Vezica neurogenă

Vezica neurogenă: istoric medical

Istoricul medical (istoricul bolii) reprezintă o componentă importantă în diagnosticul vezicii neurogene. Istoria familiei Istoria socială Anamneza actuală / anamneza sistemică (plângeri somatice și psihologice). Ați observat vreo modificare a urinării? Strecurare pentru a urina Disuria - urinare dificilă (dureroasă). Urinare frecventă Tulburări de urinare Incontinență urinară - slăbiciune a vezicii urinare Întreruperi urinare Retenție urinară ... Vezica neurogenă: istoric medical

Vezica neurogenă: Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99). Malformații precum: Spina bifida - formarea fisurii spinale datorită închiderii incomplete a arcului vertebral. Disrafismul coloanei vertebrale (grup de malformații congenitale datorate închiderii perturbate a tubului neural în craniu, coloană vertebrală și măduva spinării), mielomeningocel deschis (meningele și măduva spinării se extind prin vertebră ... Vezica neurogenă: Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Vezica neurogenă: complicații

Următoarele sunt condițiile majore sau complicațiile la care poate contribui vezica neurogenă: Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99). Disurie (urinare dureroasă). Incontinență urinară (slăbiciune a vezicii urinare) Ischurie (retenție urinară; incapacitate de a urina în ciuda unei vezici pline). Nocturie (urinare nocturnă). Polakisurie (urinare frecventă) Sistem genito-urinar (rinichi, tract urinar ... Vezica neurogenă: complicații

Vezica neurogenă: Clasificare

Se pot distinge următoarele forme de disfuncție neurogenă a vezicii urinare (clasificarea ICS - International Continence Society): Activitatea detrusorului (mușchiul vezicii urinare) Hiperreflexie normală Hiporeflexie Sphincer externus (sfincter extern). Hipereflexie normală Hiporeflexie Sensibilitate Hipersensibilitate normală Hiposensibilitate Aceasta are ca rezultat o varietate de combinații de disfuncții ale vezicii urinare.

Vezica neurogenă: terapie

Pacienții cu disfuncție vezicală neurogenă necesită o monitorizare pe termen lung pentru a evita complicațiile (vezi Boli consecențiale). Măsuri generale În cazul în care golirea vezicii urinare nu este posibilă într-un grad suficient, trebuie efectuată o cateterizare intermitentă o dată sau cateterizare suprapubiană internă. Supraactivitatea detrusorului (engl. Supraactivitatea detrusorului; consecința deteriorării sistemului nervos din cauza bolilor, accidentelor sau malformațiilor congenitale; ... Vezica neurogenă: terapie

Vezica neurogenă: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe: Inspecție (vizualizare). Pielea și membranele mucoase [la copii: de exemplu, dovezi ale tulburărilor disrafice, cum ar fi gropile, lipoamele, pilozitatea atipică și pliurile gluteale asimetrice?] Regiunea genitală și anală externă [modificări inflamatorii?] Auscultația ... Vezica neurogenă: examinare

Vezica neurogenă: test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. Număr mic de sânge Parametri inflamatori - CRP (proteină C-reactivă) sau VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor). Starea urinei (test rapid pentru: nitriți, proteine, hemoglobină, eritrocite, leucocite) incl. sediment, dacă este necesar, urocultură (detectarea și rezistograma agentului patogen, adică testarea antibioticelor adecvate pentru sensibilitate / rezistență) (midstream sau mai bine ... Vezica neurogenă: test și diagnostic

Vezica neurogenă: terapie medicamentoasă

Obiective ale terapiei Îmbunătățirea situației continentului Îmbunătățirea calității vieții Restabilirea funcției tractului urinar inferior (ceea ce nu este de obicei posibil sau doar parțial posibil). Protejarea tractului urinar superior Recomandări de terapie Următoarea recomandare de terapie în funcție de tulburarea specială: Pentru rezistență crescută subiacentă la ieșirea vezicii urinare: alfa ... Vezica neurogenă: terapie medicamentoasă

Vezica neurogenă: teste de diagnostic

Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Ecografie renală (ecografie renală) / sonografie (ultrasonografie) a tractului urinar ca examen de orientare de bază [modificări anatomice ale tractului urinar? (de exemplu, rinichi dublu, diverticul vezical), volum rezidual de urină?] Notă: Se recomandă măsurarea reziduală a urinei (sonografică sau prin cateterizare de unică folosință) ca metodă de screening. Urodinamica (măsurarea presiunii vezicii urinare) cu electromiografie a podelei pelvine (EMG) ... Vezica neurogenă: teste de diagnostic

Vezica neurogenă: terapie chirurgicală

Dacă măsurile de terapie medicamentoasă nu au succes, se utilizează următoarele măsuri chirurgicale: Hipertrofia detrusorului greu de gestionat (trabeculare și formarea pseudodiverticulului vezicii urinare): Augmentarea vezicii urinare (mărirea vezicii urinare) cu intestin subțire sau un incontinent (conductă ileală) / continent (rezervor cateterizabil) sistem de drenaj Rizotomie dorsală - tranziție chirurgicală a rădăcinilor nervoase senzoriale din regiunea inferioară ... Vezica neurogenă: terapie chirurgicală

Vezica neurogenă: simptome, plângeri, semne

Următoarele simptome și plângeri pot indica vezica neurogenă: Simptome principale Strecurare la urinare Disurie (urinare dureroasă) Polakisurie (urinare frecventă) Tulburări ale urinării Incontinență urinară Întreruperi urinare Urinare frecventă Ischurie (retenție urinară; incapacitate de a urina în ciuda vezicii urinare pline). Nocturie (urinare nocturnă). Foarte rar golirea vezicii urinare cu volume mari de urină. Urinare întârziată Supraactivitatea detrusorului (engl. ... Vezica neurogenă: simptome, plângeri, semne

Vezica neurogenă: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii) În ceea ce privește patogeneza, se pot distinge următoarele forme de disfuncție neurogenă a vezicii urinare (ICS - clasificarea International Continence Society). Activitatea detrusor (mușchiul vezicii urinare). Hiperreflexie normală Hiporeflexie Sphincer externus (sfincter extern). Hiperreflexie normală Hiporeflexie Sensibilitate Hipersensibilitate normală Hiposensibilitate Acest lucru are ca rezultat o varietate de combinații de ... Vezica neurogenă: cauze