Limfom (boala Hodgkin)

Limfomul (limfomul lui Hodgkin sau anterior boala Hodgkin) este o boală malignă a sistemului limfatic în care limfă celulele degenerează. Un simptom tipic este umflat limfă noduri, dar acestea nu cauzează niciunul durere. Alte semne pot include disconfort general, cum ar fi oboseală, febră și pierderea semnificativă în greutate. limfă nod cancer poate fi de obicei tratat bine cu chimioterapie și / sau radiații terapie. Etapa în care ganglionul limfatic cancer este diagnosticat este cel mai decisiv factor pentru șansele de vindecare. Cancer: aceste simptome pot fi semne de avertizare

Limfom Hodgkin și limfom non-Hodgkin.

O umflare sau mărire a unui ganglion limfatic se numește a limfom. O astfel de tumoare poate fi benignă sau malignă. Pentru tumorile maligne, știința medicală distinge între limfomul lui Hodgkin (boala Hodgkin, limfogranulomatoză) și limfom non-Hodgkin. Termenul non-limfomul lui Hodgkin este utilizat pentru a se referi la toate limfoamele maligne care nu sunt boala Hodgkin. Aici puteți găsi informații detaliate despre non-Hodgkin limfom.

Ce este limfomul?

Termenul limfoid cancer nu este definit în mod uniform. Uneori este folosit pentru a se referi la toate formele de limfom malign, dar de multe ori termenul înseamnă doar limfom Hodgkin. Când cancerul limfoid este menționat în acest articol, acesta înseamnă de obicei boala Hodgkin. Boala Hodgkin este relativ rară în comparație cu alte tipuri de cancer din Germania. Aproximativ 2 până la 3 persoane la 100,000 de locuitori sunt diagnosticați cu această formă de cancer de ganglioni limfatici in fiecare an. Copiii, adolescenții și adulții tineri sunt deosebit de afectați, iar limfomul Hodgkin este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer dintre aceștia. Cu toate acestea, boala tumorală poate apărea și la vârste mai în vârstă. Boala Hodgkin este diagnosticată deosebit de frecvent la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani și între 60 și 70 de ani. Bărbații sunt mai frecvent afectați decât femeile, raportul fiind de 3: 2. O caracteristică a bolii Hodgkin este că anumite tipuri de celule sunt detectate în noduli limfatici. Așa-numitele celule Sternberg-Reed provin din B degenerat limfocite, care se înmulțesc necontrolat și nu mor. B limfocite aparțin albului sânge celulele, care la rândul lor joacă un rol important în apărarea imună și fac parte din așa-numitul sistem limfatic (sistemul limfatic). Datorită numărului mare de alb degenerat sânge celule, sistemului imunitar dintre cei afectați de cancer limfatic este adesea slăbit. Prin urmare, acestea sunt deosebit de sensibile la infecții.

Cauzele limfomului

Ca și în multe alte tipuri de cancer, cauzele cancer de ganglioni limfatici nu sunt încă cunoscute cu certitudine. Cu toate acestea, se suspectează că anumite boli virale cresc riscul de a dezvolta limfom Hodgkin. Se crede că acesta este cazul persoanelor infectate hepatită B sau C și Virusul Epstein-Barr, printre alții. Se crede, de asemenea, că infecția cu HIV crește riscul de limfom. În plus, oamenii de știință suspectează că și factorii genetici pot juca un rol. Cu toate acestea, până acum nu au fost identificate modificări genetice consistente la persoanele cu limfom, deci nu este clar dacă boala este ereditară. Fumatul poate fi, de asemenea, printre factori de risc.

Simptomele limfomului

Cum cancer de ganglioni limfatici să se facă cunoscut? Simptomele tipice ale cancerului ganglionar limfatic sunt umflate, mărite noduli limfatici, dar nu provoacă niciunul durere. În schimb, umflat noduli limfatici care apar în contextul boli infecțioase, cum ar fi a rece, rănit când se aplică presiune. În cazul cancerului ganglionar limfatic, umflăturile devin de obicei vizibile pe o perioadă de câteva săptămâni. Ele apar în special pe gât, dar deseori și în spatele sternului. Consecințele acestui lucru pot fi probleme cu respiraţie, senzație de presiune sau uscăciune tuse. În plus, umflarea ganglionilor limfatici poate fi observată la nivelul axilelor, abdomenului sau inghinei. În plus față de ganglionii limfatici umflați și, eventual, o senzație de presiune asociată, există și alte semne care pot indica cancer la ganglionii limfatici - cu toate acestea, aceste simptome sunt de obicei relativ nespecifice. De exemplu, pot apărea următoarele simptome:

  • Pierdere semnificativă în greutate
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Mâncărime
  • Performanță scăzută
  • Senzație de slăbiciune
  • Oboseală
  • transpirații grele de noapte (transpirații nocturne)
  • Febra recurentă
  • Diaree

După ce ați băut băuturi alcoolice, durere în ganglionii limfatici bolnavi poate apărea în cazuri rare. De asemenea, o susceptibilitate crescută la infecții este unul dintre posibilele semne. În cursul bolii sau într-un stadiu târziu, cancerul se poate răspândi și poate afecta și alte organe, cum ar fi măduvă osoasă, plămâni, ficat or splină. Dacă da, alte simptome, cum ar fi mărirea splină or anemie pot apărea.

Diagnosticul limfomului

Dacă ganglionii limfatici sunt umflați pentru o perioadă prelungită de timp, trebuie să consultați cu siguranță un medic. Dacă se suspectează cancerul ganglionilor limfatici, se ia o probă de țesut (biopsie). De regulă, întregul ganglion limfatic este îndepărtat. În majoritatea cazurilor, această procedură poate fi efectuată în Anestezie locala. Ganglionul limfatic eliminat este apoi examinat microscopic pentru a detecta semne de cancer al ganglionilor limfatici. Dacă se găsesc celule Sternberg-Reed, aceasta este considerată o dovadă a bolii Hodgkin. În plus, examinarea la microscop poate determina exact subtipul limfomului Hodgkin. Se face distincția între limfomul Hodgkin clasic, care reprezintă aproximativ 95% din cazuri și se subdivizează în continuare în patru subtipuri, și limfomul Hodgkin predominant al limfocitelor nodulare, care este considerat o boală de sine stătătoare.

Metode de investigație în boala Hodgkin

Pentru a obține constatări mai precise, pot fi necesare o serie de alte examinări în plus față de biopsie, de exemplu, pentru a detecta posibil metastaze. Acestea includ:

  • O examinare cu ultrasunete
  • O scanare prin rezonanță magnetică (RMN)
  • O tomografie computerizată (CT)
  • A tomografie cu emisie de pozitroni (PET) (un examen cu o substanță marker, similar cu un scintigrafie).
  • O examinare cu raze X
  • O examinare a sângelui (hemogramă și alte valori ale sângelui)
  • O biopsie a ficatului și a măduvei osoase

Care dintre aceste examinări trebuie efectiv efectuate variază de la individ la individ.

Cancerul ganglionar limfatic: determinați stadiul.

Ca parte a diagnosticului, se stabilește și stadiul în care se află limfomul malign. În limfomul Hodgkin, stadiul este critic pentru a determina cât de bune sunt șansele de vindecare ale limfomului. Se determină folosind ceea ce este cunoscut sub numele de clasificarea Ann Arbor:

  1. Etapa I: Este afectată doar o singură regiune ganglionară.
  2. Etapa II: Două sau mai multe regiuni ale ganglionilor limfatici pe o parte a diafragmă sunt afectate.
  3. Etapa III: Două sau mai multe regiuni de ganglioni limfatici de pe ambele părți ale diafragmă sunt afectate.
  4. Etapa IV: Există o implicare difuză a organelor a unuia sau mai multor organe în afara sistemului limfatic.

Dacă nu există simptome generale precum febră, transpirații nocturne sau scădere în greutate (așa-numitul Simptome B) apar, etapa respectivă conține adăugarea A, de exemplu, etapa IA. Dacă aceste semne sunt prezente, se adaugă sufixul B. Sufixul E înseamnă că este afectat un organ care nu face parte din sistemul limfatic.

Terapie: tratarea limfomului Hodgkin

Fără tratament, limfomul Hodgkin este de obicei fatal. Cu toate acestea, cu cât limfomul este detectat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca tratamentul să aibă succes și persoana afectată să poată fi vindecată. Acest lucru se datorează faptului că limfomul malign este de obicei foarte sensibil la radiații sau chimioterapie. Pe de altă parte, chirurgia nu este adecvată pentru tratarea limfomului. Tipul de terapie utilizat depinde în special de stadiul limfomului, dar și de vârsta pacientului. Terapie pentru cancerul ganglionar limfatic ar trebui să fie efectuat de medici cu experiență, de preferință în clinici specializate în hemato-oncologie. Ambii chimioterapie iar radioterapia poate fi uneori efectuată în ambulatoriu.

Chimioterapie pentru cancerul ganglionilor limfatici

O combinație de chimioterapie și radioterapie este adesea utilizată pentru limfom. Chimioterapia se administrează de obicei în mai multe cicluri. Pacientului i se administrează citotoxine (citostaticelor) care distrug celulele care se divid rapid, cum ar fi celulele canceroase. Cu toate acestea, deoarece celulele sănătoase sunt, de asemenea, atacate, reacții adverse precum greaţă, vărsături, oboseală, susceptibilitatea la infecție și căderea părului pot apărea.

Radioterapie pentru boala Hodgkin

Radioterapia folosește radiații ionizante pentru a viza celulele canceroase. Scopul tratamentului este de a inhiba diviziunea celulară sau de a o opri cu totul. În timp ce celulele sănătoase pot repara deseori daunele cauzate de radiații, sistemul de reparare a celulelor tumorale funcționează mult mai prost. Radioterapia este adesea folosită după chimioterapie.

Consecințele tratamentului

Deoarece țesutul sănătos este de obicei afectat și radioterapie poate cauza probleme cu inimă, plămâni sau glanda tiroida după tratament, în funcție de locul radiației. Femeile afectate au, de asemenea, un risc crescut de cancer de san. Chimioterapia poate crește, de asemenea, riscul de a dezvolta un alt tip de cancer. Cu toate acestea, în general, beneficiile celor două forme de tratament depășesc riscurile din limfom. Dacă există dorința de a avea copii, efectele potențiale ale terapiei asupra fertilității și contramăsurile adecvate trebuie discutate cu medicul curant înainte de a începe tratamentul.

Limfom Hodgkin: urmărirea este importantă

Dacă limfomul a fost tratat cu succes, examinările medicale de urmărire trebuie efectuate la intervale regulate după terminarea terapiei. Acest lucru asigură că o recidivă este detectată devreme. În plus, posibilele efecte secundare pe termen lung ale radiațiilor sau chimioterapiei sunt, de asemenea, tratate în timpul îngrijirii ulterioare. Această îngrijire ulterioară ar trebui să fie pe tot parcursul vieții. La început, verificările se efectuează de obicei după trei, șase și doisprezece luni și la fiecare șase luni începând cu al doilea an după terapie. Începând cu al cincilea an, controalele se efectuează o dată pe an. Dacă un pacient suferă o recidivă (recurență) după un tratament de cancer de ganglion limfatic finalizat, undoză chimioterapia se efectuează de obicei sau a măduvă osoasă transplantare cu propriile celule stem ale pacientului (autologe transplant de celule stem) se efectuează. Dacă numai tratamentul cu radioterapie a fost utilizat în tratamentul inițial, acest lucru este considerat favorabil în cazul unei recidive: atunci chimioterapia standard poate fi, de asemenea, suficientă pentru vindecarea limfomului.

Cancerul glandei limfatice: speranța de viață și șanse de vindecare

Pentru bolnavii care primesc un diagnostic, deseori apare întrebarea: limfomul este vindecabil? Boala Hodgkin are un prognostic relativ bun în comparație cu alte tipuri de cancer, deoarece limfomul este una dintre cele mai tratabile afecțiuni maligne. Cu toate acestea, stadiul în care este diagnosticat cancerul este întotdeauna decisiv pentru șansele de vindecare. Dacă cancerul ganglionar limfatic este detectat într-un stadiu incipient, șansele de a vindeca boala Hodgkin sunt deosebit de mari. Dar chiar și într-un stadiu ulterior, cancerul poate fi adesea tratat bine, astfel încât șansele generale de vindecare sunt de 80 până la 90%. Speranța de viață a bolii Hodgkin depinde - la fel ca șansele de vindecare - de etapa în care este descoperit cancerul ganglionar. Rata de supraviețuire pe cinci ani este de aproximativ 90%. În prezent se desfășoară cercetări privind abordări terapeutice alternative pentru tratamentul cancerului ganglionar limfatic. Imunoterapia cu preparate de anticorpi joacă un rol deosebit de important aici. Nutriția în cancer: 13 reguli de aur