o parte a discului este deteriorată și trebuie îndepărtată. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai dacă disc intervertebral nu este deja degenerat / pre-deteriorat.
Dacă operația poate provoca instabilitate între două corpuri vertebrale, a
- Conexiunea operativă a acestora. În acest scop, chirurgul îndepărtează o grefă osoasă din creasta iliacă a pacientului, care se introduce între cele două vertebre cervicale. După două-trei luni, osul este apoi integrat ferm în noul său mediu și tetiera care a fost purtată anterior poate fi îndepărtată. Prin această tehnică, coloana cervicală își pierde o parte din mobilitate.
