Amenoree: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

• Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
  • Inspecție (vizualizare).
    • Piele și mucoase [căutați posibile semne de androgenizare, cum ar fi acneea, hirsutismul / modelul de distribuție masculin al părului terminal (lung)]
    • Abdomen
      • Forma abdomenului?
      • Piele culoare? Textura pielii? [Căutați posibil androgenizare semne precum acnee, hirsutism/masculin distribuire modelul terminalului (lung) păr].
      • Eflorescențe (modificări ale pielii)?
      • Pulsatii? Miscarile intestinului?
      • Vase vizibile?
      • Cicatrici? Hernii (fracturi)?
  • Inspecția și palparea (palparea) glandei tiroide [gușă (mărirea tiroidei)?]
• Examen ginecologic
  • Inspecție
    • Vulva (organe sexuale feminine externe, primare).
    • Vagin (vaginal) [în primar amenoree: excluderea malformațiilor vaginale, de exemplu, atrezia himenală (malformația congenitală a himenului în care vaginul este complet ocluit de himen), aplazie vaginală, datorată vaginului nu este creat embrionar]
    • cervixului uter (col uterin) sau portio (col uterin; tranziție de la colul uterin (col uterin) în vagin (vagin)), dacă este necesar, luând un frotiu Papanicolau (pentru detectarea timpurie a cancerului de col uterin).
  • Palparea (bimanuală; palparea cu ambele mâini) a organelor genitale interne.
    • cervixului uter (col uterin).
    • Uter (uter) [Normal: anteflexat / înclinat anterior, dimensiune normală, fără sensibilitate; în primar amenoree: excluderea malformațiilor uterine, de ex. Sindromul Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKHS, sinonim: sindromul Küster-Hauser; malformația congenitală a organelor genitale feminine (frecvența este de aproximativ 1: 5,000) din cauza malformației de inhibare a conductelor Müller în a doua lună embrionară. Funcția ovariană (sinteza estrogenului și progestinului) nu este perturbată, permițând dezvoltarea normală a caracteristicilor sexuale secundare. La aproximativ 25% dintre femeile afectate, există doar un fir de țesut (creasta uterină) în jurul locului în care uter (uter) și vagin (vagin) mint în mod normal. La unele femei, există o groapă vaginală de aproximativ 2-3 cm Intrare a vaginului; în secundar amenoree: excluderea unei gravitații / sarcină; Sindromul Asherman (pierderea endometrială cauzată mecanic (pierderea mucoasei uterine) ca rezultat al forțării chiuretaj / răzuire uterină după sarcină; deseori, ca rezultat, sunt prezente și obliterări / ocluzii uterine legate de aderență].
    • (Anexe ale uter, adică ovarul (ovarul) și tubul uterin (trompa uterină)) [Normal: liber]
    • Parametria (pelviană țesut conjunctiv în fața col uterin la urinare vezică iar pe ambele părți către peretele pelvian lateral) [Normal: liber].
    • Pereți pelvieni [Normal: liber]
    • Spațiul Douglas (umflătură asemănătoare buzunarului peritoneu (peretele abdominal) între rect (rect) în spate și uterul (uterul) în față) [Normal: clar].
  • Inspecția mamelor (sânilor), dreapta și stânga; mamelon (sân), dreapta și stânga; și pielea [Normal: neremarcabil; în plus, rețineți următoarele:
    • Galactoree / descărcare de lapte matern bolnavă (datorită hiperprolactinemiei / creșterii nivelului de prolactină din sânge);
    • În amenoreea primară: evaluarea mamariilor în funcție de „Dezvoltarea pubertară a tanarului” (vezi mai jos).
  • Palparea mamelor, a celor două gropi supraclaviculare (gropi de claviculă superioară) și axile (axile) [Normal: neremarcabil].
• Control medical

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice). Dezvoltarea pubertară în conformitate cu Tanner (aici: mamă / sân)