În 1963, medicul și microbiologul american Robert Guthrie a introdus secul sânge test, testul Guthrie, cu care a putut diagnostica tulburarea metabolică fenilkenonurie (incapacitatea de a descompune aminoacidul fenilalanină din cauza lipsei unei enzime importante în organism) la nou-născuți. Chiar și astăzi, această metodă de screening este utilizată în întreaga lume, în care câteva picături de sânge de la nou-născuți sunt picurate pe o hârtie de filtru specială. După uscare sânge, hârtia de filtru este plasată pe un conținut de nutrienți agar placă fără fenilalanină și un tip specific de bacterii e adăugat. Acestea particulare bacterii se poate înmulți numai dacă există multă fenilalanină în picătura de sânge uscată. Acesta este modul în care se determină dacă un nou-născut are eroarea înnăscută a metabolismului și, prin urmare, are nevoie de un special dietă. Deoarece detectat devreme, acești nou-născuți pot creşte în mod normal pe un produs strict fără fenilalanină dietă fără risc de anomalii psihice.
Ce este testul de sânge uscat?
Medicul și microbiologul american Robert Guthrie a introdus secul test de sange, testul Guthrie, în 1963 pentru diagnosticarea tulburării metabolice fenilkenonuriei la nou-născuți. În anii următori, au fost identificați alți factori din sânge pentru erori înnăscute ale metabolismului, astfel încât astăzi screeningul de rutină al nou-născuților între 36 și 72 de ore de viață pentru anumite tulburări metabolice folosind testul petei de sânge uscat (DBS) este o practică standard. Pentru a colecta o picătură de sânge cu o hârtie de filtru specială, nou-născuții trebuie să fie ciupiți doar scurt pe călcâie. Hârtia filtrantă uscată este trimisă unor laboratoare speciale selectate, unde sunt testate simultan pentru mai mult de 30 de boli metabolice utilizând proceduri analitice complicate, dar eficiente. În câteva ore sau câteva zile, medicii și astfel părinții primesc rezultatele testelor. Din motive etice, screeningul nou-născutului acoperă numai bolile care pot fi tratate dacă sunt diagnosticate într-un stadiu incipient. În zilele noastre, screening-ul nou-născutului cu sec test de sange este obligatoriu în multe țări, dar nu și în Germania. Cu toate acestea, această procedură de screening pentru nou-născuți este, de asemenea, utilizată de mulți părinți din această țară și este finanțată de sănătate fonduri de asigurare.
Funcția, efectul și obiectivele
Simplitatea prelevării de sânge pentru uscat test de sange a condus la stabilirea acestei metode de screening, de asemenea, pentru copiii mai mari cu alte boli pentru a le scuti de prelevarea de sânge venos dureros cu un ac. În zilele noastre, metoda DBS este utilizată în multe domenii ale diagnosticului in vitro (examinări în afara corpului prin colectarea prealabilă de sânge, urină sau salivă), inclusiv pentru adulți. O mică înțepătură a deget este suficient pentru a picura suficient sânge pe hârtia specială de filtru. De exemplu, concentrare of vitamina D în sânge este determinat în acest mod folosind testul de sânge uscat. Scăzut vitamina D concentrațiile indică anumite afecțiuni. Chiar dacă pacientul este încă lipsit de simptome la momentul testului, medicul curant poate iniția terapie imediat. Pentru medicament terapeutic Monitorizarea, unde medicii trebuie să știe dacă doză a unui medicament prescris este corect ajustat în sânge, testarea sângelui uscat este utilizată parțial. Pentru procedura DBS, medicul poate oferi și ustensilele necesare deget intepatura si colectarea sângelui unui pacient să-l ducă acasă. În acest fel, pacientul poate picura picături de sânge pe hârtia filtrantă adecvată pe o perioadă mai lungă de timp și le poate permite să se usuce. Apoi îi aduce cu el la următoarea sa vizită la medic sau îi trimite direct la laboratorul desemnat. În acest fel, se determină, de asemenea, dacă un pacient își ia medicamentele vitale, cum ar fi medicamente antiepileptice, corect. În acest context, individul doză ajustarea de imunosupresori este un accent deosebit pentru testul de sânge uscat. Pentru a seta corectul concentrare of medicamente după un transplant de organe, pacienții trebuie adesea să fie extrase de sânge la intervale foarte scurte. Aici, un alt avantaj al metodei DBS devine evident, prin faptul că pacientul deja slăbit este supus la puțin stres în timpul prelevării de sânge. Este, de asemenea, practic că, de obicei, doar o bucată foarte mică de sânge uscată pe hârtia de filtru este necesară pentru testarea de laborator și, prin urmare, pot fi efectuate diferite teste din aceeași picătură de sânge. „Cardurile de sânge” pot fi păstrate curate, întunecate și reci timp de mulți ani. Astfel, dacă se dorește, se poate verifica chiar și după mult timp dacă un anumit parametru din sânge a fost evident în trecut sau nu. În plus, acest tip de colectarea sângelui asigură o mai mare siguranță pentru personalul medical din străpungere leziuni (posibila transmitere a infecțiilor este astfel minimizată în continuare). Chiar și personalul de laborator beneficiază de acest tip de testare, deoarece economisește timp și consumabile în tratarea prealabilă a probei de sânge. Sângele integral din tuburi necesită un pretratament extins, care consumă mai mult timp și costă mai mult.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Cu toate acestea, acest tip de colectarea sângelui prezintă, de asemenea, riscuri pentru examinarea ulterioară în laborator. În special, dacă hârtiile de filtru sunt date pacienților pentru a le duce acasă, nu se poate exclude faptul că vor folosi ustensilele în mod necorespunzător, făcând hârtia de filtru respectivă inutilizabilă. În plus, contaminarea bacteriană sau alte murdării pot conduce la rezultatele testelor inutilizabile. Studiile științifice arată că pentru anumiți parametri, cum ar fi unii hormoni, rezultatele testelor pot varia foarte mult între sângele venos și testul de sânge uscat. Motivul pentru aceasta este, printre altele, cantitatea diferită de hematocritului (procent de eritrocite în volum de sânge) în funcție de metoda de recoltare a sângelui. Prin urmare, multe studii clinice sunt în curs de desfășurare cu teste de sânge uscat pentru a le îmbunătăți încredere pentru anumiți parametri. Acolo unde este necesar, metodele analitice sunt adaptate sau din sânge nervură se recomandă dacă este necesar. Între timp, testele de sânge uscate sunt disponibile și pentru anumite animale domestice sau de fermă.
