Sinonime
Îngustarea uretrală, strictura uretrală Strictura uretrală este o îngustare patologică a uretră. Se face o distincție de bază între o îngustare congenitală și o dobândire dobândită. Datorită afecțiunilor anatomice, bărbații sunt afectați de strictura uretrală mult mai frecvent decât femeile
Cauze congenitale
Malformațiile organelor genitale externe sunt adesea motivul unei stricturi uretrale congenitale. De exemplu, uretră ea însăși poate fi afectată de o tulburare de dezvoltare. Acest lucru este cunoscut în medicină sub numele de hipospadias.
În acest caz, orificiul uretral este situat mai înainte și mai aproape de corp. Adesea, o curbură a penisului și o divizare a preputului apar simultan. Datorită celor strămutați gură a uretră, micțiunea (urinarea) este mai dificilă, deoarece fluxul de urină tinde să curgă în spatele uretrei.
Cauze dobândite
Cele mai frecvente cauze ale stricturii uretrale sunt cele care apar după rănire. În acest caz, microtraumele subtile joacă un rol major. Aceste leziuni minime pot apărea, de exemplu, în timpul cateterizării.
Plasarea unui cateter vezical poate provoca leziuni minore în uretra. Aceste mici lacrimi se pot vindeca în mod cicatrizat, astfel încât țesutul cicatricial crește în lumenul uretrei. Leziuni similare apar și în timpul procedurilor endoscopice, cum ar fi cistoscopia.
Așa-numitul traumatism de straddle este o altă posibilitate de a obține o îngustare uretrală. Acestea sunt traume contondente și directe în zona perineului. Pot apărea în timpul mersului pe bicicletă, printre altele.
Leziuni ale uretrei și vezică poate apărea și în timpul unui accident de circulație. În cazul fracturilor osoase pelvine, în funcție de gravitatea leziunii, o ruptură completă a uretrei sau vezică precum și de prostată pot aparea. Cu cât rănirea este mai gravă, cu atât cicatricea ulterioară este mai mare.
În unele cazuri, poate apărea chiar o închidere completă a uretrei. Dacă se suspectează o îngustare uretrală, ar trebui luate în considerare diferite boli în cursul diagnosticului și, prin urmare, ar trebui examinate mai atent. Acestea includ mărirea benignă a de prostată, tumori în apropierea uretrei și vezică și de prostată cancer.
În funcție de locația și dimensiunea tumorilor din jur, acestea pot duce la îngustarea uretrei și pot perturba micțiunea. În plus, infecții precum uretrita sau boli infecțioase precum gonoree poate, de asemenea, să afecteze funcția uretrei cauzând inflamații și deteriorarea membranei mucoase. Primele simptome apar adesea la ani după leziunea dobândită a uretrei.
Primul semn și, de asemenea, principalul simptom este o slăbire semnificativă a fluxului urinar. Acest lucru poate avea o severitate variabilă. Fluxul urinar în sine poate fi răsucit sau chiar divizat, ceea ce indică o obstrucție în cursul uretrei.
În decursul timpului, slăbirea poate crește în severitate până la sfârșit retenția urinară apare. Pacientul nu mai poate apoi să-și golească vezica de obicei complet umplută. În multe cazuri, puternic durere în abdomenul inferior apare atunci.
Apoi, urina nu numai că se acumulează în vezică, dar poate, în cazuri extreme, să se transforme într-un izvor care poate ajunge la pelvisul renal. Acest lucru afectează considerabil funcția rinichilor și poate duce la rinichi eșec. Aceasta este o situație care pune viața în pericol și trebuie tratată imediat medical.
Urinarea permanentă împotriva unei rezistențe duce la îngroșarea și mărirea mușchiului vezicii urinare în timp (vezică urinară hipertrofia). Acest lucru reduce elasticitatea vezicii urinare și duce la deteriorarea funcției de golire. Majoritatea pacienților raportează, de asemenea, urinarea dificilă, ceea ce necesită mai mult efort.
În același timp, urinează puțin și, prin urmare, trebuie să meargă la toaletă mai des decât în mod normal. Ei simt adesea îndemnul de a urina deoarece rețin întotdeauna urina reziduală în vezică. Dacă există infecții sau inflamații, acest lucru poate fi detectat în urină sânge. Aceasta se numește microhematurie și poate fi detectată printr-un test rapid. Dacă o strictură uretrală rămâne neobservată și netratată, aceasta poate duce în cele din urmă la pierderea necontrolată a urinei, cunoscută sub numele de incontinenta urinara.
