Pentru a preveni sângerarea recurentă (sângerare / resângerare), o ruptură (rupt) anevrism trebuie separat rapid de fluxul sanguin. Acest lucru se poate face chirurgical prin tăiere sau endovascular („în interiorul unui vas”) prin înfășurare (în primele 72 de ore de la apariția primelor simptome, adică înainte de apariția posibilelor vasopasme). Cu cât este mai devreme o ruptură anevrism este eliminat (ideal în ziua 2 după hemoragie subarahnoidă ), cu atât prognosticul este mai bun.
- Operație microchirurgicală de tăiere-deschidere.
- Procedură: după deschiderea craniu, anevrism este izolat („închis din exterior”) la nivelul său gât/ bază cu clemă din titan. sânge aprovizionarea este astfel întreruptă.
- avantaje:
- Închiderea sigură a anevrismului rupt.
- Risc scăzut al unei noi rupturi
- Adecvat în special pentru anevrisme cu gât / bază largă
- În timpul procedurii, un drenaj de lichid cefalorahidian poate fi plasat în paralel
- Dezavantaje:
- Este o procedură invazivă
- Această procedură nu este potrivită pentru fiecare localizare
- În timpul operației se poate ajunge la o nouă ruptură
- Avertisment: Această procedură este posibilă numai în absența vasospasmului, de obicei în primele două zile după SAB.
- Bobină (bobine = spirale metalice) - neurochirurgicală angiografia-procedură pe bază de embolizare endovasculară (folosind catetere); 50-85% din anevrisme sunt tratate endovascular (procedură standard).
- Procedură: bobinele sunt plasate în interiorul anevrismului și îl oclud.
- avantaje:
- Mai puțin invazivă
- În curs, se observă o rată mai mică de afectare cognitivă
- Dezavantaje:
- Închiderea completă a anevrismului nu este întotdeauna posibilă
- Urmărirea de către angiografia necesar (după 6-12 luni).
