În cazuri de hipernatremie datorită pierderii gratuită de apă, băutura abundentă este de obicei suficientă.
Rehidratare: în cazuri mai severe de deshidratare sub formă de rehidratare parenterală (infuzii) - pe baza unei estimări de de apă pierdere (următorul exemplu: adult, 70 kg) și pe baza simptomelor („favorizează calea fiziologică”, adică administrarea de apă enterală („prin intestin”)):
În plus, simptome circulatorii (cele mai timpurii în deshidratarea hipotonică) (puls ↑, tensiune arterială ↓, presiune venoasă centrală (CVP) ↓):> 4 litri înlocuiți
Avertisment:
În caz de exsicoză („deshidratare„), Nu administrați expansori de plasmă (coloidal Soluţii a cărei presiune osmotică este mai mare decât cea a sânge plasmă)! Acestea ar crește deficitul de lichid extravascular.
prudent de apă substituție în insuficiență cardiacă sau renală (inimă și rinichi eșec) → controlați BCV și greutatea corporală (edem pulmonar).!
Corectarea sodiuechilibra (notă: cronică hipernatremie trebuie corectate încet inițial, cele acute pot fi tratate rapid).
Deshidratare izotonică („deshidratare”).
Aprovizionarea cu lichid izotonic sau izoionic (de exemplu, soluția Ringer: soluție de electroliți izotonici pentru perfuzie intravenoasă).
Deshidratare hipertonică
Aprovizionarea cu apă fără osmotică (5% glucoză soluţie; după metabolizarea (metabolizarea) glucozei, rămâne doar apă liberă) și înlocuirea unei treimi din deficitul de lichid cu lichid electrolit izotonic sau izoonic.
Avertisment: în cronică hipernatremie (pe o perioadă de cel puțin 4 zile), creier s-a adaptat la hiperosmolalitate în spațiul extracelular. O corecție prea rapidă poate duce la hiperhidratare cerebrală cu edem cerebral (creier umflătură). Regula generală: normalizați sodiuconcentrare cu aproximativ 0.5 mmol / l / oră pe o perioadă de 48 de ore.
Hiperhidratare hipertonică („suprahidratare”).
În prezența hipervolemiei, se utilizează în principal diuretice de ansă
În caz de pronunțat desicoză („Deshidratare”): perfuzie cu o soluție izotonică de electroliți.
În prezența diabet insipidus vezi mai jos boala cu același nume.
A se vedea, de asemenea, la „Mai departe terapie".