Hemoragia subarahnoidă

Hemoragia subarahnoidiană: terapie medicamentoasă

Ținte terapeutice Protejarea sau stabilizarea funcțiilor vitale (respirație, temperatura corpului, circulație). Evitarea hemoragiei recurente (sângerare nouă / post-sângerare) (adesea în primele 24 de ore). Reducerea presiunii intracraniene Evitarea complicațiilor, hidrocefalie (dilatarea patologică a spațiilor fluide (ventriculii cerebrali) ai creierului umpluți cu lichid cefalorahidian), vasospasmele (spasmele vasculare) și convulsiile epileptice ... Hemoragia subarahnoidiană: terapie medicamentoasă

Hemoragia subarahnoidiană: teste diagnostice

Diagnosticarea dispozitivelor medicale obligatorii. Tomografie computerizată a craniului (CT cranian sau CT) - sensibilitatea este de 95% în primele 24 de ore → măsură diagnostic de primă alegere în faza acută după hemoragia subarahnoidă (SAB). Dacă este necesar, imagistica prin rezonanță magnetică a craniului (RMN cranian sau RMN) - pentru diagnostic diferențial sau subacut ... Hemoragia subarahnoidiană: teste diagnostice

Hemoragia subarahnoidiană: terapie chirurgicală

Pentru a preveni sângerarea recurentă (sângerare / resângerare), un anevrism rupt (rupt) trebuie separat rapid de fluxul sanguin. Acest lucru se poate face chirurgical prin tăiere sau endovascular („în interiorul unui vas”) prin înfășurare (în primele 72 de ore de la apariția primelor simptome, adică înainte de apariția posibilelor vasopasme). Cu cât un anevrism rupt este mai devreme ... Hemoragia subarahnoidiană: terapie chirurgicală

Hemoragia subarahnoidiană: prevenire

Pentru a preveni hemoragia subarahnoidă (SAB) de ruptura anevrismului, trebuie acordată atenție reducerii factorilor de risc individuali. Factori de risc comportamentali Consum de droguri recreativ Abuz de alcool (dependență de alcool) Tutun (fumat) Factori de prevenire Tensiunea arterială în intervalul normal

Hemoragia subarahnoidiană: simptome, reclamații, semne

Următoarele simptome și reclamații pot indica hemoragie subarahnoidă (SAB): Simptome de conducere Cefalee de anihilare acută (cefalee primară de tunete) - debut brusc, cefalee foarte severă care atinge durerea maximă în primele 60 de secunde; avertisment: SAB-urile se pot prezenta și cu dureri de cap care nu sunt la fel de severe sau se dezvoltă lent Meningism (rigiditate dureroasă a gâtului). Alte simptome Semne ... Hemoragia subarahnoidiană: simptome, reclamații, semne

Hemoragia subarahnoidiană: cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii) În situația rupturii anevrismului (ruperea unui bombat patologic / bolnav într-un perete arterial din interiorul craniului), care este cea mai frecventă cauză a hemoragiei subarahnoidiene, hemoragia apare în spațiul subarahnoidian plin de lichid , hemoragie în afara creierului). Spațiul subarahnoidian înconjoară creierul (latin cerebrum) și măduva spinării (latin ... Hemoragia subarahnoidiană: cauze

Hemoragia subarahnoidiană: terapie

Măsuri generale Repaus la pat Acțiunile prin presiune (vărsături, defecații) trebuie evitate → utilizarea de antiemetice (medicamente anti-greață și anti-vărsături), laxative (laxative) dacă este necesar. Asigurarea sau stabilizarea funcțiilor vitale (respirație, temperatura corpului, circulație) - intubație în caz de GCS * ≤ 12 sau insuficiență respiratorie (incapacitatea plămânilor de a absorbi suficient oxigen din mediul ambiant ... Hemoragia subarahnoidiană: terapie

Hemoragia subarahnoidiană: clasificare

Următoarele forme de hemoragie subarahnoidă (SAB) sunt clasificate în funcție de cauză: hemoragia subarahnoidă netraumatică (spontană). SAB anevrismală (85% din cazuri). Ruptura (ruptura) unui anevrism cerebral Sângerarea este cea mai severă în cisternele bazale (cisternele = cavități din jurul creierului) SAB non-anevrismală (15% din cazuri). SAB perimesencefalic Sângele se acumulează în jurul mezencefalului (creierului mediu) și ... Hemoragia subarahnoidiană: clasificare

Hemoragia subarahnoidiană: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare: Evaluarea conștiinței sau a severității hemoragiei subarahnoidiene utilizând clasificarea „World Federation of Neurosurgical” (WFNS) - orientată către Glasgow Coma Scale (GCS; scala pentru estimarea unei tulburări de conștiință) ). Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus: ... Hemoragia subarahnoidiană: examinare

Hemoragia subarahnoidiană: test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii. Număr mic de sânge [leucocitoză (creșterea numărului de leucocite (globule albe)] Electrolite - sodiu [hiponatremie / deficit de sodiu] Puncție LCR (colectarea lichidului cefalorahidian prin puncția canalului spinal) pentru diagnosticul LCR - în absența dovezilor a unei surse de sângerare prin tehnici imagistice. După ... Hemoragia subarahnoidiană: test și diagnostic

Hemoragia subarahnoidiană: antecedente medicale

Istoricul medical reprezintă o componentă importantă în diagnosticul hemoragiei subarahnoidiene (SAB). Pacientul este internat la spital ca urgență medicală. Dacă pacientul nu răspunde, istoricul cazului trebuie luat cu rudele sau contactele (= istoricul cazului extern). Istoricul familiei Există boli cardiovasculare frecvente, boli neurologice sau tumori ... Hemoragia subarahnoidiană: antecedente medicale

Hemoragia subarahnoidiană: Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90). Tulburări metabolice, de exemplu, în situația diabetului zaharat (coma diabetică) sau a bolilor hepatice, în care pot exista tulburări de conștiență cu emeză (vărsături) Sistemul cardiovascular (I00-I99). Hemoragia intracerebrală (ICB; hemoragia cerebrală). Tromboza venoasă a sinusului cerebral (SVT) - ocluzia unui sinus cerebral (vasele de sânge venoase mari ale ... Hemoragia subarahnoidiană: Sau altceva? Diagnostic diferentiat