Cauzele și tratamentul psoriazisului

Simptome

Psoriazis este un inflamator cronic, benign și neinfecțios piele boală. Se manifestă ca plăci simetrice (bilaterale), puternic delimitate, roșu aprins, uscate, ridicate, acoperite de solzi argintii. De obicei, zonele afectate sunt coatele, genunchii și scalpul. Mâncărime, a ardere senzație și durere sunt alte simptome și zgârierea agravează și mai mult condiție. Psoriazis poate afecta, de asemenea articulații (psoriazic artrită) si cuie (unghie psoriazis). Deoarece piele are o funcție importantă de comunicare, boala reprezintă o povară psihologică pentru cei afectați și are un impact negativ asupra calității vieții lor. Se disting mai multe manifestări. Acest articol se concentrează în principal pe placă psoriazis.

Cauze

Psoriazisul este cauzat de o modificare a piele celule (keratinocite) care duc la hiperproliferare, diferențiere incompletă și hiperkeratoza. În același timp, celulele imune migrează, de asemenea, sânge nave se dilată și se stimulează vascularizația. Spre deosebire de pielea normală, în care celulele pielii epidermei migrează de la stratul bazal la stratul cornos în aproximativ patru săptămâni, acest proces durează doar aproximativ trei până la cinci zile (!) În psoriazis. Stratul granulosum este absent, iar nucleele celulare se găsesc până la stratul superior. Cauzele majore includ:

  • Ereditate (genetică)
  • Răspuns imun și inflamator: Limfocite T, mediatori precum citokinele.
  • Declanșatoare: de exemplu infecții, stres, leziuni ale pielii, medicamente precum litiu, antimalarice, AINS, retragerea steroizilor, beta-blocante.

Diagnostic

Diagnosticul se face în dermatologie sau în medicina de familie, de obicei pe baza tabloului clinic și mai rar cu a biopsie. Alte boli ale pielii trebuie excluse.

Tratament nonfarmacologic

  • Îngrijirea pielii, săpun ușor
  • Camere de baie
  • fototerapie, de exemplu, tratament UV, expunere la soare, PUVA, tratament cu laser.
  • Evitați declanșatoarele
  • Tratarea peștilor: Garra rufa

Tratament medicamentos

Psoriazisul nu este încă vindecabil, dar poate fi ameliorat cu agenți antipsoriatici topici și sistemici (anti-mătreață): glucocorticoizi topici:

  • Ca mometazonă furoat sau propionat de clobetasol, sunt printre agenții cel mai frecvent prescriși pentru tratamentul topic și sunt disponibile în diferite forme de dozare. Au proprietăți antiinflamatorii, antipruriginoase, antialergice și antiproliferative. O dificultate este potențialul efecte adverse asociat cu utilizarea excesivă. Glucocorticoizii cum ar fi triamcinolonul sunt, de asemenea, rareori injectate direct în leziuni.

Derivați de vitamina D:

  • Ca calcipotriol (Xamiol, Daivobet), calcitriol (Silkis) și tacalcitol (Curatoderm) sunt, de asemenea, utilizate în mod obișnuit pentru terapia topică. Acestea inhibă proliferarea celulelor epidermice și favorizează cheratinizarea normală. medicamente sunt adesea combinate cu corticosteroizi topici.

Produse de îngrijire a pielii:

  • Like-urile sunt recomandate pentru îngrijirea regulată și refac bariera pielii.

Keratolitice:

  • Ca acid salicilic și uree (de exemplu, formulările Kerasal, Magistral) dizolvă îngroșarea stratului excitat și face pielea moale și suplă din nou. Vezi și sub salicilaselină.

Antranoizi:

  • Ditranol (antralina) nu mai este pe piață în multe țări.

Psoralens (cumarine):

Imunosupresoarele sunt utilizate în principal în progresia severă a bolii:

Biologici: inhibitori ai receptorilor interleukinei-17:

Inhibitori ai interleukinei-23:

  • Guselkumab (Tremfya)
  • Risankizumab (Skyrizi)
  • Tildrakizumab (Ilumetri)

Inhibitori ai interleukinei-17A:

Inhibitori ai interleukinei-12 și interleukinei-23:

  • Ustekinumab (Stelara)

Inhibitori TNF-alfa:

  • Adalimumab (Humira)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Golimumab (Simponi)
  • Infliximab (Remicade)

Inhibitor de fosfodiesterază-4:

Inhibitori de calcineurină topici:

Retinoizi:

Fumarat:

Gudroane:

Antipsoriatice pe bază de plante:

  • capsaicină
  • Mahonia aquifolium (de exemplu Omida Rubiderm-N)