Termenul de procesare auditivă și tulburări de percepție este folosit pentru a descrie anumite deficiențe auditive care sunt localizate exclusiv în zona procesării procesorului a impulsurilor nervoase auditive. Conducerea sunetului și percepția sunetului nu sunt afectate. De exemplu, deficiențele legate de procesor afectează localizarea sunetului, capacitatea de selecție auditivă sau auditivul pe termen scurt memorie.
Ce sunt procesele auditive și tulburările de percepție?
Termenul de procesare auditivă și tulburări de percepție (AVWS) a fost introdus și definit de Societatea Germană de Foniatrică și Audiologie Pediatrică (DGPP) în 2000. Prelucrarea sunetului sau procesarea în anumite creier zone este extrem de complexă. Procesarea sunetului implică atât procesele inconștiente, cât și procesele conștiente. De exemplu, diferențele de timp de călătorie ale sunetului între urechea dreaptă și cea stângă și anumite procese de refracție a sunetului la pinna sunt utilizate pentru a localiza o sursă de sunet. O altă abilitate de percepție importantă este capacitatea de a diferenția diferite sunete care lovesc urechea stângă și dreaptă în același timp în calea auditivă și de a le atribui urechii drepte sau stângi. Important pentru recunoașterea vorbirii este abilitatea de a recunoaște cuvintele într-o „pauză de sunet” și de a le stoca pentru o perioadă scurtă de timp pentru o procesare inconștientă ulterioară. În cazul AVWS, cel puțin unul dintre procesele complexe de procesare ulterioară este afectat. Conducerea sunetului în urechea exterioară și urechea medie iar conversia impulsurilor auditive mecanice în impulsuri nervoase în cohlee nu sunt afectate de AVSD.
Cauze
Cauzele exacte cărora li s-ar putea atribui AVSD nu sunt (încă) înțelese în mod adecvat. Există diverse abordări explicative care sunt discutate între experți. AVSD este adesea observat pentru prima dată în utilizarea limbajului de zi cu zi. Dificultăți în diferențierea diferitelor consoane, cum ar fi „b” și „p” sau „d” și „t”, devin apoi evidente. Diferențierea dintre silabele „da” și „ta” sau „da” și „ba” provoacă, de asemenea, dificultăți. Deoarece diagnosticul AVWS este de obicei asociat cu o tulburare de conducere a sunetului sau tulburare de percepție a sunetului, frecventă și prelungită urechea medie infecții în copilărie iar influențele de mediu sunt discutate ca unul dintre complexele cauzale. În plus, creier tulburări de dezvoltare datorate inadecvate oxigen se iau în considerare și aprovizionarea în timpul nașterii și factori similari. În unele cazuri, copilul este insuficient sau supraponderat în timpul dezvoltării vorbirii, ceea ce determină abilitatea copilului de a diferenția între diferite sunete de atrofiere. Din cauza grupării familiale observate, motivele genetice sunt ocazional citate, dar nu au fost încă coroborate cu mutații genetice specifice, cu excepția cifrelor statistice.
Simptome, plângeri și semne
Plângerile și semnele procesării auditive și tulburările de percepție apar fie devreme copilărie în timpul fazei de dezvoltare a limbajului sau la o vârstă avansată. Într-o fază timpurie a AVWS, este dificil să urmezi o conversație dacă se aude zgomot puternic de fundal în același timp. Este dificil să filtrați informațiile de vorbire din întregul complex de zgomot și să le procesați în continuare. Tipice pentru această fază sunt întrebările frecvente și neînțelegerile sau confuziile de cuvinte. Copiilor afectați le este greu să urmeze lecțiile concentrare. Copiii tind să-și acopere urechile atunci când există mult zgomot, așa cum se întâmplă adesea în grădinițe sau chiar refuză să meargă la grădiniță. Un auditiv limitat memorie poate avea, de asemenea, o apariție vizibilă, ceea ce face dificilă amintirea conținutului de vorbire auzit.
Diagnostic și curs
La copii, deficiența auzului periferic, care se bazează pe probleme la nivelul urechii externe, medii sau interne și produce simptome similare cu cele ale AVSD, este mult mai frecventă decât procesarea auditivă și tulburarea de percepție. Acest lucru implică faptul că tulburările de conducere a sunetului și de percepție a sunetului trebuie excluse cu atenție înainte de diagnostic pentru a evita diagnosticarea greșită. Posibilele tulburări care pot sta la baza AVWS sunt verificate în diferite proceduri audiometrice. Evoluția bolii depinde de tulburarea de bază, care nu este cunoscută în majoritatea cazurilor. Dacă AVSD este detectat la copii în timpul fazei de dezvoltare a vorbirii, pot apărea probleme suplimentare în dezvoltarea psiho-socială dacă nu sunt tratate, deoarece tulburările de percepție și procesare pot conduce la învăţare dificultăți și izolare socială. Frecvent, tulburări de citire și ortografie, tulburări de dezvoltare a limbajului și tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție sunt asociate cu AVSD.
Complicațiile
Procesarea auditivă și tulburarea de percepție implică probleme de procesare acustică în nervul auditiv. Aceste probleme se pot dovedi a fi foarte perturbatoare și supărătoare pe termen lung, mai ales de atunci terapie este dificil în unele cazuri. În mod specific pentru studenți, tulburarea are diverse consecințe. Acestea includ o slabă înțelegere a sarcinilor orale și dictarea, o tendință de a dislexie și lipsă de concentrare, afectarea învăţare de limbi străine sau disconfort permanent într-un mediu zgomotos. Dacă anomaliile comportamentale indică această formă de tulburare, ar trebui pus un diagnostic precis, deoarece poate apărea dezvoltarea limbajului întârziată sau incompletă. Tulburarea poate fi evaluată în timp de grădiniță educatori și profesori și verificate de logopezi sau terapeuți ocupaționali cu teste. Diagnosticul exact este pus de psihologii școlari, de copii și adolescenți, precum și de psihiatri. Cu toate acestea, medicii ORL pot diagnostica în mod specific tulburările și pot evalua gravitatea, la fel ca și audiologii și clinicile pediatrice pentru foniatrie. Persoanele cu procesare auditivă și tulburări de percepție au în mod special dificultăți în selectarea, localizarea și discriminarea sunetelor, precum și în auzul binaural. Cauzele includ ambii factori medicali (urechea medie, creier daune) și influențele mediului. Există o serie de teste audiometrice (teste auditive) care pot oferi informații despre prezența acestei tulburări. Trebuie utilizate întotdeauna proceduri audiometrice multiple pentru a exclude cu certitudine alte tulburări ale aparatului auditiv-cognitiv.
Când ar trebui să mergi la medic?
În mod ideal, procesarea și tulburările de percepție ar trebui tratate chiar atunci când sunt identificate pentru prima dată la un pacient. Acest lucru poate preveni diverse plângeri suplimentare la vârsta adultă. În special la copii, este necesar un tratament imediat pentru a evita agresiunea sau tachinarea. Tulburările de procesare și percepție se pot manifesta printr-o dezvoltare întârziată a vorbirii. Persoanele afectate nu mai pot urma conversații simple și, prin urmare, nu pot participa activ la viața de zi cu zi. Mai mult, pacienții se pot simți puternic deranjați de zgomotele de fond. De asemenea, trebuie consultat un medic dacă pacientul devine iritabil sau inexplicabil de agresiv. Nu este neobișnuit ca pacienții să nu poată aminti conținutul simplu și să sufere astfel de tulburări semnificative de dezvoltare. Calitatea vieții persoanei afectate este semnificativ limitată de tulburările de procesare și percepție. De regulă, un medic pediatru sau un medic generalist este consultat mai întâi în cazul tulburărilor de procesare și percepție. În plus, tratamentul tulburărilor în sine și al bolii de bază are loc la un specialist. Cu toate acestea, un curs pozitiv al bolii nu poate fi prezis în fiecare caz.
Tratament și terapie
Opțiunile terapeutice pentru tratamentul AVSD la copii sunt în esență limitate la exerciții care îi permit copilului să compenseze unele dintre deficite. Sprijinul psihologic pentru copil și pentru cei din mediul imediat, cum ar fi părinții, frații, profesorii și educatorii, este obiectivul principal. Conform stării actuale a cunoștințelor științifice, o varietate de alte terapii oferite, care vizează în principal antrenarea diverselor funcții auditive, cum ar fi antrenamentul cu ton înalt sau antrenamentul cu prag de ordine, nu sunt recomandate. Asistat de computer logopedie programele, pe de altă parte, care pot fi utilizate pentru a însoți sprijinul personal, pot fi evaluate ca fiind utile și orientate spre obiective. terapie trebuie verificată din când în când pentru eficiență, astfel încât să poată fi reajustată, dacă este necesar. Pasiv măsuri sub formă de învelișuri de perete absorbante de zgomot în mediul acasă sau chiar în clasă pot fi de asemenea utile, dacă acest lucru poate fi aranjat.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul unei tulburări de procesare și percepție auditive depinde de cauzele individuale, de cooperarea pacientului și de pașii terapeutici oferiți. O posibilă vindecare este cu siguranță posibilă în condiții optime. Majoritatea copiilor suferă de această tulburare. Rudele sau educatorii observă deficiențele și ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil. Cu cât este inițiată asistența medicală mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare. Prelucrarea sunetului în creier nu are loc în mod cuprinzător și poate fi antrenată împreună cu copilul. În multe cazuri, există cauze psihologice sau emoționale care trebuie luate în considerare pentru a îmbunătăți perspectiva recuperării. Separările, decesele sau schimbarea prietenilor pot declanșa traume la un copil care nu au fost procesate. Metodele parentale ale rudelor sau modul în care părinții se tratează reciproc, precum și copilul sunt destul de importante și influențează puternic o dezvoltare și vindecare pozitivă. În caz de abuz sau şoc, copilul are nevoie de ajutor psihoterapeutic. Acest lucru poate dura câteva luni sau ani. În multe cazuri, procesarea auditivă și tulburările de percepție dispar în interiorul unui terapie care are loc. Tehnici de sprijin pentru stres reducerea și înțelegerea situației îl ajută enorm pe copil. În plus, sesiunile de antrenament și exerciții vizate sunt importante pentru a evita tulburările permanente.
Prevenirea
Există câteva posibile complexe de cauze în discuție care ar putea fi responsabile pentru declanșarea AVSD. Cu toate acestea, posibilele procese care determină apariția tulburării nu sunt încă înțelese în mod adecvat. Preventiv direct măsuri care ar putea proteja eficient împotriva AVSD sunt, prin urmare, inexistente. Acest lucru este valabil mai ales dacă boala este cauzată de genă mutații. Preventiv indirect măsuri includ un stil de viață sănătos, în care ambele stres și sunt planificate fazele de odihnă. Acest lucru este valabil și pentru dietă, dacă este îmbogățit cu alimente lăsate în mod natural și contribuie la întărirea sistemului imunitar.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor, nu sunt disponibile măsuri speciale și opțiuni pentru îngrijirea ulterioară persoanei afectate pentru procesare și tulburări de percepție. În acest sens, aceste tulburări ar trebui să fie detectate și tratate într-un stadiu incipient pentru a evita simptome sau complicații suplimentare la vârsta adultă. În general, depistarea precoce are un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și, prin urmare, este o prioritate. De regulă, tulburările de procesare și percepție nu se pot vindeca singure, astfel încât persoana afectată este dependentă de tratament în orice caz. În cazul tulburărilor de procesare și percepție, copiii afectați depind de o terapie cuprinzătoare și intensivă, astfel încât aceste plângeri să poată fi atenuate. Mai presus de toate, părinții trebuie să sprijine copiii în această terapie și, de asemenea, să o inițieze. Suportul psihologic este, de asemenea, foarte important, astfel încât copiii să nu se dezvolte depresiune sau alte supărări psihologice. În plus, contactul cu alte persoane afectate de tulburări de procesare și percepție poate fi util, deoarece acest lucru duce adesea la un schimb de informații. Speranța de viață a copiilor nu este redusă de tulburările de procesare și percepție.
Iată ce poți face singur
La copiii cu tulburări de percepție auditivă (AVWS), problemele sunt deosebit de evidente la școală. Aici trebuie urmate următoarele sfaturi pentru a ajuta copilul să învețe. Un loc aproape de profesor este important. Copilul ar trebui să stea astfel încât să poată vedea profesorul gură clar. Un vecin liniștit și echilibrat pe bancă oferă puține distrageri. În clasă, vizual SIDA, cum ar fi a volum ușoară și abilitatea pedagogică pot fi folosite pentru a crea o liniște învăţare mediu inconjurator. Este important ca copilul să poată semnaliza profesorului atunci când nu a înțeles. Conversațiile la domiciliu ar trebui să aibă loc fără distragere acustică suplimentară, precum TV, radio sau telefon. Contactul vizual între părinți și copil este un semnal important dacă copilul a perceput informații. Vă dați seama de reacția copilului. Nu este util să strigi ceva după copil. Aceste declarații dor adesea de destinatar. Copiii cu AVWS sunt adesea foarte epuizați după școală. Au nevoie de o pauză înainte de a începe temele. Este important să fiți de acord asupra timpilor de studiu fixați și să vă respectați în mod constant. În caz contrar, există un mare risc ca copilul să nu înceapă temele de bună voie. Dacă temele durează prea mult în fiecare zi, acest lucru trebuie discutat cu profesorul.
