Amenoree: Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Următoarele sunt diagnostice diferențiale separate în primar și secundar amenoree, respectiv.

Amenoree primară

Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99).

Sindromul Laurence-Moon-Biedl-Bardet (LMBBS) - tulburare genetică rară cu moștenire autozomală recesivă; diferențiate prin simptome clinice în:
- Sindromul Laurence-Moon (fără polidactilie, adică fără apariția degetelor sau degetelor de la picioare supernumerare și obezitate, dar cu paraplegie (paraplegie) și hipotonie musculară / tonus muscular redus) și
- Sindromul Bardet-Biedl (cu polidactilie, obezitate și particularitățile rinichilor).
Sindromul Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser (sindrom MRKH sau sindrom Küster-Hauser) - tulburare genetică cu moștenire autozomală dominantă; malformația congenitală a organelor genitale feminine datorită inhibării malformației canalelor Müller în a doua lună embrionară. Funcția ovariană (sinteza estrogenului și progestinului) nu este afectată, permițând dezvoltarea normală a caracteristicilor sexuale secundare.
Hipoplazie ovariană - subdezvoltare a ovare din cauza diferitelor boli precum sindromul Turner (disgenezie gonadică).

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

Sindromul adrenogenital (AGS) - boală metabolică moștenită autozomală recesivă caracterizată prin tulburări de sinteză hormonală în cortexul suprarenal. Aceste tulburări conduce la un deficit de aldosteron și Cortizolul; incidența medie (frecvența cazurilor noi) la nivel mondial de 1: 14,500; tabloul clinic cel mai frecvent în rândul tulburărilor de diferențiere sexuală (DAD); cariotip feminin (46, XX) cu virilizare (masculinizare) a organelor genitale externe (datorită excesului de androgen prenprenatal).
Sindromul Kallmann (sinonim: sindrom olfactogenital) - boală genetică care poate apărea sporadic, precum și moștenirea autozomală dominantă, autozomală recesivă și recesivă legată de X; complex de simptome de hipo- sau anosmie (scăzut la absent miros) coroborat cu hipoplazia testiculară sau ovariană (dezvoltarea defectă a testiculului sau ovare, respectiv); prevalența (frecvența bolii) la bărbați 1: 10,000 și la femei 1: 50,000.

Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe de reproducere) (N00-N99).

Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99).

Sindromul Laurence-Moon-Biedl-Bardet (vezi mai sus).
Hipoplazie ovariană - subdezvoltare a ovare datorită diverselor tulburări precum sindromul Turner (disgenezie gonadică).

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

Obezitate (supraponderal)
Acromegalie - hipersecreție de somatotropină cu creșterea dimensiunilor membrelor capătului corpului sau acra.
Diabet zaharat tip 1
tiroidita Hashimoto - boală autoimună care duce la tiroidită cronică.
Hemocromatoza (de fier boală de depozitare) - boală genetică cu moștenire autozomală recesivă cu depunere crescută de fier ca urmare a creșterii fierului concentrare în sânge cu leziuni tisulare.
Hiperandrogenemie (creșterea sexului masculin hormoni în sânge).
Hiperprolactinemie (creștere în prolactina niveluri în sânge).
Hipertiroidism (hipertiroidism)
Hipotiroidism (hipotiroidism)
boala Addison (insuficiență adrenocorticală primară).
Boala lui Cushing - grup de boli care conduce la hipercortizolism (hipercortizolism) - supraoferta de Cortizolul.
Sindromul ovarului polichistic (Sindrom PCO) - formarea chistului în ovar, care duce la afectarea funcției hormonale [aproximativ 25% din toate femeile cu amenoree].
Post-pilula amenoree - absență menstruație după oprirea utilizării contraceptive (contraceptive).
Sindromul Sheehan - insuficiență hipofizară anterioară dobândită (insuficiență HVL) / producție insuficientă de hormoni de către lobul anterior al glanda pituitară (= „Sindromul sella secundar gol (SES)).
Insuficiență ovariană prematură - epuizare a funcției ovariene cu atrezie foliculară progresivă (neformarea foliculilor).

Ficat, vezica biliară și tractul biliar-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

Ciroza ficat - afectarea ireversibilă a ficatului care duce la gradualitate țesut conjunctiv remodelarea ficat cu afectarea funcției hepatice.

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48).

Arhenoblastomul - produce foarte rar, de obicei unilateral (o singură parte) tumoră a ovarului androgeni și astfel duce la androgenizare simptome (hirsutism/masculin distribuire modelul terminalului păr, seboreea / supraproducția de piele uleiuri, clitoriene hipertrofia/ clitoris neobișnuit de mare, schimbări de voce; hiperandrogenemic insuficiență ovariană).
Tumori hipofizare (tumori ale glanda pituitară).
Tumori ovariene (tumori ovariene), fără alte detalii.
Prolactinom - neoplasm benign al anterioare glanda pituitară (glanda pituitară).

Psihicul - sistem nervos (F00-F99; G00-G99).

Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99).

Sistemul genito-urinar (rinichi, tract urinar - organe de reproducere) (N00-N99).

Sindromul Asherman - pierderea endometru (căptușeala uter) din cauza inflamației severe sau a traumei (de exemplu, după forțare chiuretaj).
Insuficiență renală cronică (rinichi slăbiciune).

Medicament

Antipsihotice (neuroleptice) precum haloperidol.
Suprimante ale apetitului - cum ar fi fenfluramină.
hormoni
- Analogii GnRH (goserelină acetat, acetat de leuporelină, acetat de buderelină, nafarelină acetat, triptorelină acetat).
- Contraceptive hormonale (minipilula, injecție de trei luni, dispozitiv intrauterin cu progestin / bobină de progestin).
- Progesteronul modulator al receptorilor (Ulipristal).
A se vedea sub efectele secundare ale medicamentului: „Hiperprolactinemia datorată medicamentelor”.
Spironolactona (aldosteron antagonist).
Substanțe citotoxice (condiție n. Chimioterapia).

Mai departe