Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul de polineuropatie. Istorie de familie
- Există boli (diabet zaharat, boli neurologice) în familia dumneavoastră care sunt frecvente?
Istorie sociala
- Ai o slujbă care te expune la stres de mediu?
Curent istoricul medical/ istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice).
- Ați observat simptome precum arsuri, furnicături sau pierderea senzației în brațe și / sau picioare?
- Aveți vreo anomalie senzorială dureroasă?
- Arsura picioarelor?
- Durere la nivelul piciorului sau al picioarelor?
- Accentuarea nocturnă a durerii?
- V-a schimbat senzația de căldură / frig?
- Suferiți de slăbiciune musculară, tremor muscular sau durere?
- Ai observat vreo instabilitate în mersul tău?
- Aveți leziuni / ulcere ale pielii care se vindecă prost?
- Aveți o frecvență cardiacă ridicată în repaus (> 100 bătăi / min)?
- Ai observat instabilitatea mersului?
- Suferiți de disconfort al tractului gastro-intestinal?
- Dificultate la inghitire?
- Înghițire dureroasă?
- Durere abdominală?
- Greață / vărsături?
- Sentiment de plenitudine
- Flatulență?
- Diaree?
- Constipație?
- Incontinența fecală (incapacitatea de a reține conținutul intestinal, precum și gazele intestinale în mod arbitrar în rect)?
- Suferiți de disconfort la nivelul aparatului urinar și genital?
- Aveți tulburări de golire a vezicii urinare?
- Suferiți de disfuncție erectilă?
- De cât timp au fost prezente simptomele de mai sus? În ce ordine cronologică s-au produs?
Anamneză vegetativă incl. anamneză nutrițională.
- Ești exces de greutate? Vă rugăm să ne spuneți greutatea corpului (în kg) și înălțimea (în cm).
- Fumezi? Dacă da, câte țigări, trabucuri sau țevi pe zi?
- BEI alcool? Dacă da, ce băuturi și câte pahare pe zi?
- Consumați droguri? Dacă da, ce medicamente (oxid de azot) și cât de des pe zi sau pe săptămână?
- Ați observat modificări ale mișcărilor intestinale sau ale urinării?
Istoricul auto, inclusiv istoricul medicamentelor.
- Condiții preexistente (diabet mellitus, boli neurologice).
- Operații (transplant de organe?)
- Alergiile
Istoricul medicamentelor
- Antiinfecțioase - chinolone /fluorochinolone/ inhibitori de girază (ciprofloxacina, moxifloxacină, acid nalidixic, norfloxacin, lomefloxacină, levofloxacină, ofloxacina), clorochina (D), dapsone (A), dideoxicitiidină, izoniazida, nitrofurantoina (A), metronidazol (A), talidomidă.
- antiaritmice - amiodaronă (G), flecainidă (A), procainamidă (D).
- Antireumatice medicamente și imunosupresori - clorochina, colchicină, aur, tacrolimus.
- bortezomib (inhibitor al proteazomului) (A).
- Digoxină (glicozidă cardiacă) (A)
- Hidralazină (antihipertensive) (A)
- Inhibitori imuni ai punctelor de control (cum ar fi ipilimumab, nivolumab, și pembrolizumab) → demielinizant inflamator acut sau axonal polineuropatii (AIDP [poliradiculoneuropatie inflamatorie acută demielinizantă] / ASMAN [neuropatie axială senzorimotoră axonală] / AMN [adrenomieloneuropatie]) și CIDP.
- Imunomodulatori - tacrolimus (D).
- Imunosupresoare - leflunomidă (A)
- Interferon-α (A)
- Levodopa (medicament antiparkinsonian) (A)
- Litiu (A)
- Aur (G)
- Medicație psihiatrică și sedative - disulfiram, litiu.
- Fenitoină (A)
- Inhibitori de transcriptază inversă
- Statine (A)
- Talidomida (A)
- Antagoniști ai TNF-α (D)
- Tuberculostat - izoniazida (LA).
- Supradozaj cu vitamina B6 (A)
- Medicamente citostatice (chimioterapieneuropatie indusă (CIN)) - doxorubicină (A), etopozid (A), gemcitabină (A), ifosfamidă (A), platină (derivate) (A), cisplatină, vincristine, vinca alcaloizi (A), taxani (A), taxol (A) sau inhibitori ai proteazomilor.
Legenda: A = axonal; D = demielinizant; G = axonal-demielinizant mixt.
Istoria mediului
- Acrilamidă - formată în timpul prăjirii, grătarului și coacerii; utilizat la fabricarea polimerilor și a coloranților
- Alcool (= asociat alcoolului polineuropatie) → simptome sensibile, cum ar fi amorțeală, înțepături sau instabilitate a mersului.
- Arsenic
- hidrocarburi
- Metale grele precum plumbul, taliul, mercurul
- Disulfură de carbon
- Tricloretilenă
- Fosfat de triortocrezil (TKP)
- Bismut (material dentar care conține tobismut sau în cazul tratamentului pe termen lung cu preparate de bismut).
* Dacă la această întrebare a fost răspuns cu „Da”, este necesară o vizită imediată la medic! (Date fără garanție)
