Endocardită: test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul I-teste de laborator obligatorii.

  • Număr mic de sânge [leucocitoză / creșterea globulelor albe din sânge]
  • Număr de sânge diferențial [deplasare la stânga / granulocite neutrofile cu tijă nucleate crescute (neutrofile cu tijă nucleată) sau celulele progenitoare ale acestora în sângele periferic]
  • Parametri inflamatorii - CRP (proteina C-reactivă).
  • Electroliţi - sodiu, potasiu, calciu.
  • Starea urinei (test rapid pentru: nitriți, proteine, hemoglobină, eritrocite, leucocite, urobilinogen) incl. sediment, dacă este necesar, urocultură (detectarea și rezistograma agentului patogen, adică testarea adecvată antibiotice pentru sensibilitate / rezistență).
  • Parametrii renali - uree, creatinină, eventual cistatina C or clearance-ul creatininei [parametrii de retenție pot fi crescuți].
  • Hemoculturi (BK; cel puțin 3 perechi de BK; momentul recoltării sângelui joacă un rol minor și nu ar trebui să întârzie începerea tratamentului cu antibiotice urgent calculat; BK cel puțin 2 săptămâni incubate! Colecția independentă de febră datorată bacteriemiei continue) agenții patogeni sunt: ​​streptococi, enterococi; Anaerobi; Ciuperci (Candida); Brucella; în plus, AK împotriva agenților patogeni cardiotropi, cum ar fi:

Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • Diagnosticul în endocardita cu culturi negative (vezi mai sus):
    • Histologie (diagnostic de țesut fin): de exemplu, a biopsiilor (probă de țesut) a embolilor periferici (ocluzie a unui sânge navă).
    • PCR: Tropheryma whippelii, Bartonella spp.
    • În caz de intervenție chirurgicală: examinați în mod necesar materialul supapei (microbiologic, PCR; histologic).
    • Testele serologice: de exemplu pentru Bartonella spp., Brucella spp. Coxiella burnetii (Peșteră: reactivitate încrucișată (de exemplu Coxiella burnetii / Chlamydia, Bartonella).
  • Parametrii de coagulare - PTT, Rapid
  • Parametri tiroidieni - TSH, fT3, fT4
  • Cardiac foarte sensibil troponina T (hs-cTnT) sau troponina I (hs-cTnI) - în suspectat infarct miocardic (inimă atac).