Amenoree: Clasificare

Clasificarea OMS a amenoree.

Etapa OMS Definiție Exemple Diagnostic endocrinologic
I Insuficiență ovariană normoprolactinemică hipogonadotropă = hipotalamică-hipogonadotropă (hipofuncție hipofizară) Sporturi competiționale, tulburări de alimentație (de exemplu, anorexia nervoasă / anorexia nervoasă), sindromul Kallmann (hipogonadism hipogonadotrop + anomie / pierderea simțului mirosului), sindromul Sheehan (pierderea funcției lobului anterior al glandei pituitare, care apare de obicei postpartum ( după naștere))
  • FSH ↓
  • LH ↓
  • E2 (estradiol) ↓
  • Test de progestin negativ, adică negativ de progestin amenoree.
  • Testul de estrogen testagen este pozitiv
II Insuficiență ovariană normoprolactinemică normogonadotropă = disfuncție hipotalamo-hipofizară Sindromul ovarului polichistic (sindromul PCO), persistența foliculară (eșecul foliculului de a se rupe și, astfel, foliculul ovulului de a persista), hipotiroidismul (hipotiroidismul)
III insuficiență ovariană hipergonadotropă Disgenezie gonadică, climacterium praecox (menopauză prematură; insuficiență ovariană prematură = POF; menopauză prematură), menopauză, sindrom Turner (sinonim: sindrom Ullrich-Turner); fetele / femeile cu această particularitate au un singur cromozom funcțional X în loc de cele două obișnuite (monozomia X)), condiție după chimioterapie
  • FSH ↑
  • LH ↑
  • E2 (estradiol) ↓
  • Test de progestin negativ, adică amenoree cu progestin negativ.
  • Testul de estrogen testagen este pozitiv
IV Amenoree determinată anatomic = anomalie congenitală sau dobândită în tractul genital, endometru, uter sau vagin
  • Primar: atrezie himenală (malformație congenitală a himenului (himen) în care vaginul (vaginul este complet închis de himen), malformație uterină / agenezie,
  • Secundar: sindrom Asherman, atrofie endometrială (atrofie a endometru), stenoză cervicală.
V Insuficiență ovariană hiperprolactinemică cu tumoră Prolactinom (neoplasm benign al hipofizei anterioare (glanda pituitară)).
  • Prolactină ↑
  • Testul progestinului este pozitiv sau negativ
  • Testul de estrogen testagen este pozitiv
VI Insuficiență ovariană hiperprolactinemică fără tumoră (hiperprolactinemie disfuncțională) Hipotiroidism (hipotiroidism) sau hipotiroidism latent, hiperprolactinemie indusă de medicamente
  • Prolactină ↑
  • TSH ↑
  • Testul progestinului este pozitiv sau negativ
  • Testul de estrogen testagen este pozitiv
VII Disfuncție hipotalamo-hipofizară normoprolactinemică (hipogonadotropă din cauze organice (compresie). Tumora hipofizara (tumoare a glanda pituitară, de exemplu, craniofaringiom)