Subtalamus: structură, funcție și boli

Sub talamus este probabil cea mai importantă parte a sistemului motor: subtalamusul. Se află în creierul mijlociu și primește celula nervoasa nuclee care controlează anumite activități musculare. Reprezintă un nucleu palid; forma sa amintește de o lentilă. Această parte este una dintre regiunile omului creier care cu greu a fost studiat până acum. Din acest motiv, medicii se referă în mod repetat la aceasta drept „zonă incertă”.

Ce este subtalamusul?

Subtalamusul, după cum sugerează și numele, se ascunde sub talamus. Mai bine spus, poate fi găsit sub talamus în embrion; de fapt, în timpul dezvoltării umane, subtalamusul este împins deoparte de un cordon gros umplut cu o substanță albă. Subtalamusul ajunge astfel în cerebrul și se găsește lângă putamen. Poziția sa este principalul motiv pentru care îi determină pe numeroși anatomiști să dispere. Subtalamusul este compus din globus pallidus („nucleul pal”), zona incerta („zona incertă”) și nucleul subthalamicus. Chiar dacă subtalamusul a fost descris încă din 1877, mulți medici de azi nu sunt încă siguri care este funcția subtalamusului. Prin urmare, astăzi nu există informații precise despre funcția sa; predominant, descrierile și definițiile sunt speculații pure. Acest lucru se datorează faptului că globul pallidus este deplasat spre putamen în cursul ontogeniei și, potrivit experților, joacă, de asemenea, un rol esențial în procesele motorii.

Anatomie și structură

Sub talamus se află așa-numita zonă incerta. Zona incerta reprezintă o zonă nucleară foarte mică, înconjurată în partea de jos și de sus de o substanță albă pe care medicii o numesc câmpul Forels H1 și H2. În zona de tranziție, care este situată mai jos și se află între creierul mediu și diencefal, nucleul subthalamicus se conectează. Nucleul, cunoscut și sub numele de corpul Luys, STN sau corpul subthalamicum Luysi, seamănă cu o lentilă biconvexă. Lateral, separat de capsula interna, se află globul pallidus, a cărui formă seamănă cu un con. Vârful său este îndreptat în jos și spre centru. Formează nucleul principal al subtalamusului. Funcțional, aparține ganglionii bazali.

Funcția și sarcinile

Subtalamusul reprezintă o parte a controlului motorului. Acesta primește nu numai intrări de fibre excitante de la cortexul motor, ci și impulsuri inhibitorii de la globus pallidus. Semnalele sunt trimise către segmentul interior și, de asemenea, către substantia nigra. Potrivit experților medicali, circuitele de control sunt în mod clar mai importante aici decât structurile individuale. Și anume ganglionii bazali influențează executarea mișcărilor. Bucla principală este responsabilă pentru activitatea motorie. Aceasta merge de la putamen prin globus pallidus la talamus. Deoarece talamusul este inhibat de globul palid, dar el însuși inhibă putamenul, se creează ulterior o dublă inhibiție, astfel încât talamusul să-și poată trimite semnele de excitare la cortex. În același proces, buclele secundare devin buclele principale. O buclă principală include, de asemenea, nucleul subtalamic. Astfel, un segment interior al palidului este amplificat astfel încât să existe o inhibiție internă care acționează asupra talamusului. Astfel, bucla laterală poate preveni activitatea motorie nereglementată. Cu toate acestea, această buclă secundară este, de asemenea, - atunci când este deteriorată - poate deveni o problemă. Auguste-Henri Forel, a creier cercetător din Elveția, a descris deja „zona nesigură” în urmă cu aproape 130 de ani. În multe manuale, zona incerta este menționată, dar descrisă doar extrem de rar. În multe cazuri, „zona nesigură” nici măcar nu este listată în registru. Un motiv pentru care numeroși oameni de știință sunt încă incerti astăzi, care funcții provin de fapt din „zona incertă”. Cu toate acestea, există presupuneri și speculații. Se crede că zona incerta nu numai că influențează excitația, ci și controlează activitatea viscerală și este responsabilă pentru menținerea mișcării.

Boli

Dacă apare deteriorarea nucleului subtalamic, de exemplu ca urmare a unei insulte (cursă), se dezvoltă tabloul clinic al balismului. Dacă medicul diagnostică o tulburare unilaterală la pacient, el sau ea vorbește despre hemiballism. Persoana afectată nu mai este „stăpânul funcției sale motorii”. Brațele sau picioarele sunt involuntar „aruncate”; o tulburare care, totuși, nu este permanentă și afectează în principal doar o parte a corpului. Aceasta este partea opusă a celor deteriorate creier Cu toate acestea, subtalamusul influențează în mod repetat simptomele boala Parkinson. Cu toate acestea, măsura în care subtalamusul este responsabil pentru acest lucru nu poate fi răspuns și reprezintă un mister pentru numeroși neurologi. Cu toate acestea, se știe că lipsa de dopamina în subtalamus determină simptomele să devină mai severe. Dacă lipsa de dopamina este compensat, există o îmbunătățire a repausului tremur, ceea ce face ca pacienții să tremure. Cu toate acestea, prin intermediul unei metode noi, este posibil ca stimularea creierului să poată fi influențată. Suferinții primesc electrozi care sunt introduși direct în creier și emit constant impulsuri electrice, controlând astfel supraactivitatea subtalamusului. Alte boli legate de subtalamus nu sunt cunoscute până în prezent. Cu toate acestea, deoarece doar speculațiile pot fi făcute până acum, medicii nu sunt siguri dacă subtalamusul nu ar putea fi responsabil pentru alte boli legate de problemele motorii.