Vezică iritabilă (sindrom uretral): terapie medicamentoasă

Țintă terapeutică

  • Îmbunătățirea simptomatologiei, adică în primul rând o îmbunătățire a simptomatologiei de urgență-frecvență („frecvența de urgență”).

Recomandări de terapie

  • Pentru managementul durerii de cronice dureri pelviene sindrom (CPPS): vezi tabelul de mai jos.
  • Spasmolitice, alfa simpatomimetice daca este necesar.
  • O altă opțiune terapeutică este injectarea intravezicală a toxinei botulinice A (BTXA); indicații: vezică neuropatică; vezica hiperactivă (OAB) Rata generală de succes la pacienții cu OAB 51%; reducerea simptomelor a fost realizată la 46% dintre bărbații fără incontinență și la 55% dintre cei cu incontinență
  • Pentru colpita senilis: estrogen local administrare (estriol preferat) Notă: Agenția Europeană a Medicamentului, după reexaminarea riscurilor, recomandă utilizareadoză estradiol-conținând vaginal creme (conținând 100 micrograme de estradiol pe gram de smântână (0.01%)) o singură dată și timp de maximum 4 săptămâni. Astfel, agenția de droguri se referă la efecte secundare, cum ar fi Terapia de substituţie hormonală, adică endometrial cancer (cancer uterin), cancer de san (cancer de sân), tromboembolism venos și cursă.

Ingrediente active (indicație principală)

Managementul durerii de cronice dureri pelviene sindrom (CPPS) (modificat din [liniile directoare: liniile directoare EAU]).

Ingredient activ Tipul durerii Nivelul dovezilor * Nivel de recomandare *
Paracetamol durere somatică 1a A
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene Durere pelvină cu proces inflamator (de exemplu, dismenoree / durere regulată) 1a A
Antidepresivele (inclusiv antidepresive triciclice, duloxetină, venlafaxină) Durere neuropatică (durere nervoasă) 1a A
Anticonvulsivante (gabapentin * *, pregabalin) Durere neuropatică, fibromialgie 1a A
Gabapentina Femeile cu CPPS (vezi mai sus) 2b B
Capsaicină (topică) Durerea din neuropatia 1a A
Opioide Durere cronică, non-malignă 1a A

* Nivelul de evidență și nivelul de recomandare în conformitate cu „Oxford Center for Evidence-based Medicine Levels of Evidence. „* * Gabapentina nu ameliorat cronic mai jos durere abdominală la femei („sindromul durerii pelvine cronice”) de vârstă fertilă mai mult de placebo într-un studiu randomizat.