Prezentare scurta
- Simptome: pete izolate sau extinse de piele albă (depigmentată) pe tot corpul sau numai în zone individuale (față, mâini, picioare), este posibilă o colorare albă a părului, uneori mâncărime cu pete noi
- Tratament: medicamente precum cortizon, terapie cu lumină, PUVA (psoralen plus terapie cu lumină), albire, transplant de celule pigmentare (melanocite), prevenirea recidivelor prin evitarea stresului și protecție solară intensivă
- Cauze și factori de risc: Necunoscut complet, probabil boală autoimună; predispoziția genetică, stresul, arsurile solare, iritațiile pielii sunt factori de risc; risc mult crescut de cancer de piele în zonele depigmentate
- Prognostic: Nu este vindecabil, dar ușor de tratat, vitiligo progresează dacă este lăsat netratat; odată ce petele s-au dezvoltat, de obicei rămân permanent
Ce este vitiligo?
În Europa, aproximativ 20% din populație suferă de boala punctelor albe. Nu există diferențe între bărbați și femei. Este izbitor că boala apare preponderent înainte de vârsta de XNUMX de ani.
Există, de asemenea, o grupare familială: la 30% dintre pacienți, un alt membru al familiei suferă de vitiligo. Pacienții de vitiligo au, de asemenea, mai multe șanse de a dezvolta alte boli autoimune, cum ar fi tiroidita autoimună (tiroidita Hashimoto), neurodermatita sau diabetul zaharat de tip 1.
Vitiligo afectează în principal tinerii. În funcție de momentul în care apare prima dată boala punctului alb, se face o distincție între două tipuri diferite:
- Vitiligo de tip 1 mai rar începe înainte de pubertate. Mulți dintre cei afectați suferă și de neurodermatită. În plus, pacienții tineri au de obicei multe alunițe (halo nevi) și păr gri pe alocuri.
- Vitiligo de tip 2 începe după pubertate. Reprezintă aproximativ 85 la sută din toate cazurile de boală de pete albe. Spre deosebire de vitiligo de tip 1, tipul 2 nu este însoțit de alunițe crescute, neurodermatită sau păr gri.
În vitiligo localizat apar doar pete albe izolate.
În vitiligo generalizat, mai multe părți ale corpului sunt de obicei afectate pe o suprafață mare:
Vitiligo vulgaris, cea mai comună formă de boală al petei albe, este unul dintre subtipurile de vitiligo generalizat. Aceasta implică formarea de pete albe mari în diferite zone. În cele mai multe cazuri, părțile respective ale corpului sunt afectate în paralel (vitiligo non-segmental).
Boala punctelor albe se răspândește rar la mucoasele și părul scalpului.
Cum se manifestă vitiligo (în stadiile incipiente)?
Tipic bolii petelor albe este colorația albă (depigmentarea) a pielii: în stadiile incipiente apar pete în locuri mai mult sau mai puțin numeroase care sunt doar puțin pigmentate sau deloc pigmentate (adică albe). Au dimensiuni de la câțiva milimetri până la centimetri, rotunde sau ovale. Marginile lor sunt neregulate, dar ies în evidență clar de pielea din jur. În unele cazuri, petele albe se îmbină unele în altele și apoi formează așa-numitele focare.
La unii pacienti, si parul care creste pe petele pigmentare isi pierde culoarea. Apariția unei noi pete este însoțită de mâncărime la unii pacienți.
Cum se tratează vitiligo?
Boala în sine nu este considerată în prezent vindecabilă. Cu toate acestea, tratamentul poate opri progresia bolii și poate preveni noi recidive. Cel mai bun specialist pe care să îl contactați pentru tratament este un dermatolog.
Acoperirea puternică a produselor cosmetice, cum ar fi machiajul de camuflaj, poate ascunde eficient orice pete de lumină enervante.
Vitiligo poate fi, de asemenea, tratat cu medicamente speciale și fototerapie.
În câteva cazuri, totuși, petele dispar complet de la sine.
Terapia medicamentoasă
Fototerapie și PUVA
Fototerapia este o opțiune de tratament alternativă sau suplimentară. Acest lucru poate obține rezultate bune în terapia vitiligo: petele albe ale pielii sunt iradiate în mod specific cu lumină UV-B de o anumită lungime de undă. Se presupune că acest lucru stimulează creșterea celulelor pigmentare.
Opțiuni suplimentare de tratament
În cazul vitiligoului foarte pronunțat, generalizat, albirea pielii poate fi ultima opțiune de tratament: zonele neafectate ale pielii sunt decolorate chimic pentru a se potrivi cu nuanța petelor albe. Dar atenție: rezultatul nu este întotdeauna uniform. Este, de asemenea, permanent și nu poate fi inversat. Tipul de piele joacă, de asemenea, un rol în ceea ce privește rezultatul și fezabilitatea.
Din punct de vedere naturopatic, extractul de ginkgo este considerat un posibil tratament pentru boala punctelor albe. Potrivit unor studii, favorizează repigmentarea pielii la unii pacienți.
În legătură cu boala, dintre care o mare parte nu a fost încă cercetată, unele cercuri discută și subiectul nutriției. Vitamina C, B12 sau acidul folic, de exemplu, sunt considerate posibili factori importanți în dietă – dar până acum fără o legătură dovedită.
Cauze și factori de risc
Exact cum și de ce se dezvoltă vitiligo nu a fost încă clarificat în mod concludent. Totuși, medicii bănuiesc că este o boală autoimună: Sistemul imunitar acționează împotriva structurilor proprii ale organismului din cauza unei defecțiuni. În cazul bolii pete albe, aceasta implică celulele pigmentare (melanocite) din piele. Melanocitele produc pigmentul melanină și o eliberează în celulele pielii din jur. Cu cât este mai multă melanină în piele, cu atât este mai închisă la culoare.
Factori de risc și factori declanșatori
Riscul apariției bolii pete albe pare a fi genetic. Grupurile familiale sugerează această legătură. Cel mai important declanșator pentru crizele acute este stresul: atât stresul fizic (cum ar fi o infecție), cât și stresul psihologic favorizează adesea dezvoltarea altor pete albe. Arsurile solare și iritațiile locale ale pielii, cum ar fi cele care apar ca parte a psoriazisului, declanșează, de asemenea, vitiligo în multe cazuri.
Examinări și diagnostic
- Când ai observat prima dată schimbările pielii?
- Unde sunt amplasate spoturile și cât de mari sunt?
- Sunt alți membri ai familiei afectați?
- Aveți alte boli (diabet zaharat, neurodermatită sau similar)?
- Luați medicamente în mod regulat?
- Ați suferit de arsuri solare severe sau alte boli sau iritații ale pielii înainte de apariția bolii?
Examinare fizică
De asemenea, medicul examinează petele albe ale pielii folosind o lampă UV specială, cunoscută sub numele de Wood light (lungime de undă: 364 nm). În această lumină, petele de vitiligo strălucesc alb-gălbui.
Pentru a confirma diagnosticul, zonele sănătoase ale pielii pot fi iritate mecanic cu un bețișor de lemn. Dacă este într-adevăr un caz de boală de pete albe, pe zona iritată vor apărea noi pete pigmentare. Acest efect este cunoscut sub numele de fenomenul Köbner.
Examinări suplimentare
Dacă valorile de laborator arată anomalii, se efectuează examinări suplimentare pentru a clarifica diagnosticul.
Diagnostice diferențiale
Diferitele teste nu sunt folosite doar pentru a diagnostica vitiligo. De asemenea, ajută la excluderea altor boli care provoacă modificări similare ale pielii. Aceste așa-numite diagnostice diferențiale în boala petelor albe includ alte afecțiuni pigmentare și boli ale pielii, cum ar fi anumite forme de alunițe (naevus depigmentosus, naevus anaemicus), piebaldism, hipomelanoza guttata și pitiriazisul versicolor alba.
Progresia și prognosticul bolii
Informatii suplimentare
Autoajutorare:
- Asociația Germană pentru Vitiligo: https://www.vitiligo-bund.de/
- Asociația Germană pentru Vitiligo eV: https://www.vitiligo-verein.de/
