Simptome
tendonul rotulei lacrima se manifestă de obicei printr-o bruscă durere la persoana afectată. În plus, pierderea stabilității face dificilă mersul pe jos și în picioare și reduce puterea articulatia genunchiului. Extensia activă din articulatia genunchiului este de obicei limitat sau nu mai este posibil. În plus, se poate observa că rotula este mai mare decât partea opusă (creșterea rotulei) și a adâncitură poate fi adesea simțită la locul lacrimii. Un fenomen suplimentar care apare cu o ruptură tendonul rotulei est que le rotula glisează în sus când coapsă mușchii sunt tensionați sau când articulatia genunchiului este îndoit, deoarece tendonul rupt nu-l mai ține suficient în loc pe tibie.
Diagnosticul unui tendon rotil rotit
În timpul palparii tendonului rotulian rupt, atât ridicarea rotulei, cât și palpabila adâncitură sunt vizibile. În plus, tendonul nu mai poate fi palpat în continuitatea sa. Natura exactă a lacrimii poate fi ușor evaluată pe un Radiografie imagine.
În plus, se poate vedea dacă există sau nu o ruptură osoasă suplimentară a tendonului. În plus, imaginea laterală permite excluderea altor diagnostice cu simptome similare (de exemplu, ruptura rotuliană), ceea ce este de o importanță fundamentală pentru terapia ulterioară. În cele din urmă, diagnosticul este confirmat prin intermediul unui ultrasunete examinare.
În variantele mai complicate de rupere a tendonului rotulian sau pentru a exclude leziunile concomitente ale articulației genunchiului, pot fi necesare diagnostice imagistice suplimentare. Acestea includ, de exemplu, un MRT al genunchiului. Mai ales în cazul rupturilor parțiale ale tendonului rotulian, un RMN al genunchiului poate furniza informații valoroase despre condiție din restul tendonului rotulian.
În faza acută a unei rupte tendonul rotulei, se poate încerca să ușureze durere cu gheață și ridicați picior. Dacă tendonul este complet rupt, acesta trebuie întotdeauna suturat din nou împreună printr-o procedură chirurgicală. O excepție ar fi dacă pacientul este în pericol acut de moarte sau dacă există și leziuni extinse ale țesuturilor moi.
În acest caz, este mai bine să așteptați puțin și să stabilizați situația generală a pacientului înainte de a efectua o intervenție chirurgicală pentru tendon rotil rotitCu toate acestea, numai tulpinile sau rupturile mici ale tendonului pot fi tratate fără nicio intervenție chirurgicală, iar acestea nu determină o reducere relevantă a rezistenței. În funcție de locația tendon rotil rotit, se folosește o procedură diferită. În cazul unei rupturi profunde a tendonului rotulian la tranziția către tibie, care apare frecvent la copii și adolescenți, se realizează sutura tendonului, iar tendonul este fixat și de os cu o ancoră de sutură.
Pentru a proteja tendonul nou fixat de supraîncărcarea mecanică, se folosește de obicei așa-numitul cerclaj McLaughlin. Aceasta este o curea de sârmă care este fixată între rotula iar tibia pentru ameliorarea tendonului în timpul procesului de vindecare. Acest lucru permite efectuarea unui tratament timpuriu pentru a restabili întreaga gamă de mișcări a articulației genunchiului cât mai repede posibil.
După trei până la șase luni, această buclă de sârmă este îndepărtată din nou, cu excepția cazului în care a fost deja slăbită sau detașată anterior. De asemenea, este important să vă asigurați că lungimea anterioară a tendonului este restabilită, deoarece o fixare prea strânsă poate duce la consecințe tardive, cum ar fi mobilitatea restrânsă sau artroza. Chirurgie pentru o tendon rotil rotit se efectuează sub anestezie generala și de obicei nu durează mai mult de 30 până la 45 de minute. Complicațiile care pot apărea în timpul acestei proceduri sunt, la fel ca în cazul tuturor procedurilor chirurgicale, sângerări în zona articulației genunchiului, posibile infecții și leziuni ale structurilor învecinate.
