Gangrene: Examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; mai departe:
    • Inspecție (vizualizare).
      • Piele și mucoase
        • [Simptomele principale ale gangrenei uscate:
          • Mumificare
          • Contracția țesutului
          • Uscare]
        • [Simptom principal în umezeală cangrenă: infecție putridă a zonelor mumificate, uscate, micșorate].
        • [în existent diabet mellitus (tip 1, 2) - sechele toposibile datorate: de exemplu, întârziate vindecarea ranilor, prurit, recurent (recurent) terapie-infecții rezistente de exemplu dermatomicoze; răni vindecătoare slab, infecții bacteriene sau micotice ale pielii (furunculoză, candidamicoză); balanită; boală parodontală (parodontită)]
        • Simptome suplimentare posibile ale arteriosclerozei existente (întărirea arterelor):
          • Extremități (palpare (senzație) a pulsurilor periferice, în căutarea edemului /de apă retenţie).
          • Congestie a venei gâtului?
          • Central cianoză? (decolorarea albăstruie a piele și mucoaselor centrale, de exemplu, limbă).
        • Simptome posibile suplimentare în boala ocluzivă arterială periferică existentă: ulcerații (ulcere cutanate) (stadiul IV conform Fontaine); simptome însoțitoare în cursul următor:
          • Paloare a extremității afectate
          • Unghiile clar îngroșate
          • Piele lucioasă
          • Căderea părului în zona afectată
          • Scăderea temperaturii pielii
          • Cianoză - piele albăstruie decolorată din cauza lipsei de oxigen]
    • În caz de existent diabet mellitus (tip 1, 2): palparea pulsurilor [boală secundară topossibilă datorată: boală ocluzivă arterială periferică (pAVK)].
    • Auscultația (ascultarea) inimii [în cazul diabetului zaharat existent (tip 1, 2) - boală secundară toposibilă datorată: boală coronariană (CHD)]
      • În plus, în caz de arterioscleroză existentă sau boală ocluzivă arterială periferică: auscultarea arterelor centrale (sunete de flux?)
    • Auscultația plămânilor
    • Palparea (palparea) abdomenului (abdomen) (sensibilitate ?, durere de lovitură?, Durere de tuse ?, tensiune defensivă ?, orificii herniale ?, durere de lovitură de rinichi?)
    • În prezența bolii arteriale periferice: determinarea indice glezne-brahial - în primul rând, sistolică sânge presiunea este măsurată la glezna și brațul superior; apoi se formează un coeficient din aceste valori; valorile pentru indivizii sănătoși sunt ≥ 1 (măsurată din sistolică tensiune arterială de la glezna împărțit la tensiunea arterială sistolică la nivelul brațului superior); dacă valoarea coeficientului este mai mică de 0.9, este prezent un sistem vascular deteriorat și, dacă <0.7, este probabilă o modificare vasculară de grad superior.
  • Examen oftalmologic
    • În caz de existent diabet mellitus (tip 1, 2) - datorită tulburărilor vizuale [retinopatie].
  • Examen medical ORL
  • Examen neurologic
    • Dacă este prezentă arterioscleroza - inclusiv testarea reflexelor (în special reflexul tendonului bicepsului (BSR), reflexul tendonului tricepsului (TSR), reflexul periostal al razei (RPR), reflexul tendon rotular (PSR) și reflexul tendonului lui Ahile (ASR, de asemenea, triceps surae) reflex)), verificarea sensibilității și funcției motorii [simptome datorate toposibile:
      • Paralizie trecătoare
      • Frecvente dureri de cap
      • Vrăji amețitoare
      • Căderi inexplicabile
      • Tulburări temporare vizuale și de vorbire]
    • Cu existent diabet zaharat (tip 1, 2) - datorită degetului de la gât.g. parestezii (insensări în zona unui piele nervos) în zona picioarelor și a picioarelor inferioare [neuropatie].
  • Control medical

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).