In sindrom piriformis, piriformis musculare comprimă nervul sciatic. Pacienții se plâng de severitate durere simptome care radiază din fese în picioare. Tratamentul implică în primul rând masaj și întindere exerciții.
Ce este sindromul piriformis?
Sindromul Piriformis este unul dintre așa-numitele sindroame de compresie nervoasă. În aceste sindroame, un nerv este comprimat, afectându-i funcția. Un alt nume pentru acest tip de sindrom este sindromul de constricție. Sindromul Piriformis se referă la compresia nervul sciatic, cunoscut și sub denumirea de nerv sciatic. Acesta este un nerv periferic al extremităților inferioare care își are originea în plexul sacru și conține fibre din măduva spinării segmentele L4 până la S3. nervul sciatic este uneori cel mai puternic nerv din corpul uman. Comprimarea acestui nerv a fost descrisă pentru prima dată în 1947. Robinson este considerat a fi primul descriptor. Până în prezent, sindromul piriformis este un subiect controversat în neurologie. Există opinii diferite, de exemplu, în ceea ce privește definiția, patogeneza și terapie a complexului de simptome. Datorită opiniilor diferite cu privire la definiție, procedura de diagnosticare nu este uneori aceeași. Astfel, cu greu pot fi făcute afirmații despre epidemiologie. Cu toate acestea, speculațiile sugerează că sindromul piriformis este un sindrom destul de comun care afectează femeile mult mai frecvent decât bărbații.
Cauze
Sindromul piriformis poate avea mai multe cauze. Compresia nervului este cel mai probabil la blocajele pe care cordonul trebuie să le negocieze în cursul său. În definiția mai restrânsă, vorbim despre sindromul piriformis numai atunci când nervul sciatic este comprimat de piriformis musculare. Acest mușchi corespunde unui mușchi plat piramidal până în formă de pară a musculaturii scheletice care aparține musculaturii profunde a șoldului. Mușchiul este inervat de plexul sacral sau de nervul sciatic. Ciupirea nervului sciatic sub mușchi poate fi prezentă, de exemplu, după traume. Uneori, cea mai frecventă cauză a compresiei nervoase este trauma în regiunea gluteală. În unele circumstanțe, mișcările violente pot, de asemenea conduce la compresia nervilor. Alte cauze sunt posturile corporale greșit cronic, deci informează în special despre șezutul prelungit și unilateral. În funcție de cauză, sindromul piriformis fie apare brusc, fie se acumulează simptomele sale destul de insidios. În unele cazuri, sindromul a fost asociat în mod cauzal cu saci de bani în buzunarul din spate, suprasolicitare sau ridicarea obiectelor grele.
Simptome, plângeri și semne
Persoanele cu sindrom piriformis suferă în primul rând de durere simptome, care pot varia în severitate de la caz la caz. Unul dintre principalele simptome ale compresiei nervoase este considerat a fi sever durere simptome în zona fesieră. În cele mai multe cazuri, pacienții descriu durerea radiantă care poate, de exemplu, să radieze peste porțiunea dorsală a coapsă. În unele cazuri, durerea radiază dincolo de genunchi. Durerea se agravează cu anumite mișcări. Aceste mișcări includ, în special, mișcări de răsucire, cum ar fi cele efectuate la răsturnarea în pat. Încrucișarea picioarelor crește adesea durerea pacienților. Durerea de un anumit grad persistă, de asemenea, indiferent de mișcare sau încărcare. În plus, datorită compresiei nervoase, pacienții se plâng uneori de tulburări senzoriale care afectează în primul rând picioarele. Aceste tulburări senzoriale pot varia de la amorțeală la senzații de furnicături de diferite tipuri. În unele cazuri, durerea la nivelul coapsei este de asemenea prezentă.
Diagnosticul și evoluția bolii
La prima vedere, sindromul piriformis seamănă rădăcină nervoasă iritarea nervului sciatic. A hernie de disc poate provoca, de asemenea, simptome similare. Prin urmare, medicul trebuie să facă o diagnostic diferentiat pentru a exclude aceste două fenomene în timpul procesului de diagnosticare. Sunt disponibile diferite teste pentru diagnosticul sindromului piriformis. Acestea includ, de exemplu, testarea musculară. Când șoldul este extins, mușchiul comprimator acționează ca un rotator extern. Când șoldul este flexat, pe de altă parte, acesta funcționează ca un abductor. Când aceste mișcări sunt efectuate de pacient împotriva rezistenței, acestea provoacă caracteristic durerea sindromului piriformis. În plus față de acest test de provocare, este disponibil un test de întindere care provoacă durere ca instrument de diagnosticare. Prognosticul pentru pacienții cu sindrom depinde de cauză.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, sindromul piriformis are ca rezultat foarte sever și inconfortabil durere la fese. Nu este neobișnuit ca această durere să se răspândească în spate sau în alte regiuni ale corpului. Apare în principal atunci când stați sau culcați și poate reduce semnificativ calitatea vieții persoanei afectate. De asemenea, se poate întâmpla ca pacientul să nu mai fie capabil să efectueze diverse activități fără alte îndoieli. De asemenea, pot apărea paralizii sau alte tulburări senzoriale. În multe cazuri, activitățile sportive nu mai sunt posibile pentru persoana afectată. În plus, pacienții sunt adesea iritabili și ușor deprimați. De regulă, cauza durerii nu poate fi localizată direct în sindromul piriformis. Din acest motiv, un tratament țintit nu este, de asemenea, posibil. Durerea și simptomele pot fi tratate și limitate cu ajutorul terapiilor sau masajelor. De asemenea, nu există complicații speciale. Variat întindere exercițiile pot elimina, de asemenea, disconfortul sindromului piriformis. În acest sens, sindromul nu afectează de obicei speranța de viață a pacientului.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Deoarece nu există auto-vindecare în sindromul piriformis, această boală trebuie examinată și tratată de un medic în orice caz. Numai tratamentul medical poate limita durerea. Medicul trebuie consultat în sindromul piriformis atunci când există dureri severe în zona feselor. Durerea poate apărea sporadic și fără niciun motiv special, ceea ce face viața persoanei afectate dificilă și reduce calitatea vieții. Mai ales noaptea, pot exista dureri severe și dificultăți de somn. De asemenea, medicul trebuie consultat dacă durerea se extinde pe coapse. În plus, este necesară o vizită la un medic în sindromul piriformis dacă persoana afectată suferă de tulburări de sensibilitate sau diferite insensări. Sindromul Piriformis poate fi tratat de un chirurg ortoped sau de un medic de medicină sportivă. În general, nu se poate prezice dacă va avea loc o recuperare completă. Cu toate acestea, speranța de viață a pacientului nu este afectată negativ de boală.
Tratament și terapie
Terapie pentru sindromul piriformis are ca scop eliberarea nervului comprimat. Această eliberare are loc cât mai devreme posibil pentru a preveni deteriorarea permanentă a nervului. terapie corespunde unei terapii cauzale. Cauza simptomelor durerii trebuie eliminată prin etapele individuale ale terapiei. De regulă, nu se utilizează inițial terapii invazive pentru decomprimarea nervului sciatic. Mai degrabă, tratamentul este compus din pași conservatori. Aceste etape de tratament conservatoare includ, de exemplu, masaje direcționate concepute pentru a ameliora tensiunea în piriformis musculare și astfel eliberează nervul de poziția sa comprimată. Pe lângă masaje, poate avea loc și așa-numitul tratament cu punct de declanșare. Acest tratament rezolvă, de asemenea, punctele declanșatoare miofasciale în sensul rigidității musculare localizate a mușchilor scheletici. În combinație cu aceste tratamente, terapia mișcării, care constă în principal din întindere exerciții, are loc de obicei în contextul sindromului piriformis. Întinderea mușchiului poate readuce nervul comprimat în poziția sa fiziologică. Pentru durerea lor, pacienților li se administrează de obicei medicamente analgezice. Dacă nervul nu poate fi eliberat de compresie pe termen lung prin pași de terapie conservatoare, intervenția chirurgicală poate fi efectuată în anumite circumstanțe. Cu toate acestea, astfel de intervenții nu apar aproape niciodată.
Perspectivă și prognostic
Deoarece sindromul piriformis este ereditar condiție, nu există un tratament complet, astfel încât majoritatea pacienților depind de terapia pe tot parcursul vieții pentru a limita sau ameliora simptomele. Cursul ulterior depinde puternic de severitatea și, de asemenea, de tipul durerii, astfel încât un curs general nu poate fi prezis. Cu toate acestea, sindromul piriformis nu se poate vindeca singur, deci este necesară întotdeauna o vizită la medic pentru această boală. Cu toate acestea, cu cât un medic este consultat mai repede, cu atât evoluția bolii este mai bună. Dacă sindromul nu este tratat, cei afectați suferă de dureri severe care pot afecta întregul corp. Deoarece picioarele sunt afectate în primul rând, există limitări semnificative în viața de zi cu zi a persoanei afectate. Adesea, simptome ale sindromului piriformis poate fi atenuat și limitat prin masaje și fizioterapie măsuri. Exerciții de întindere poate fi de asemenea de ajutor. Sindromul este foarte rar tratat prin intervenție chirurgicală și nu limitează speranța de viață a persoanei afectate. Sindromul poate fi, de asemenea, prevenit prin postura corectă și întinderea regulată a părților afectate.
Prevenirea
Sindromul piriformis poate fi prevenit, cel puțin cu moderare, prin antrenament postural și întinderea regulată a mușchiului piriformis.
Post-Operație
Deoarece sindromul piriformis este o boală genetică, pacienții au îngrijiri de urmărire foarte puține sau foarte limitate măsuri la dispoziția lor. În primul rând, un medic ar trebui să fie contactat la primele semne și simptome ale bolii pentru a asigura diagnosticarea precoce și tratamentul ulterior. De regulă, auto-vindecarea nu poate apărea în sindromul piriformis, astfel încât persoana afectată este întotdeauna dependentă de examinarea medicală și de tratamentul acestei boli. Majoritatea pacienților depind de măsuri of fizioterapie sau fizioterapie pentru această boală. Unele dintre exercițiile din aceste terapii pot fi efectuate și în casa pacientului, ceea ce deseori accelerează tratamentul. În același timp, este adesea necesară îngrijirea și sprijinul propriei familii a pacientului în viața de zi cu zi. Acest lucru poate preveni, de asemenea depresiune sau alte supărări psihologice. În mod similar, persoanele care suferă ar trebui să evite efortul intens pentru a evita exercitarea inutilă a mușchilor. În general, un stil de viață sănătos, cu un mod sănătos dietă are un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a acestei boli. De regulă, sindromul piriformis nu reduce speranța de viață a persoanei afectate.
Ce poți face singur
Acest sindrom variază în severitate și, în consecință, poate conduce la diferite grade de durere și tulburări de mișcare. În funcție de gravitatea simptomelor, medicul va prescrie masaje pentru a ameliora tensiunea și etanșeitatea, care ar trebui să amelioreze simptomele. Exerciții de întindere ajută, de asemenea, la ameliorarea blocajului din zona nervului sciatic. Pacienții își pot solicita fizioterapeutul să le arate exercițiile adecvate. Sunt și multe Exerciții de întindere in yoga care ameliorează sindromul piriformis, cum ar fi „porumbelul”. Cei care nu doresc să combată durerea exclusiv cu medicamente pot freca și zonele dureroase. Acest lucru poate implica utilizarea diferitelor unguente or geluri care conțin diclofenac or ibuprofen. Există, de asemenea unguente care au remedii homeopate amestecate și s-au dovedit eficiente pentru sindromul piriformis. Acestea includ, de exemplu, unguente cu Schüssler sare sau cu amestecuri de plante medicinale. Durere geluri au avantajul de a răci plăcut zonele dureroase. Cu toate acestea, dacă sunt utilizate frecvent, usucă piele. Unguentele, pe de altă parte, oferă îngrijire suplimentară pentru piele și, prin urmare, sunt mai recomandate pentru utilizare continuă. Toate aceste măsuri clasice de tratament necesită timp pentru a intra în vigoare. Cu toate acestea, sindromul Piriformis necesită doar tratament chirurgical. Răbdarea și respectarea necesară sunt deci plătite pentru pacient.
