Țintă terapeutică
- Îmbunătățirea calității generale a vieții
Recomandări de terapie
- Tratați cauza (de exemplu, diabetul zaharat; abuzul de alcool; deficitul de vitamine) pe cât posibil de tratat!
- Simptome pozitive, cum ar fi furnicături, ardere, și durere sunt tratate simptomatic cu medicamente; acest lucru se aplică în special pentru terapie de dureroase polineuropatie (= neuropatic durere); ar trebui întotdeauna susținută de măsuri non-medicamentoase. Observație: Neuropat durere apare în aproximativ 50% din cazurile de polineuropatie.
- Terapie pentru dureros polineuropatie ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil și astfel conduce la o îmbunătățire a calității generale a vieții.
- Analgezie conform schemei de stadializare a OMS:
- Analgezic non-opioid (paracetamol, agent de primă linie).
- Analgezic opioid cu putere redusă * (de exemplu, tramadol) + analgezic non-opioid (utilizați pe termen scurt pentru dureri severe).
- Analgezic opioid de mare putere * (de exemplu, morfină) + analgezic non-opioid.
Durere neuropatică - analgezice opioide, anticonvulsivante, antidepresive.
- Agenți pentru prima linie terapie: medicamente antiepileptice precum gabapentină și pregabalin, serotonina-noradrenalinei inhibitori ai recaptării precum duloxetină și venlafaxinăși triciclice antidepresive.
Observație: simptome negative precum amorțeală (hipestezie) și echilibra tulburările sunt foarte greu de influențat.
Note suplimentare despre terapie
- Vezi capitolul „Terapia cu Polineuropatii în manualul de terapie ”și ghidul DGN (Societatea Germană de Neurologie),„ Terapia Neuropatiilor și Neuritidelor Imune-Mediate Acute și Cronice ”[ghidul S2e].
