TNM pentru cancerul de sân
Clasificarea TNM este împărțită în trei zone, în care „T” reprezintă mărimea tumorii, „N” pentru numărul de afectați limfă noduri și „M” pentru distanță metastaze. Specificația exactă din fiecare categorie permite un prognostic bun și, în același timp, determină opțiunile de tratament. De exemplu, o tumoare mică care nu s-a răspândit încă este operată în primul rând, obținându-se astfel șanse mari de recuperare.
O tumoare mare, pe de altă parte, trebuie să fie mai întâi iradiată, astfel încât să piardă din volum înainte de a putea fi operată. Din punct de vedere medical, detaliile cancer de san trebuie să fie mult mai precis, astfel încât dimensiunea tumorii să fie împărțită în T1 (<2cm), T2 (2-5cm), T3 (> 5cm) și T4 (orice cancer mamar care afectează peretele sau pielea sânilor). Numărul de afectați limfă noduri este, de asemenea, indicat mai specific prin denumirea suplimentară a regiunii exacte (axila, claviculă, Etc).
Clasificarea finală are ca rezultat o schemă individuală pentru fiecare pacient, care servește întotdeauna ca referință pentru cursul tratamentului. Îmbunătățirile sau deteriorările sunt astfel obiectivabile din punct de vedere medical. Cu toate acestea, această clasificare oferă, de asemenea, unor pacienți posibilitatea de a-și înțelege mai bine boala și de a-și face o idee aproximativă asupra întinderii acesteia.
Care este prognosticul?
Prognosticul cancerelor mamare individuale rezultă din interacțiunea multor factori importanți. Prin urmare, nu poate fi dat într-o formă generalizată. Pe lângă tipul de cancer de san, limfă implicarea nodului joacă un rol deosebit de important.
Practic, cel mai important factor de prognostic este implicarea ganglionilor limfatici în axilă. De acolo, se formează tumori ale sânului metastaze în alte organe, ceea ce înrăutățește supraviețuirea enorm. Un factor de prognostic nefavorabil este prezența receptorului Her2 pe suprafața tumorii.
Astfel de tipuri de cancer de sân tind să se comporte agresiv, motiv pentru care prognosticul lor este mai rău în comparație cu tumorile fără receptorul Her2. Cel mai prost factor de prognostic este statutul de receptor hormonal negativ al cancer de san. Aceasta înseamnă că nu există receptori pentru hormoni precum estrogenul sau progesteron.
Aceasta înseamnă că nu există opțiuni terapeutice cu medicamente care vizează acești receptori. Prognosticul pentru astfel de tumori este, prin urmare, destul de slab. „G” în clasificarea sânului cancer reprezintă „notare” și nu descrie altceva decât celulele dintr-un eșantion de tumoră.
Un patolog folosește caracteristicile celulare definite pentru a evalua cât de maligne arată celulele și le clasifică de la bine diferențiate la slab diferențiate. Diferențierea înseamnă cât de asemănătoare sunt celulele cu celulele reale ale țesutului original sau, pur și simplu, dacă au încă o similaritate cu celulele sănătoase ale corpului. Cu cât seamănă mai mult cu celulele proprii ale corpului, cu atât prognosticul este mai bun.
G1 înseamnă că cancer este bine diferențiat. Prin urmare, prognosticul este, în principiu, bun din punct de vedere histologic. G2 înseamnă că cancer celulele din proba luate sunt mai puțin similare cu celulele endogene efective.
Prin urmare, degenerarea țesutului trebuie considerată mai severă decât în stadiul G1. În terminologia medicală, G2 este descris ca fiind moderat diferențiat. O caracteristică tipică aici este, de exemplu, forma și dimensiunea nucleilor celulari, care se abate mai clar de la normă decât în G1.
G3 se înțelege a fi o tumoră slab diferențiată. Prin urmare, celulele nu mai au nicio asemănare cu celulele originale din țesutul mamar. Acest lucru înseamnă de obicei că acest cancer este foarte agresiv și se răspândește rapid. Prognosticul este, prin urmare, mai rău decât pentru celelalte etape G. Pentru terapie, aceasta înseamnă păstrarea unor margini de siguranță suficiente în timpul intervenției chirurgicale și ulterioare chimioterapie sau radiații, dacă este necesar.
