Sânge în scaun (hematochezia, melena; ICD-10-GM K92.1: melena) este roșu sau negru, în funcție de perioada de timp în care a rămas în intestin sau dacă a intrat sau nu în contact cu acid gastric.
Dacă este roșu sânge amestecurile sunt detectate în scaun, se numește hematochezia (sinonime: scaun de sânge, sânge rectal, sângerare rectală). Sursa sângerării se găsește adesea în tractul gastro-intestinal mijlociu sau inferior (GI). Roșu strălucitor proaspăt sânge tinde să indice o sursă de sângerare în distal colon, rect, sau canal anal. Sângele sau coagulul coagulat întunecat provine de obicei din colon, adesea de la sigmoid (colon sigmoid) sau colon proximal.
Dacă scaunul are o culoare asemănătoare gudronului, se numește melena (sinonime: scaune tarate, melaena; ICD-10 K92.1: melena). Culoarea neagră este cauzată de conținutul de hematină. Aceasta se formează atunci când hemoglobină intră în contact cu acid gastric. Schimbarea culorii se datorează oxidării de fier in hemoglobină. Sursa sângerării într-o melenă este de obicei localizată în tractul gastro-intestinal superior (OGIB, superior sângerare gastrointestinală)/tract gastrointestinal. Cel mai frecvent, este o hemoragie peste papilă duodeni major (umflătură mică care conține sfincterul mușchi Oddii, la orificiul comun al ductului choledochus (comun bilă duct) și ductus pancreaticus (canal pancreatic) în duoden (duoden)), adică stomac or duoden este cel mai frecvent implicat. Mai rar, sângerări în intestinului subtire sau ascendent colon este cauza melenei. Culoarea asemănătoare gudronului în sângerare în intestinului subtire sau colonul ascendent este cauzat de descompunerea bacteriană a hemoglobină.
Dacă sângele este prezent în scaun fără a fi vizibil pentru ochi, acesta se numește sânge ocult (sânge ascuns).
Melena sau hematochezia pot fi un simptom al multor boli (vezi la „Diagnostic diferențial”).
Curs și prognostic: În cazul sânge în scaun sau sânge acumulat (de exemplu, dacă hemoroizi cauzează sângerarea), un medic trebuie consultat în orice caz. Este important să găsiți sursa sângerării cât mai curând posibil. Acest lucru este deosebit de important în cazurile de sângerare severă (vezi „Hemoragii gastro-intestinale„). Cursul și prognosticul depind de cauză, precum și de gradul de pierdere de sânge susținut.
