Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul tumorii cu celule uriașe (osteoclastom). Istoricul familiei Există vreo boală comună în familia ta? (Boli tumorale) Anamneză socială Istoric medical actual / istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice). Suferiți de dureri persistente sau în creștere în sistemul osos pentru care ... Tumora cu celule uriașe (Osteoclastom): istoric medical
Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Hiperparatiroidism (hiperfuncție paratiroidiană) - manifestare osoasă a bolii: osteodistrofia cistică generalizată a Recklinghausen (chisturi de resorbție hemoragică = tumori brune cu grupuri de celule gigantice distribuite neregulat) (destul de rare) Gură, esofag (conducta alimentară), stomac și intestin (K00 -K67; K90-K93). Granulom cu celule gigant reparatoare - leziune cu creștere lentă care duce la distensie nedureroasă ... Tumora cu celule uriașe (Osteoclastom): Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui o tumoră cu celule uriașe (osteoclastom): Sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv (M00-M99). Restricționarea mișcării datorită limitării activității articulare. Osteoartrita secundară (uzură articulară) - în osteoclastom aproape de suprafața articulației. Neoplasme - boli tumorale (C00-D48) Degenerare malignă (malignă) ... Tumora cu celule uriașe (osteoclastom): complicații
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus: Inspecție (vizualizare). Piele și mucoase Gură, dinți [diagnosticul diferențiat datorat: granulom reparator cu celule gigant (leziune cu creștere lentă care duce la distensie nedureroasă a osului cu deplasare și slăbire a dinților)] Extremități ale gâtului: [umflături? ... Tumora cu celule uriașe (osteoclastom): examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. Biopsie (probă de țesut) - din motive de diagnostic diferențial. Detectarea imunohistochimică a proteinei histone H3.3 mutante - pentru cazuri neclare. Hormonul paratiroidian - pentru a exclude hiperparatiroidismul, în cadrul căruia pot apărea manifestări osoase ale bolii: Osteodystrophia cystica generalisata von Recklinghausen (chisturi de resorbție sângerate = ... Tumora cu celule uriașe (Osteoclastom): Test și diagnostic
Ținte terapeutice Ameliorarea durerii Stabilizarea secțiunilor osoase cu risc de fractură Îndepărtarea tumorii - vezi „Terapia chirurgicală“. Recomandări privind terapia vindecătoare Analgezie conform schemei de stadializare a OMS: analgezic non-opioid (paracetamol, agent de primă linie). Analgezic opioid cu potență scăzută (de exemplu, tramadol) + analgezic non-opioid. Analgezic opioid cu putere mare (de exemplu, morfină) + analgezic non-opioid. Denosumab, un anticorp monoclonal, ... Tumora cu celule uriașe (osteoclastom): terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Radiografie convențională a regiunii corporale afectate, în două planuri - pentru a evalua gradul de creștere a tumorii; caracteristic, una: locație excentrică epifizară / metafizară a zonelor osteolitice (zone de dizolvare osoasă), care se pot extinde sub cartilajul articular Structură cu aspect camerat, de obicei fără scleroză, margine marginală netedă. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN; asistată de computer ... Tumora cu celule uriașe (osteoclastom): teste diagnostice
Localizarea și amploarea tumorii cu celule uriașe (osteoclastom) necesită de obicei rezecție intralezională (excizie): Procedură: Deschiderea tumorii → chiuretaj → umplerea defectului osos inițial cu ciment osos → Avantaj: Celulele tumorale din zonele marginale sunt ucise de căldura de polimerizare a cimentului. Recidive (reapariția bolii) la ... Tumora cu celule uriașe (osteoclastom): terapie chirurgicală
O tumoare cu celule uriașe este, de obicei, asimptomatică și, prin urmare, de obicei o descoperire incidentală pe raze X. Următoarele simptome și plângeri pot indica o tumoare cu celule uriașe (osteoclastom): Simptome principale Durere articulară, durere localizată la efort Umflare locală, vizibilă Restricție a mobilității părții afectate a corpului / articulație Efuzie în articulația adiacentă Fracturi (os ... Tumora cu celule uriașe (osteoclastom): simptome, plângeri, semne
Patogenie (dezvoltarea bolii) Tumoarea cu celule gigant este una dintre tumorile osoase histiocitice. Se compune din celule gigantice mari, multinucleate, asemănătoare osteoclastelor, cărora le datorează numele. Între aceste celule uriașe se află celulele tumorale propriu-zise, și anume celulele asemănătoare fibroblastelor mononucleare mezenchimale. Celulele mononucleare produc cantități mari din așa-numitul ligand RANK (Activator receptor al ... Tumora cu celule uriașe (Osteoclastom): Cauze
Măsuri generale Restricția nicotinei (abținerea consumului de tutun). Consum limitat de alcool (bărbați: maxim 25 g alcool pe zi; femei: maxim 12 g alcool pe zi). Consum limitat de cofeină (maxim 240 mg de cofeină pe zi; echivalent cu 2 până la 3 căni de cafea sau 4 până la 6 căni de ceai verde / negru). Scopul greutății normale! ... Tumora cu celule uriașe (osteoclastom): terapie
