Tumora cu celule uriașe (osteoclastom): terapie chirurgicală

Localizarea și amploarea tumorii cu celule uriașe (osteoclastom) necesită, de obicei, rezecție intralesională (excizie):

  • Procedură: Deschiderea tumorii → chiuretaj → umplerea defectului osos inițial cu ciment osos → Avantaj: Celulele tumorale din zonele marginale sunt ucise de căldura de polimerizare a cimentului. Recurențele (reapariția bolii) la interfața os / ciment pot fi astfel diagnosticate mai ușor. Dacă pacientul este fără unu sau doi ani de reapariție, cimentul osos poate fi îndepărtat din nou și înlocuit cu autolog (de la pacientul însuși) Spongiosa (rețea internă, osoasă a substanței osoase).
  • În plus față de cimentul osos, s-au dovedit a fi eficienți următorii alți adjuvanți suplimentari (potențatori ai efectului) care contribuie la o rată mai mică de recurență:
    • Adjuvanți mecanici: frezare de mare viteză - Prin intermediul acestora se realizează o extindere a marginii de rezecție termică.
    • Adjuvanți fizico-chimici: fenol, alcool, criochirurgie (kiroterapie; glazură), cauterizare (distrugerea țesutului printr-o cauterizare de fier sau agent cauterizant).

Pentru a asigura stabilitatea osului, după operație, osul poate fi fixat folosind plăci compozite (osteosinteză).

Tumorile mari pot necesita rezecție segmentară urmată de os implanturi sau endoprotezele tumorale.

În cazurile de tumoare cu celule uriașe aproape de articulație, rezecția poate necesita înlocuirea articulației.