Istoricul medical (istoricul bolii) este o componentă importantă în diagnosticul endocarditei (inflamația mucoasei interioare a inimii). Istoria familiei Care este starea generală de sănătate a membrilor familiei dumneavoastră? Există o apariție frecventă de boli de inimă în familia ta? Anamneză socială Istoric medical actual / istoric sistemic (plângeri somatice și psihologice). Fă ... Endocardită: istoric medical
Sistemul respirator (J00-J99). Bronșiectazii (sinonim: bronșiectazii) -dilatarea saculară sau cilindrică ireversibilă permanentă a bronhiilor (căi respiratorii de dimensiuni medii) care pot fi congenitale sau dobândite; simptome: tuse cronică cu „expectorație gură” (spută cu trei straturi de volum mare: spumă, mucus și puroi), oboseală, scădere în greutate și scăderea capacității de efort Pneumonie cronică (pneumonie). Otita medie (inflamația urechii medii) Sinuzita maxilară (maxilară ... Endocardită: Sau altceva? Diagnostic diferentiat
Recomandările pentru profilaxia endocarditei au fost modificate de American Heart Association în 2007 și completate de Societatea Europeană de Cardiologie în 2009/2015. În care pacienți trebuie administrată profilaxia endocarditei: Pacienți cu valve cardiace protetice / valve cardiace reconstituite cu material aloprotetic. Pacienți cu afecțiune după endocardită Pacienți cu defecte cardiace congenitale Defecte cardiace cianotice necorectate ... Endocardită: Măsuri preventive
Următoarele sunt cele mai importante boli sau complicații la care poate contribui endocardita (endocardita): Ochii și apendicele ochiului (H00-H59). Microemboli retinieni (ocluzii vasculare retiniene; origine embolică). Hemoragii retiniene (hemoragii retiniene). Sistemul cardiovascular (I00-I99) Microembolism bacterian - poate provoca infarct la orice organ. Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă) Ruptură a valvei cardiace Valvă cardiacă ... Endocardită: complicații
Criteriile Duke sunt o schemă de diagnostic pentru diagnosticul clinic al endocarditei infecțioase (IE). Pentru a confirma diagnosticul, trebuie să fie prezente 2 criterii majore, un criteriu major și 3 criterii minore, sau 5 criterii minore sau Criterii principale Criterii secundare Detectarea culturală pozitivă a agenților patogeni tipici (microorganisme care pot cauza în mod obișnuit IE). Dovezi ale implicării endocardice / interventriculare ... Endocardită: Clasificare
Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: examenul fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, greutatea corporală, înălțimea [pierderea în greutate]; mai departe: Inspecție (vizualizare). Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului) [petechii (sângerări ale pielii)]. Extremități [datorate tosimptomelor: leziuni Janeway (patogeneza se bazează pe o reacție de hipersensibilitate de tip III) ... Endocardită: examinare
Parametrii de laborator de ordinul I-teste de laborator obligatorii. Număr mic de sânge [leucocitoză / creșterea globulelor albe din sânge] Număr diferențiat de sânge [deplasare la stânga / creștere granulocite neutrofile cu tijă (neutrofile cu tijă nucleate) sau celule progenitoare ale acestora în sânge periferic] Parametri inflamatorii - CRP (proteină C reactivă) ). Electroliti - sodiu, potasiu, calciu. Starea urinei (test rapid pentru: nitriți, proteine, hemoglobină, eritrocite, leucocite, urobilinogen) incl. ... Endocardită: test și diagnostic
Ținte terapeutice Evitarea complicațiilor Vindecarea bolii Recomandări terapeutice Terapia pentru endocardită depinde de etiologie (cauză). Endocardita bacteriană: terapia bolii de bază. Endocardită infecțioasă: antibiotice intravenoase ca terapie de primă linie (începe imediat după prelevarea hemoculturilor): calculată inițial până la rezultatul hemoculturii, apoi corectarea terapiei, dacă este necesar. La pacienții stabili clinic, ... Endocardită: terapie medicamentoasă
Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Electrocardiogramă (ECG; înregistrarea activității electrice a mușchiului inimii). Ecocardiografia transesofagiană (TEE; examinarea se efectuează prin esofag, care se desfășoară într-o secțiune direct lângă inimă) - pentru a detecta posibilele vegetații valvulare și distrugerea valvelor Diagnostic opțional al dispozitivelor medicale - în funcție de rezultatele istoriei, ... Endocardită: teste diagnostice
Reparația chirurgicală este necesară pentru: Endocardita cu insuficiență cardiacă severă (insuficiență cardiacă). Endocardită cu insuficiență valvulară severă (slăbiciune ocluzivă a valvelor cardiace); afectate în mod frecvent sunt valva mitrală din fața valvei aortice și valva tricuspidă Endocardita, care rulează necontrolată sub terapie. Abcese perivalvulare (colecții încapsulate de puroi) din zonă ... Endocardită: terapie chirurgicală
Următoarele simptome și plângeri pot indica endocardită (endocardită): Simptome conducătoare Febra, persistentă, eventual frisoane (90% din cazuri însoțite de febră). Tahicardie - bătăi cardiace prea rapide:> 100 bătăi pe minut. Murmur cardiac (debut nou) - acest lucru poate schimba caracterul (decrescendoform / devine mai liniștit; crescendoform / devine mai puternic) Simptome însoțitoare Adinamie, adică epuizare generală sau o lipsă pronunțată de ... Endocardită: simptome, plângeri, semne
Patogenie (dezvoltarea bolii) Se pot distinge următoarele forme de endocardită: Endocardită bacteriană - cauzată de reacții de anticorpi; de exemplu, endocardita reumatică. Endocardită infecțioasă - endocardită cauzată de bacterii, viruși, ciuperci: Endocardită acută: în principal Staphylococcus aureus (aproximativ 45-65% din cazuri), streptococi (aproximativ 30% din cazuri) și enterococi (bacterii gram-negative din grupul HACEK (H - ... Endocardită: cauze
