De ce este utilă și terapia hormonală după cancerul de sân?
În tumorile care au receptori hormonali, estrogenul produs de organism duce la o creștere mai rapidă a tumorii. Pentru a preveni sau a încetini creșterea, este, prin urmare, necesară fie oprirea producției de hormoni (prin radiații sau îndepărtarea ovare) sau pentru a preveni efectul acestora hormoni. În funcție de substanța activă, terapia hormonală poate reduce atât formarea hormoni și efectul lor.
Prin urmare, terapia hormonală poate fi utilizată pentru a încetini creșterea tumorii sau, de exemplu, pentru a preveni reapariția tumorilor după îndepărtarea tumorii. Dacă tumora a fost îndepărtată cu succes, se recomandă terapia anti-hormonală pentru a reduce riscul de recurență. De obicei, un astfel de tratament durează 5 ani, deși studiile au arătat că tratamentul timp de 10 ani ar trebui să reducă și mai mult riscul de recurență și astfel să prelungească supraviețuirea.
Pacienții care se îmbolnăvesc după debutul menopauza uneori prezintă un risc crescut de recurență a tumorii și, prin urmare, prezintă un risc deosebit. Se recomandă administrarea terapiei hormonale pentru a preveni recurența. Terapia hormonală după cancer de san a fost vindecat este, prin urmare, o parte importantă a tratamentului și este destinat să prelungească timpul de supraviețuire al pacientului.
Ce terapii hormonale sunt disponibile?
Terapiile hormonale pot fi eficiente în diferite puncte ale ciclului de control al hormonilor. Din acest motiv, se face distincția între trei grupuri mari de ingrediente active: antiestrogeni precum tamoxifenul se mai numesc și modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen (SERM). Acești agenți nu inhibă producția de hormoni, ci blochează receptorii de pe organele țintă. Ca urmare a acestei blocade, estrogeni nu se mai poate lega de receptor, ceea ce face ca celulele să-și piardă stimulul de creștere.
Ca urmare, celula tumorală nu se mai poate diviza și creșterea este oprită. Ca alternativă la tamoxifen, fulvestrantul poate fi utilizat și în stadii avansate. Fulvestrant este mai puternic decât tamoxifen în efectul său.
Nu numai că reduce activitatea hormonală la minimum, dar o oprește complet și duce la descompunerea receptorilor. Inhibitorii aromatazei reprezintă o a doua clasă de ingrediente active. Acest grup de medicamente se leagă de așa-numita aromatază enzime și astfel interferează cu conversia precursorilor de estrogen în estrogen.
Drept urmare, nivelul de estrogen scade, iar tumorile pierd stimulul de creștere hormonală. Cu toate acestea, inhibitorii aromatazei sunt utilizați doar la femeile aflate în postmenopauză, deoarece doar în acest moment aromataza are un efect decisiv asupra producției de estrogeni. Pe lângă antiestrogeni și inhibitori de aromatază, se utilizează analogi GnRH.
GnRH (hormonul care eliberează gonadotrofina) este un hormon care își dezvoltă efectul în creier. Se leagă de receptorii de pe glanda pituitară și provoacă eliberarea de hormoni (hormonul foliculostimulant (FSH) Şi hormon luteinizant (LH)), care la rândul lor stimulează producția și eliberarea de estrogen. Analogii GnRH sunt similari în structura lor cu propriul GnRH al organismului și, prin urmare, se leagă de aceiași receptori, dar nu provoacă eliberare de hormoni. În acest fel, aportul hormonal al tumorii este întrerupt și creșterea acesteia este oprită.
- Antiestrogeni
- Inhibitori ai aromatazei
- Analogii GnRH
