Termenul tehnic latin pubertas praecox se traduce prin „pubertate prematură”. Aceasta se referă la apariția pubertății înainte de vârsta de opt ani (la fete), iar la băieți, apariția pubertății înainte de vârsta de nouă ani.
Ce este pubertas praecox?
Pubertas praecox este diagnosticat atunci când se dezvoltă caracteristici sexuale secundare, cum ar fi un set de sân sau pubian păr, începe cu mult înainte de vârsta obișnuită. Creșterea lungimii crescute poate fi observată și la copiii afectați. Deoarece motivul pubertății premature poate fi o tumoare pe ficat, creier, Sau glanda tiroida, a cărei creștere afectează reglarea hormonilor sau pubertatea prematură poate provoca mic de statura la persoana afectată, pubertatea prematură este considerată patologică și trebuie tratată.
Cauze
Pentru a trata condiție, medicul pediatru investighează mai întâi cauzele dezvoltării pubertare precoce. De exemplu, o tumoare poate stimula o supraproducție de sex hormoni prin simularea glandei endocrine astfel încât pubertatea să fie inițiată devreme. De asemenea, este de conceput ca reglementarea hormoni dintre hormonii sexuali nu se secretă în număr suficient. Aceasta se referă la sindromul androgenital, o tulburare metabolică care trebuie tratată cu hormon regulat administrare. Pubertatea prematură poate fi, de asemenea, genetică; în acest caz, tratamentul este încă adecvat, deoarece un prematur creștere pune persoanele afectate în pericol să nu crească deloc mai târziu, rezultând o dimensiune a corpului foarte mică.
Simptome, plângeri și semne
Dacă copiii prezintă semne de dezvoltare fizică și mentală care sunt caracteristice pubertății la o vârstă foarte fragedă, pot avea pubertas praecox. Data limită este considerată a fi atingerea celui de-al optulea an la fete și al nouălea an la băieți - începând cu această vârstă, nu se mai vorbește despre debutul prematur al pubertății. Progresia pubertății timpurii poate fi foarte rapidă, dar poate fi și lentă. Pătată piele sau chiar acnee, gras păr, scurgeri vaginale sau debutul menstruație înainte de vârsta de opt ani ar trebui să-i alarmeze pe părinți. O schimbare a comportamentului poate da, de asemenea, indicii asupra pubertății cu debut precoce. Pubertatea prematură apare de aproximativ cinci ori mai des la fete decât la băieți.
Diagnosticul și evoluția bolii
De regulă, medicul pediatru este primul punct de contact în cazurile de pubertate prematură. Luând un istoric familial, el sau ea determină dacă părinții copilului afectat au suferit simptome similare în trecut; aceasta oferă indicii privind dispoziția genetică sub care apare uneori pubertas praecox. De asemenea, sunt necesare examinări pentru a exclude prezența unei tumori. O boală nu este întotdeauna prezentă atunci când pubertatea începe neobișnuit de devreme. Dacă un medic poate exclude posibilitatea ca simptomele să fie patologice - adică să fie cauzate de o boală - tratamentul poate fi încă necesar pentru a opri debutul precoce al pubertății. Chiar dacă un astfel de tratament nu pare necesar la început, evoluția ulterioară a pubertății trebuie monitorizată îndeaproape. Acest lucru se datorează faptului că pubertatea timpurie are o influență asupra dezvoltării dimensiunii corpului. Din acest motiv, una dintre examinările pe care le efectuează un medic în timpul tratamentului pubertas praecox este o Radiografie examinarea os în mână. Cu Radiografie el determină așa-numita vârstă scheletică (numită și vârsta osoasă). Vârsta scheletului poate diferi de vârsta cronologică prin aceea că anumite cartilaje și aderențe ale scheletului sunt deja mai avansate decât cele dintr-un grup de comparație reprezentativ. Cu ajutorul acestor date comparative, medicul poate astfel constata că vârsta scheletului este cu un anumit număr de ani înaintea vârstei cronologice. Această constatare poate fi apoi utilizată pentru a face o predicție despre înălțimea așteptată ulterioară a persoanei în cauză. Dacă este necesar, pubertatea cu debut precoce poate fi apoi tratată hormonal pentru a se asigura că copilul afectat va avea o dimensiune corporală adecvată la maturitate. Persoanele afectate ar trebui să consulte specialiștii cu această preocupare: la un endocrinolog pediatric, pot fi efectuate atât examinările necesare, cât și tratamentul. Desigur, înainte de a trata pubertatea cu debut precoce ca atare, este necesar să se verifice dacă nu există o altă boală care stă la baza dezvoltării pubertare.
Complicațiile
Dacă pubertas praecox este cauzată de o tumoare, posibilele complicații rezultă mai întâi din boala de bază și din tratamentul acesteia. În creșterile benigne, îndepărtarea chirurgicală este de obicei posibilă fără complicații grave. Creier tumorile sunt totuși o excepție, iar îndepărtarea lor chirurgicală este aproape întotdeauna riscantă. Dacă chimioterapie este indicat pentru tumorile maligne, complicațiile rezultând de obicei din efectele secundare. Dacă o tumoare poate fi exclusă ca cauză a apariției premature a pubertății, sunt de așteptat complicații grave numai dacă tulburarea este însoțită de mic de statura sau nanism (microsomie). Dacă există acest risc, pubertas praecox trebuie tratat hormonal, altfel persoana afectată nu va mai atinge înălțimea normală. Dacă debutul prematur al pubertății nu este patologic, complicațiile pot apărea în primul rând atunci când copiii afectați nu mai pot face față mediului înconjurător din cauza schimbărilor lor fizice și, de obicei, și mentale. Din cauza acestui risc, tratamentul pubertas praecox trebuie luat în considerare chiar dacă nu este absolut necesar din motive medicale. Hormonal terapie poate fi asociat cu efecte secundare, care trebuie discutate individual. Nu trebuie de temut complicațiile.
Când trebuie să mergi la medic?
Boala pubertas praecox trebuie tratată întotdeauna de un medic. Nu există auto-vindecare în acest proces și nici boala nu poate fi tratată prin auto-ajutorare. Tratamentul precoce are un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a pubertas praecox și poate preveni complicații și plângeri suplimentare. Un medic trebuie consultat dacă persoana afectată suferă de severă acnee însoțit de gras păr sau o scurgere vaginală grea. Simptomele apar de obicei foarte spontan și pot atinge diferite grade de severitate. Cu toate acestea, dacă simptomele persistă o perioadă mai lungă de timp și nu dispar de la sine, trebuie consultat un medic în orice caz. Deoarece pubertas praecox poate promova și formarea tumorilor, ar trebui efectuate examinări preventive regulate pentru a detecta și trata cancer într-un stadiu incipient. De regulă, speranța de viață a persoanei afectate nu este afectată negativ de pubertas praecox. condiție poate fi tratat de un medic pediatru sau de un medic generalist. Cu toate acestea, poate fi necesar și consultarea unui specialist.
Tratament și terapie
Hormonul administrare poate opri din nou debutul pubertății. Acest lucru este recomandabil atunci când nu există motive patologice pentru debutul pubertății, precum și atunci când există suspiciunea că dezvoltarea timpurie afectează puternic înălțimea persoanei afectate. În acest caz, regulat administrare a întârzierii medicamente este oprit din nou doar într-o etapă ulterioară, când a fost atinsă o maturitate mentală adecvată a copilului afectat și vârsta scheletală este aproximativ aliniată cu vârsta cronologică. medicamente leuprolerina sau triptolerina sunt aprobate în Germania pentru tratamentul pubertății premature. Acestea sunt administrate direct în practică prin injectare în subcutanat țesut gras. Depozitul de hormoni creat în acest fel blochează apoi eliberarea pubertății hormoni. O dată pe lună, depozitul de hormoni trebuie completat cu o altă injecție. Acest tip de tratament nu are efecte secundare cunoscute.
Prevenirea
Pubertas praecox apare atunci când reglarea hormonală a hormonilor sexuali este perturbată. Deoarece nu există modalități de a influența acest lucru, prevenirea pubertății cu debut precoce nu este posibilă.
Post-Operație
Pentru îngrijirea ulterioară a unui pubertas praecox tratat cu succes, o persoană terapie este foarte important. Acest lucru ar trebui să fie dependent de condițiile de bază. Luarea medicamentelor care limitează formarea hormonilor sexuali (așa-numiții analogi ai GnRH) poate fi necesară și după tratamentul pubertas praecox, deoarece pacienții vor continua să producă prea mulți hormoni sexuali pentru viață dacă nu sunt tratați. Acest lucru este deosebit de important pentru prevenirea boli osoase și malformații. Dacă pubertatea urmează să fie inițiată la o vârstă mai mare, închideți Monitorizarea și terapie este necesară pentru a realiza o creștere normală a înălțimii. Nivelurile hormonale trebuie verificate în mod regulat de sânge prelevarea de probe la cabinetul medicului. Dacă o tumoră eliminată a ficat a fost cauza pubertas praecox, este absolut necesar să se facă controale periodice la medic pentru depistarea precoce a unei noi tumori. În plus, o viață ficat-spălătorie dietă (evitarea măruntaielor și o dietă cu conținut scăzut de grăsimi) poate fi necesară. Dacă pubertas praecox a fost cauzată de o boală genetică precum sindromul adrenogenital, este important să continuați tratarea acestei boli chiar și după tratamentul cu succes al pubertas praecox. Aportul pe tot parcursul vieții de Cortizolul și progesteron poate fi necesar. Cu intensiv Monitorizarea de niveluri hormonale în sânge, terapia de lungă durată trebuie discutată cu medicul responsabil.
Ce poți face singur
Atunci când pubertas praecox este diagnosticată, trebuie mai întâi clarificat dacă pubertatea prematură a fost declanșată de o tumoare. Apoi ar trebui tratat ca o boală de bază. Dacă condiție nu este declanșat de o tumoare, trebuie luată o decizie dacă pacientul trebuie tratat cu hormoni. Această decizie ar trebui luată devreme de către părinți, deoarece pubertas praecox poate conduce la mic de statura. Aici, părinții ar trebui să urmeze recomandările endocrinologului lor. Dacă medicamentele sunt prescrise, acestea trebuie luate în mod regulat. Cu siguranță nu este ușor atât pentru pacienți, cât și pentru părinții lor să facă față pubertății premature. Copiii se simt ca niște persoane din afară, deoarece nu se află în același stadiu de dezvoltare fizică cu colegii de clasă și pot fi chiar agresați. În același timp, acestea sunt adesea iritabile, stâncoase și dezechilibrate, ceea ce îi poate determina pe părinți să dispere. Prin urmare, atât părinții copiilor afectați, cât și copiii înșiși ar trebui să solicite îngrijiri psihologice. Nu există grupuri speciale de sprijin pentru această tulburare, care se poate datora faptului că este rară și irelevantă după finalizarea pubertății. Cu toate acestea, există diverse forumuri pe internet în care cei afectați fac schimb de informații.
