Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul polineuropatiei. Istoricul familiei Există boli (diabet zaharat, boli neurologice) în familia dumneavoastră care sunt frecvente? Istorie socială Aveți o slujbă care vă expune la stres de mediu? Istoric medical actual / istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice). Ai observat simptome ... Polineuropatii: istoric medical
Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99). Neuropatie motorie sensibilă ereditară tip I (HMSN I; din engleză, „neuropatie ereditară cu răspundere la paralizii de presiune” (HNPP); sinonime: boala Charcot-Marie-Tooth (CMT), boala engleză Charcot-Marie-Tooth) - neuropatie cronică moștenit în mod autosomal dominant, rezultând deficite motorii și senzoriale. Neuropatii cu fibre mici (SFN) - subgrup de neuropatii în ... Polineuropatii: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații care pot fi cauzate de polineuropatia diabetică, de exemplu: Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Hipoglicemie severă (hipoglicemie) din cauza lipsei de conștientizare a simptomelor. Piciorul diabetic sau sindromul piciorului diabetic (DFS) - ulcerații (ulcere) la nivelul picioarelor datorate tulburărilor circulatorii ale membrului și ... Polineuropatii: complicații
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe: Inspecție (vizualizare). Pielea și membranele mucoase (temperatura pielii, tugorul și transpirația) [xerodermă (piele uscată) / hipo- și anhidroză (scăderea capacității de transpirație până la incapacitatea de a transpira); tulburări ale pielii, de exemplu, cronice ... Polineuropatii: examinare
Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. Număr mic de sânge Număr diferențiat de sânge [eozinofilie ?, anemie macrocitară ?, creșterea MCV în abuzul de alcool / dependență de alcool?] Parametri inflamatori - CRP (proteina C-reactivă) sau VSH (rata de sedimentare a eritrocitelor). Starea urinei (test rapid pentru: pH, leucocite, nitriți, proteine, glucoză, cetonă, sânge), sedimente, dacă este necesar, urocultură (detectarea și rezistograma patogenilor, ... Polineuropatii: Test și diagnostic
Țintă terapeutică Îmbunătățirea calității generale a vieții Recomandări terapeutice Tratați cauza (de ex. Diabetul zaharat; abuzul de alcool; deficiența de vitamine) pe cât posibil de tratat! Simptomele pozitive, cum ar fi furnicături, arsuri și durere, sunt tratate simptomatic cu medicamente; acest lucru se aplică în special terapiei polineuropatiei dureroase (= durerea neuropatică); ar trebui să fie întotdeauna ... Polineuropatii: Terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Electromiografie (EMG; măsurarea activității musculare electrice) a nervilor afectați (pentru a determina tipul de deteriorare (axonal versus demielinizant) sau pentru a detecta modele specifice de deteriorare (de exemplu, blocuri de conducere)) - dacă se suspectează deteriorarea nervului proximal Electroneurografie (ENG; metodă pentru măsurarea vitezei de conducere nervoasă) a mușchilor afectați [viteza de conducere nervoasă afectată fără ... Polineuropatii: Teste diagnostice
Pentru a preveni polineuropatia, trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali Dieta Alimente care conțin acrilamidă (carcinogen din grupa 2A) - formate în timpul prăjirii, grătarului și coacerii; folosit la fabricarea polimerilor și coloranților; acrilamida este activată metabolic în glicidamidă, un metabolit genotoxic („mutagen”) Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale) - vezi prevenirea cu micronutrienți. Consum ... Polineuropatii: Prevenire
Următoarele simptome și plângeri pot indica polineuropatie: Insensibilitate senzorială Formicație Arsură Lipsă de senzație de căldură sau frig Insecuritate a mersului → risc de cădere sau cădere. Furnicături senzație de umflături usturime senzație de amorțeală și blănire Simptome motorii Spasme musculare Slăbiciune musculară Twitching / fasciculări musculare Durere * * Ca. 50% din toate polineuropatiile sunt asociate cu durerea. Autonomic ... Polineuropatii: Simptome, Plângeri, Semne
Patogenie (dezvoltarea bolii) Cauzele polineuropatiei (PNP) sunt multiple: genetice (neuropatii ereditare). Nutritiv (deficit de acid folic sau vitamina B12). Inflamator / infecțios (de exemplu, boala Lyme) Metabolic (de exemplu, polineuropatia diabetică) Mediat imun (de exemplu, sindromul Guillain-Barré (GBS)). Vascular (de exemplu, vasculitide) Asociat tumorilor (de exemplu, plasmocitom) Toxic (de exemplu, polineuropatia asociată cu alcoolul sau neuropatia indusă de chimioterapie (CIN)). Idiopatic Se poate face o distincție între nociv ... Polineuropatii: cauze
Măsuri generale Restricția nicotinei (abținerea consumului de tutun). Consum limitat de alcool (bărbați: maxim 25 g alcool pe zi; femei: maxim 12 g alcool pe zi), deoarece alcoolul poate duce la hipoglicemie (glicemie scăzută). Scopul greutății normale! Determinarea IMC (Indicele masei corporale, indicele masei corporale) sau a compoziției corpului prin analiza impedanței electrice ... Polineuropatii: Terapie
