Măsuri generale
- Odihna la pat
- Actor presor (vărsături, defecație) trebuie evitată → utilizarea de antiemetice (anti-greaţă și anti-vărsături produse farmaceutice), laxative (laxative) dacă este necesar.
- Asigurarea sau stabilizarea funcțiilor vitale (respirație, temperatura corpului, circulație) - intubație în caz de GCS * ≤ 12 sau insuficiență respiratorie (incapacitatea plămânilor de a absorbi suficient oxigen din aerul ambiant în sânge)
- Nicotină restricție (abținerea de la tutun utilizare).
- Limitat alcool consum (bărbați: max. 25 g alcool pe zi; femei: max. 12 g alcool pe zi).
* Glasgow Comă Scală (GCS): scară pentru estimarea unei tulburări a conștiinței (vezi „Clasificare”).
Monitorizarea
Pentru a detecta complicații precum vasospasmul (constricția spasmodică a sânge vas) sau hipovolemie (volum deficit) devreme, pacientul trebuie observat pe o Monitorizarea sau beneficiază de îngrijire medicală intensivă. Următorii parametri sunt monitorizați:
- Respiraţie
- Tensiunea arterială - nivelurile crescute ale tensiunii arteriale favorizează resângerarea și / sau cresc riscul de rupere
- Până la furnizarea anevrismului, tensiunea arterială medie (MAD; valoarea medie a curbei tensiunii arteriale în timp) ar trebui să fie de 60-90 mmHg
- Intervalul țintă pentru pacienții normotensivi: 120-140 mmHg.
- Intervalul țintă pentru pacienții hipertensivi: 130-160 mmHg
- Ritm cardiac
- Coagularea sângelui
- Neuroprotecție (protecția celulelor nervoase):
- Măsurarea presiunii venoase centrale (CVP engl. Presiunea venoasă centrală).
- Transcranian Sonografie Doppler (ultrasunete examinarea prin intact craniu pentru orientarea controlului cerebral („referitor la creier") circulație sanguină; creier ultrasunete) - zilnic.
- Ieșire de urină
Managementul căilor aeriene - pentru vigilență scăzută (atenție).
- Oximetria pulsului-măsurat oxigen saturația (SpO2) trebuie să fie> 90%.
- Pacienți cu sepsis sever / septic şoc trebuie ventilat devreme.
- Următorii parametri trebuie respectați:
- Ventilație controlată:
- Volumul mareelor (volumul respirației sau AZV; este volumul setat aplicat per respirație): 6 ml / kg greutate corporală standard
- Presiunea platoului (măsura presiunii de inspirație finală în alveole într-o fază fără flux): <30 cm H2O.
- Oxigen saturație (SpO2):> 90%.
- PEEP (engl.: Presiune pozitivă expiratorie finală; presiune pozitivă expiratorie finală) în funcție de FiO2 (indică cât de mare este conținutul de O2 din respiraţie aerul este).
- În tulburările severe de oxigenare, trebuie efectuată o poziționare predispusă sau o poziționare de 135 °.
- Înțărcarea (în engleză: a înțelege; sau înțărcarea ventilatorului este faza înțărcării unui pacient ventilat din ventilator) ar trebui să înceapă cât mai curând posibil.
Note privind capacitatea de a conduce vehicule după hemoragia subarahnoidiană
Grup 1 | Grup 2 | |
Nonaneurismic, perimesencefalic / prepontin / convexitate. | Da | Da |
Perioadă de grație | 2 săptămâni | 2 săptămâni |
Anevrismul s-a oprit | Da | Da |
Perioadă de grație | 1 luni | 1 luni |
Anevrismul nu a fost oprit | Nu | Nu |
Perioadă de grație | - | - |
Legendă
- Grupa 1: autoturisme, camioane de până la 3.5 tone, autoturisme plus camioane de până la 3.5 tone.
- Grupa 2: autobuze, camioane> 3.5 t, autobuze + camioane> 3.5 t
Reabilitare
- Fizioterapie
- terapia de vorbire
- Ergoterapie