genitale herpes - numit colocvial herpes genital - (sinonime: herpes genital; HSV-2; HSV-II; herpes simplex; herpes simplex genital; herpes urogenitalis; herpes viruși; herpes virus; ICD-10-GM A60. 0: Infecția organelor genitale și a tractului genito-urinar prin herpes viruși) este o boală virală cronică, persistentă pe tot parcursul vieții (în curs de desfășurare) care rezultă în cele mai multe cazuri din infecția primară cu herpes simplex virus (HSV) tip 2, uneori cu virusul herpes simplex (HSV) tip 1 (în aproximativ 30% din cazuri). După infecție, viruși se ascund în ganglioni (noduli nervoși) și pot fi reactivați pe viață. Virusul provine din familia Herpesviridae. Este un agent patogen din grupul virusurilor ADN. herpes virusul simplex tip 2 (HSV-2) cauzează predominant herpes genital și herpes neonatorum (herpes neonatal). Boala aparține boli cu transmitere sexuala (STD) sau ITS (infecții cu transmitere sexuală). Oamenii sunt în prezent singurul rezervor relevant al agentului patogen. Apariție: infecția are loc la nivel mondial. Transmiterea (calea infecției) de tip HSV-2 are loc sexual și perinatal (în timpul nașterii), ca o așa-numită infecție cu frotiu, în timp ce tipul HSV-1 este transmis oral prin salivă (infecție cu picături). Intrarea agentului patogen are loc parenteral (agentul patogen nu pătrunde prin intestin), adică în acest caz, pătrunde în organism prin piele (piele ușor rănită; infecție percutanată) și prin membranele mucoase (infecție permucă). Perioada de incubație (timpul de la infecție până la debutul bolii) pentru infecția primară cu HSV-2 este de obicei între 3-7 zile și pentru infecția primară cu HSV-1 între 2-12 zile. Durata infectivității (contagiozitatea) în termeni de vărsare asimptomatică virală depinde de tipul de virus: aproximativ 80-90% din totalul persoanelor infectate cu HSV-2 prezintă vărsare intermitentă a virusului pe organele genitale membranei mucoase (mucoasa) în aproximativ 20% din zile. Chiar și pacienții seropozitivi cu HSV-1 pot prezenta vărsături virale asimptomatice după manifestarea anterioară herpes genital. Acest lucru explică faptul că majoritatea transmisiilor sexuale (transmisii) de HSV apar în timpul fazelor asimptomatice. Incidența maximă: Herpes simplex transmiterea virusului de tip 2 (HSV-2) începe după pubertate. La maturitate, 10-30% din populație (la nivel mondial) este infectată. Tendința crește. Virusul Herpes simplex tipul 1 (HSV-1) apare deja în copilărie. La maturitate mai mult de aprox. 90% din populație (în Germania) este infectată. Seroprevalența (procentul parametrilor serologici pozitivi testați (aici: HSV) la un anumit moment în timp într-o anumită populație) arată în SUA cca. 58% pentru HSV-1 și 16% pentru HSV-2. Curs și prognostic: Infecția genitală cu HSV-1 are ca rezultat un debut mai pronunțat clinic, dar mai puține recurențe (recurența bolii) comparativ cu HSV-2 (recurențe HSV-1: aproximativ 60%; recurențe HSV-2: aproximativ 90%). peste 90% din cazuri, infecția primară este asimptomatică (fără simptome). La persoanele altfel sănătoase, evoluția infecției este favorabilă, iar boala se vindecă spontan (singură). În medie, infecțiile genitale cu HSV-1 prezintă aproximativ 1.3 recidive (recidive) pe an, în timp ce pacienții infectați cu HSV-2 pot avea aproximativ 4 recurențe pe an. Dacă infecția primară maternă (a mamei) apare în ultimele 4 săptămâni înainte de naștere , riscul de infecție neonatal (al nou-născutului) este de aproximativ 40-50%; în primul trimestru (al treilea trimestru al anului sarcină), riscul de infecție neonatal este de doar 1%. La copii și persoanele cu imunodeficiență (deficiență imunitară), infecția se poate răspândi pe tot corpul (herpes sepsis) și poate deveni în pericol viața. Înștiințare. În cazul infecției cu HSV-2, a fost descris un risc crescut de 3 ori de infecție cu HIV. Vaccinarea: O vaccinare împotriva virusurilor herpes simplex nu este încă disponibilă, dar este în curs de dezvoltare.
