Patogenie (dezvoltarea bolii)
Se pot distinge următoarele forme de endocardită:
- Bacterian endocardită - cauzată de reacții de anticorpi; de exemplu, endocardită reumatica.
- Endocardită infecțioasă - endocardită cauzată de bacterii, viruși, ciuperci:
- Acut endocardită: în principal stafilococ aureus (aproximativ 45-65% din cazuri), streptococi (aproximativ 30% din cazuri) și enterococi (gram-negativi bacterii din grupul HACEK (H - Haemophilus aphrophilus și Haemophilus paraphrophilus, A - Aggregatibacter actinomicetemcomitans (anterior Actinobacillus actinomycetemcomitans), C - Cardiobacterium hominis, E - Eikenella corrodens, K - Kingella kingae), <10% din cazuri; agenții patogeni sunt foarte patogeni și pot afecta, de asemenea, intacte inimă supape).
- Endocardită subacută (cel mai frecvent agent patogen: Streptococcus viridans; agentul patogen este slab patogen, prin urmare afectează de obicei numai valvele cardiace pre-deteriorate sau valvele cardiace protetice = endocardita subacută lenta)
- Forme mixte - în acest caz, o endocardită infecțioasă grefată pe o infecție abacteriană.
La pacienții cu endocardită infecțioasă, infecții cu stafilococi (44% și enterococi (16% sunt cei mai frecvenți; infecții cu transmitere orală streptococi (12%) sunt mai puțin frecvente. Natural inimă valvele (57%) sunt mai frecvent afectate decât protetice valvele cardiace (30%).
Endocardita bacteriană apare de obicei în inimile pre-deteriorate. Bacteriile circulând în sânge se poate depune în zona deteriorată endocard și conduce la infecție.
Factorii de risc pentru endocardita bacteriană includ:
- Vitație cardiacă congenitală sau dobândită (boală cardiacă valvulară).
- protetica inimă valve (în special după proceduri dentare invazive) → profilaxia endocarditei (vezi mai jos subiectul cu același nume).
- cardiomiopatia - grup de boli ale mușchiului cardiac, ceea ce duce la restricționarea funcției de pompare.
- Condiție după endocardită infecțioasă.
Etiologie (cauze)
Cauze legate de boli
Sistemul cardiovascular (I00-I99)
- Endocardita reumatică
- Endocardita Libman-Sacks - formă de endocardită (endocardită) care apare în viscere lupus eritematos.
- Endocardita Löffler (endocardita parietalis fibroplastica) - formă acută de endocardită (endocardită), care afectează în principal ventricul drept (camera inimii).
- Fibroza miocardică endocardică
Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).
- Infecții cu bacterii (de exemplu, stafilococ aureus, streptococi, E. faecalis), viruși, ciuperci
Chirurgii / proceduri invazive
- Bronhoscopie (pulmonară endoscopie) Şi sânge transfuzie: de 5 ori a crescut riscul relativ (RR) de apariție a endocarditei în următoarele 12 săptămâni (risc relativ, RR: 5.00 și respectiv 5.50). În cazul unui
- Măduvă osoasă examen: crescut de 4 ori (RR: 4.33).
- Angiografie coronariană (procedură radiologică care folosește agenți de contrast pentru a vizualiza lumenul (interiorul) artere coronare (arterele care înconjoară inima într-o formă de coroană și de aprovizionare sânge la mușchiul inimii)) (RR: 4.75)
- Dializă (spălarea sângelui) (RR: 4.33)
- Hemodiafiltrare (procedura de purificare extracorporală a sângelui o combinație de hemodializă și hemofiltrare) (RR: 4.00)
Alte cauze
- Dependența de droguri iv
